[NataKov]

Ребёнок девочка, 1 год и 2 месяца. Рост 83 см., вес 12,1 кг. Родилась доношенной. Была неонатальная инфекция мочевых путей, врожденная почечная недостаточность. Сейчас всё в норме.
У мамы в беременность была анемия во втором триместре, пила железо халат от НСП, гемоглобин поднялся до 144. Ещё было кровотечение во время родов, выписывалась из роддома с гемоглобином 75.
В год у ребёнка при обследовании был обнаружен низкий гемоглобин. Кушаем мясо (чаще красное) почти каждый день, кроме дней с рыбой (2 раза в неделю); гречку, овсянку, яблоки, свёклу. Начали принимать сироп с бисглицинатом железа с айхерб по 2,5 мл. и одновременно витамин С в каплях. Через месяц после начала приёма железа сдали ОАК и кровь на ферритин, трансферрин, фолиевую кислоту, железо, ОЖСС, СЖСС (по направлению педиатра).
По ОАК гемоглобин поднялся, но не в норме все показатели с эритроцитами.
Железо 4.07 (норма 4-24)
ОЖСС 90.77 (норма 40.8-76.6)
СЖСС 86.7 (норма 21-84)
Ферритин 26.5 (норма 7-140)
Трансферрин 2.65 (норма 2.0-3.6)
Фолиевая кислота (витамин В9) - 1.67 (норма 5.21-20)
Подскажите, пожалуйста:
1. У ребенка есть дефицит железа, нам принимать его дальше? Может мы не правильно сдавали анализ? Железо принимали последний раз за сутки до анализа.
2. Сколько фолиевой кислоты и как нужно принимать, чтобы поднять её уровень?
3. Небольшое повышение лимфоцитов допускается или на это нужно обратить внимание?

[Dr.Vad]

ребенок кто по национальности? как-то непривычно видеть такую низкую фолиевую у норм. кушаюшего ребенка

[NataKov]

Девочка русская, родители тоже русские.

[Dr.Vad]

родилась доношенной каким весом? было кесарево? если у ребенка нет носительства талассемии, то скорее всего такой микроцитоз = следствие жд с 3-4 мес. возраста, и дефицит фолиевой непонятен, вы ребенка поите коровьим молоком?

[NataKov]

Родилась естественными родами в 42 недели, делали прокол пузыря. Вес при рождении 4200. Набирала вес очень хорошо по килограмму плюс-минус в месяц до 8 месяцев, потом стали меньше прибавки.
У меня была эпизиотомия, я потеряла много крови, было очень плохое состояние после родов, поэтому лежала сутки в реанимации под наблюдением. Выписалась с гемоглобином 75.
Гемоглобин у ребёнка проверяли только в первые две недели после родов, пока лежали с ней в больнице и в два месяца в поликлинике. В два месяца гемоглобин был 111. Молоко грудное пила хорошо, набор веса тоже был хороший, анализов больше не назначали. Следующий анализ сдали только в год.
Молоком пою только своим грудным. Иногда совсем немного коровьего или козьего добавляю в кашу с утра.

[Dr.Vad]

может, усиленный рост вызвал жд? прикорм когда вводили и какой? железо продолжаете, фолиевой нужно наверное 200 мкг минимум, может 400 мкг в день, очен высокая ожсс говорит, что у ребенка мало железа поступает с рационом - если оно там есть, то как-то не очень хорошо всасывается, после свеклы моча у ребенка не красная/розовая? ни овсянка ни гречка не самые хорошие источники железа, так что только на них налегать не нужно, белковая, мясная еда должна составлять 30-40% рациона, ГВ сколько в рационе в %?