Добрый день. Мне 42 года.По результатам УЗИ от 09.2023 обнаружены два узла на щит.железе. На днях при плановом посещении эндокринолога, был дан совет сделать пункцию.
Результаты гормонов:
Т3 своб. 4.11
Т4 своб. 11.38
ТТГ 1,894
Вит.D 48,35 нг/мл
Подскажите пжл.стоит ли делать пункцию, так как другой эндокринолог просто советовал наблюдать?
FilippovaYulia
14.03.2024, 17:39
Очень трудно прочесть УЗИ, расположенное боком, но несколько общих положений.
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют.
ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
MalNata
14.03.2024, 19:26
Получается мои необходимо пунктировать?
Цитирую с УЗИ:
«В верхней трети левой доли у передней поверхности лоцируется изо-анэхогенный узел, с четким и ровным контуром, в режимсе ЦДК кровоток смешаный, размерами 1,29*0,59см (TRADS 3). В средней тртеи у задней поверхности лоцируется изоэхогенный узел с четким и ровным контуром, с тонким гипоэхогенным ободком,
размером 0,63*0,38 см, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный (IRADS 4A).
Melnichenko
14.03.2024, 19:35
ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
Какой узел у Вас больше 2 см и оценен как TIRADS 3?
MalNata
14.03.2024, 20:05
Добрый вечер. Вот эндокринолог настаивает пунктировать TIRADS 3, он у нее больше вызывает беспокойства(.
Melnichenko
14.03.2024, 20:08
В чем решение проблемы?
Вариант 1 - Вы подбрасываете эндокринологу процитированные доктором Филлиповой рекомендации
Вариант 2- Вы идете на пункцию
Вариант 3 - находите другого доктора
MalNata
14.03.2024, 21:13
Спасибо большое, завтра иду к другому эндокринологу на прием и УЗИ)
MalNata
15.03.2024, 11:28
Добрый день. Сегодня сделала УЗИ, спустя 6 мес. В итоге вместо двух узлов доктор нашел один. Вопрос пункции сказал обсуждать с врачом. Уважаемые доктора, могут узлы сами рассасываться? И по свежему УЗИ вопрос :«нужно ли его пунктировать»? Сегодня так же сдала кровь на кальцетонин (по направлению врача, который рекомендует пункцию)🤷♀
Melnichenko
15.03.2024, 12:44
В чем новая информация ?
Melnichenko
15.03.2024, 12:45
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют.
ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
Ответ ранее был дан.
Будет кальцитонин - обсудим
MalNata
15.03.2024, 14:49
В чем новая информация ?
Было два узла в сентябре, сейчас один и размер 1,4*0,8😞
Melnichenko
15.03.2024, 18:54
И что это меняет? Заслуживающего внимания узла не было, мы ведь об’ясняли? Фантазии узиста о том, что он считает узлом, заслуживают внимания ? Давайте начнем с начала - никто и нигда в мире не узикает железу в поисках « как бы рак не пропустить» В железе всегда есть те или иные отклонения от идеальной нормы , и даже рак размером менее 1 см при продолжительности жизни до 5000 лет скорее всего проблем не представит. А вот нийти ничего не значащие узлы и потом ломать голоаву, что делать- это мы умеем . Вы хоть свои деньги платите за эти развлечения ? Или из бюджета скребем, а потом по копейке собираем детям с лейкозом? Что Вас заставляет думать о железе?
MalNata
16.03.2024, 09:53
Добрый день. Спасибо за ответ. В данном случае врач настоял на УЗИ и отправил по ее мнению к лучшему спец.УЗД, естественно за мои деньги. И более того вчера после проведения УЗД мне этот «лучший» специалист сразу предложила сделать пункцию! Я сказала спасибо, я не готова вот так без мнения специалиста в области эндокринологии провести эту процедуру!
MalNata
21.03.2024, 20:57
Ответ ранее был дан.
Будет кальцитонин - обсудим
Добрый вечер. Пришел ответ по кальцетонину <2.
MalNata
21.03.2024, 21:16
Галина Афанасьевна, хочу приложить фото узла (14*8 мм), и подвести итог с Вами пунктировать или наблюдать?
Melnichenko
21.03.2024, 22:23
Итак, редкой опухоли нет
Melnichenko
21.03.2024, 22:25
Ната, что было непонятного в наших ответах?
ELENA_VLAD
22.03.2024, 04:32
Узлы не рассасываются какими препаратами . Не перерождаются в рак. Рак - это рак с самого начала появления.
Вероятность ЗНО в представленном на УЗИ образовании крайне мала. Врач УЗИ не должен давать рекомендаций по диагностике и лечению . Более того, по рекомендациям такого размера образования пункции не подлежат .
MalNata
22.03.2024, 07:52
Уважаемые доктора, спасибо большое за ответ. Уточните пжл. с какой периодичностью мне контролировать гормоны и узи в моей ситуации? Еще хочу спросить можно ли при узлах устанавливать спираль Мирена ( советует гинеколог) беспокоят обильные месячные после вторых родов, периодично принимаю Сорбифер (падает ферритин).