Добрый день, уважаемый доктор!
Уже долгое время живу с ЖЭС, в последние годы они участились, на последнем холтере их было 7200(7 лет назад их было 1350).
По долгим наблюдениям за собой обнаружила, что в основном они проявляются в покое, в положении лежа на спине и левом боку, и на протяжении всей ночи во сне.(лежа на животе и на правом боку они исчезают)
в период активности, бега ходьбы ЖЭС не возникает.
анализы крови и гормоны щитовидки норма.
о себе
женщина 36 лет, не курю, не пью,давление 110/70
бывают головокружения и звон в ушах, часто мерзнут ноги.
имею проблемы с жкт, иногда бывает вздутие живота и частая отрыжка воздухом.
также имею нейросенсорную тугоухость на одно ухо.
Прикрепляю данные холтера, экокардиографию,результат теста с нагрузкой.
пс На холтере было неправильно установлено время поэтому отсчет начинается с 15.00, таким образом выявили, что ЖЭС преимущественно ночью.
Прошу Вас дать мне совет для решения моей проблемы, и нужно ли ее решать, если да , то как
Спасибо
damochka36
15.07.2023, 18:54
прикрепляю доп файлы
Korzun
15.07.2023, 19:00
Про экстрасистолы всё что могу сказано тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
damochka36
15.07.2023, 19:11
я внимательно прочитала вашу статью про ЖЭС
вы указываете.что лучше,чтобы не было пробежек и неустойчивой ЖТ
правильно ли я поняла,что в моем случае пробежки частые и в ночное время систолы составляют 30 процентов от всех ударов\
спасибо
Korzun
15.07.2023, 20:23
Я не владею турецким.
На Холтере есть фрагмент с пробежкой ЖТ в 6.14.
Бигеминия не есть пробежка ЖТ.
Поэтому назвать пробежки ЖТ частыми нельзя, но они есть.
Korzun
15.07.2023, 22:46
дать мне совет для решения моей проблемы,
Сформулируйте, пожалуйста, в чем именно по-Вашему проблема?
damochka36
15.07.2023, 23:23
Уважаемый Александр Иванович, на следующей неделе я сделаю новый холтер в Москве,( последний холтер был полтора года назад) и выложу тут результаты
Но меня конкретно интересует вопрос нужно ли мне лечить такое количество систол?
Почему они возникают только ночью во сне и в покое?
И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС?
спасибо
Korzun
16.07.2023, 00:17
Но меня конкретно интересует вопрос нужно ли мне лечить такое количество систол?
Количество не большое, их самих устранять любой ценой не нужно. Лечение гастрита может помочь, в т.ч. от пробежек.
Хотел бы увидеть обычную ЭКГ (волнистые линии, а не текст) для оценки QT.
Почему они возникают только ночью во сне и в покое?
Или брадизависимость (ночью пульс реже) или зависимость от положения раздражающего органа (например желудок во сне может лучше прилегать к какому-то отделу сердца). Или в покое готовность прислушиваться к сердцу (психика) больше.
И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС?
Да. Гастрит нужно лечить. И, если есть Геликобактер, то и его нужно лечить.
damochka36
16.07.2023, 00:43
просто за 5 лет их количество увеличилось с 1500 до 7200.
я пытаюсь найти их источник, так как на всех холтерах основное время ЖЭС с 12 ночи до 7 утра, а в это время я сплю, и еще после ужина, когда уже сижу отдыхаю или лежу.то есть в положении сидя или лежа. я их не ощущаю, ночью просто сплю всю ночь,не просыпаясь.
damochka36
16.07.2023, 16:29
вот еще ЭКГ
damochka36
16.07.2023, 16:36
по этой ЭКГ в районной поликлинике сразу дали направление ложиться в больницу и терапевт сказала, что возможно нужно будет ставить кардиостимулятор, тк пульс 50
в больницу ложиться отказалась...
Korzun
16.07.2023, 16:48
я пытаюсь найти их источник, так как на всех холтерах основное время ЖЭС с 12 ночи до 7 утра, а в это время я сплю, и еще после ужина, когда уже сижу отдыхаю или лежу.то есть в положении сидя или лежа. я их не ощущаю, ночью просто сплю всю ночь,не просыпаясь.
Прочитайте еще раз (или несколько) мой ответ:
Почему они возникают только ночью во сне и в покое?
Или брадизависимость (ночью пульс реже) или зависимость от положения раздражающего органа (например желудок во сне может лучше прилегать к какому-то отделу сердца). Или в покое готовность прислушиваться к сердцу (психика) больше.
И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС?
Да. Гастрит нужно лечить. И, если есть Геликобактер, то и его нужно лечить.
Все ответы есть. Нужно заняться лечением.
damochka36
16.07.2023, 16:53
спасибо большое, а что по ЭКГ?
все в норме?
и еще феритин у меня низкий 18(гемоглобин в норме)
и повышен HDL KOLESTEROL (LDL в норме)
может ли это влиять?
Guseinov
17.07.2023, 09:08
1.Приемом препаратов железа (биглицинатов) нужно лечить ЖДА. Таргетный уровень ферритина около 50.
2.При коррекции обмена липопротеидов ориентироваться нужно на уровень ЛПНП (LDL).
3. Необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Korzun
17.07.2023, 13:52
ЭКГ я просил для оценки QT. Да, QT в норме.
Повышенный HDL KOLESTEROL - это хорошо.
А вот LDL лучше приведите число, т.к. нормы его зависят от индивидуального риска.
damochka36
20.07.2023, 20:32
Добрый вечер, Александр Иванович.
я сделала новый холтер, прикрепляю результат
Вопрос
нужно ли мне это лечить?
damochka36
20.07.2023, 20:44
дополнение
есть еще пару листов,но не могу больше прикрепить..
Korzun
21.07.2023, 11:14
А вот LDL лучше приведите число, т.к. нормы его зависят от индивидуального риска.
?....
damochka36
21.07.2023, 11:52
LDL KOLESTEROL 91.4 ( 0-130)
HDL 90.4 (40-60)
Korzun
21.07.2023, 12:02
есть еще пару листов,но не могу больше прикрепить..
Выложите оставшееся на любой фотохостинг, а в теме приведите прямую ссылку на фото.
damochka36
21.07.2023, 12:20
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Korzun
21.07.2023, 12:42
Непосредственно экстрасистолы в лечении не нуждаются.
А вот это полечить нужно:
Приемом препаратов железа (биглицинатов) нужно лечить ЖДА. Таргетный уровень ферритина около 50.
Необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Плюс, возможно, что-то для коррекции психо-эмоционального статуса.
damochka36
21.07.2023, 12:44
большое спасибо!
посоветуйте пожалуйста, какой биглицинат купить в Москве?
и что принимать для коррекции психо эмоц состояния?
Korzun
21.07.2023, 12:52
Солгар, если в аптеке. Или заказать на IHerb любой с дозой 25 мг.
Психику лучше обсудить с психотерапевтом. Бывает ,что достаточно только психотерапии (без медикаментов).