PeachToadstool
08.11.2023, 18:16
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прочитала очень много тем на форуме о нашей проблеме, собственно благодаря этому и нахожусь сейчас в замешательстве.
1) 8 лет 11 мес.
2) Мальчик
3) 137
4) 28 кг
5) 3 года тхэквондо, 2 года футбол
Мальчик 29/10 был в деревне у бабушки, в дверном проеме подтянул корпус с ногами на канате, соскользнули руки и он упал спиной на деревянный порожек между комнатами.
Спустя неделю в положении лежа стало «прихватывать» в позвоночнике, повторилось несколько раз, в этот момент я и узнала о травме.
Во взрослой травматологии сделали рентген, врач ничего не увидел, но на всякий случай дал направление на консультацию в городскую детскую травматологию.
Результат КТ в детской травматологии:
При стандартном исследовании ГОП с последующим рендерингом выявлено:
Грудной кифоз обычного изгиба. Вертикальная ось не отклонена. Тела позвонков обычной формы, размеров, за исключением Th 4-7 с передней клиновидной деформацией за счет нижних замыкательных пластин и снижением переднего размера на ~1/8. Замыкательные пластины позвонков не утолщены, не уплотнены, без явлений склероза, без деформации, за исключением вышесказанных - в виде «козырьков». Плотность, структура костной ткани тел позвонков в возрастной норме. Межпозвонковые, фасеточные, реберно-позвонковые суставы не деформированы, с нормальных размеров суставными поверхностями, суставные щели не сужены, конгруэнтны.
Заключение: КТ-признаки компрессионных переломов Th 4-7 позвонков 1 ст. (за счет нижних замыкательных пластин)
Положили в больницу на растяжку (кровать под 45 градусов, петли из бинта, на ноги утяжелителей не было), запретили вставать совсем.
Через некоторое время стало понятно, что такой режим ребенок выдержать не может, элементарно даже не смог писать лежа, крутится, сгибает ноги в коленях, спать не смог - обревелся.
На утро при первом обходе я надеялась на факт гипердиагностики или облегчение режима, но не нашла отклика в глазах врача - в заключении все написано, протокол для всех один.
Я написала отказ от госпитализации, предварительно записавшись на консультацию в платную клинику и заручившись возможностью лечения на дому. Однако на приеме я встретила хирурга из нашей районной поликлиники с определенной славой безразличия, от него я услышала, что есть золотой стандарт и его так учили, медсестра сказала, что мой ребенок станет инвалидом.
С момента получения травмы и до диагностики ребенок ходил на тренировки по футболу, дома на каникулах играл с мячом, прыгал, был очень подвижный и ни разу не жаловался на боль. Сидеть ему также не больно.
При пальпации позвоночника врачами говорил, что в некоторых местах ему больно.
Прошу посмотреть снимки и сказать свое мнение о необходимости стандартного лечения (сейчас хирург прописал 3 недели на доске, затем полгода не сидеть, корсет+ЛФК+физио).
Следует ли делать МРТ, чтобы исключить или подтвердить наличие повреждений для принятия решения о дальнейшем лечении?
Возможно ли побороть систему и найти адекватного врача в Волгограде, который смог бы нас вести исходя из современных рекомендаций и отследить восстановление поврежденных позвонков?
И главный вопрос - когда можно на футбол?
Снимки КТ в архиве: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1) 8 лет 11 мес.
2) Мальчик
3) 137
4) 28 кг
5) 3 года тхэквондо, 2 года футбол
Мальчик 29/10 был в деревне у бабушки, в дверном проеме подтянул корпус с ногами на канате, соскользнули руки и он упал спиной на деревянный порожек между комнатами.
Спустя неделю в положении лежа стало «прихватывать» в позвоночнике, повторилось несколько раз, в этот момент я и узнала о травме.
Во взрослой травматологии сделали рентген, врач ничего не увидел, но на всякий случай дал направление на консультацию в городскую детскую травматологию.
Результат КТ в детской травматологии:
При стандартном исследовании ГОП с последующим рендерингом выявлено:
Грудной кифоз обычного изгиба. Вертикальная ось не отклонена. Тела позвонков обычной формы, размеров, за исключением Th 4-7 с передней клиновидной деформацией за счет нижних замыкательных пластин и снижением переднего размера на ~1/8. Замыкательные пластины позвонков не утолщены, не уплотнены, без явлений склероза, без деформации, за исключением вышесказанных - в виде «козырьков». Плотность, структура костной ткани тел позвонков в возрастной норме. Межпозвонковые, фасеточные, реберно-позвонковые суставы не деформированы, с нормальных размеров суставными поверхностями, суставные щели не сужены, конгруэнтны.
Заключение: КТ-признаки компрессионных переломов Th 4-7 позвонков 1 ст. (за счет нижних замыкательных пластин)
Положили в больницу на растяжку (кровать под 45 градусов, петли из бинта, на ноги утяжелителей не было), запретили вставать совсем.
Через некоторое время стало понятно, что такой режим ребенок выдержать не может, элементарно даже не смог писать лежа, крутится, сгибает ноги в коленях, спать не смог - обревелся.
На утро при первом обходе я надеялась на факт гипердиагностики или облегчение режима, но не нашла отклика в глазах врача - в заключении все написано, протокол для всех один.
Я написала отказ от госпитализации, предварительно записавшись на консультацию в платную клинику и заручившись возможностью лечения на дому. Однако на приеме я встретила хирурга из нашей районной поликлиники с определенной славой безразличия, от него я услышала, что есть золотой стандарт и его так учили, медсестра сказала, что мой ребенок станет инвалидом.
С момента получения травмы и до диагностики ребенок ходил на тренировки по футболу, дома на каникулах играл с мячом, прыгал, был очень подвижный и ни разу не жаловался на боль. Сидеть ему также не больно.
При пальпации позвоночника врачами говорил, что в некоторых местах ему больно.
Прошу посмотреть снимки и сказать свое мнение о необходимости стандартного лечения (сейчас хирург прописал 3 недели на доске, затем полгода не сидеть, корсет+ЛФК+физио).
Следует ли делать МРТ, чтобы исключить или подтвердить наличие повреждений для принятия решения о дальнейшем лечении?
Возможно ли побороть систему и найти адекватного врача в Волгограде, который смог бы нас вести исходя из современных рекомендаций и отследить восстановление поврежденных позвонков?
И главный вопрос - когда можно на футбол?
Снимки КТ в архиве: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]