[MariDudnik]

Добрый день. Помогите пожалуйста решить как поступить.
32 года, рост 165, вес 75. Менструации с 13-14 лет, цикл 28-30 дней, иногда 34 дня, длительность 5 дней. Мужу 40. Четыре беременности все от него. Беременность пятая. 1- мед. Аборт, 2- ЕР в срок, девочка 3200, 52 см. ВПС - коарктация аорты, гипоплазия дуги аорты , прооперировали дважды. 3 беременность - искусственные роды на сроке 21 неделя, гидроцефалия плода, мальчик. 4- замершая беременность на сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона. Вакуум-аспирация в стационаре на 9 неделе. (не знала, что лучше ждать самопроизвольного выкидыш).
5 беременность - наступила через 3 месяца после чистки. Сегодня срок 7 недель. Последние месячные 21.01.23. Жалоб никаких нет. Никаких болей, самочувствие отличное. Принимаю фолиевую к-ту уже полгода, йодомарин 200 мкг как забеременела. Была на узи 5 марта, все хорошо, ПЯ 10 мм, желточный 3 мм, эмбриона видно не было, но врач сказала, что ещё не срок.
Сегодня появились мажущие выделения алого цвета, обнаружила на туалетной бумаге. И так и продолжаются оставаться на бумаге. На учёт я ещё не встала, к врачу без записи попасть сложно, на платное узи так же нужно записаться. В связи с этим прошу помочь и подсказать как поступить правильнее.
1. Можно без назначения врача, до приёма начать принимать Утрожестан? Вагинально? Он может помочь?
2. Есть ли смысл бежать к врачу?
Я так понимаю, что если выкидыш начнется, то никакие лекарства не помогут и лучше обойтись без чистки, а мой врач однозначно отправит в стационар.
Хотела добавить, что по гинекологии никаких заболеваний нет, на ИППП анализы сдаю регулярно, все отрицательно. Лет 5 назад обнаруживали гарнереллу и микоплазмоз, в каком количестве не помню, пролечилась, больше в анализах никаких отклонений не было. Спасибо, если откликнетесь

[MariDudnik]

Ещё забыла написать, что при второй беременности, которая закончилась успешно родами, проблем с повышенным сахаром не было. При третьей, поставили диагноз ГСД во втором триместре. А при 4 и 5 беременности сахар у меня повышен с первых недель. При четвёртой - 6 ммоль/л на 5 неделе, при сегодняшней беременности 5,3 ммоль/л. Сдавала анализ 02.03.23. Из венозной крови натощак. Не знаю имеет ли это значение, что с каждой беременностью ГСД проявляется раньше и раньше.
В эту беременность сразу же стала соблюдать диету стараться и делать замеры глюкометром. Но мой глюкометр мне кажется неисправен. И как с ним контролировать сахар, я не знаю

[MariDudnik]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ссылка на мою предыдущую тему

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Нет
2. Да
3. Лучше обойтись без выскабливания, да.

[MariDudnik]

MrsPetson, благодарю за ответ.
Если можно объясните пожалуйста, в чем необходимость бежать к врачу если терапии сохраняющей беременность как таковой нет? Без чистки у нас никого не оставляют, выпишут дюфастон, кровоостанавливающее возможно и витаминки какие-нибудь...
Или я что не понимаю? Спасибо

[MrsPetson]

Наблюдение врача нужно только с одной целью - оценить объём кровотечения.
Прием кровоостанавливающих возможен, если очный доктор сочтет необходимым. Фолиевая кислота, йодид калия - обязательно.

[MariDudnik]

Да, фолиевую и йодомарин я пью с начала беременности. Сегодня попала все таки к врачу и на узи. По узи ставят тонус по передней стенке матки и сильную деформацию плодного яйца. Эмбрион +, сердцебиение +. Гематом, отслоек не увидела врач. Что кровит не ясно.
Врач назначила только дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов.
Подскажите пожалуйста :
1. Дюфастон спокойно можно поменять на утрожестан? Это же аналоги? В такой же дозировке можно оставить?
2. Предпочтительнее внутрь приём или вагинальго утрожестана?
3. Почему в принципе может деформироваться плодное яйцо? Была на узи 2 недели назад, ПЯ было идеальной формы, никакого тонуса и т.д.
Пыталась найти в интернете информацию, здесь читала много тем, но ответ так и не нашла. Прошлая беременность началась с деформированного ПЯ и закончилась гибелью эмбриона... :ac:
Спасибо.

[MariDudnik]

MrsPetson, Можно ещё вопрос, "тонус"матки можно снять лекарствами? Вчера и сегодня болей не было, а сейчас появилась боль тянущая, ноющая, постоянная в области поясницы(копчика) и локально в самом низу живота (( но-шпа например? Или бесполезно?
Спасибо

[MrsPetson]

1. 2.Препараты прогестерона вам не нужны.
3. Деформация из-за тонуса матки, проходит самостоятельно, ничем снимать не надо.
4. Можно но-шпу или парацетамол при болевых ощущениях.

[MariDudnik]

Все поняла.
Последний вопрос, надеюсь)
Матка в тонусе может быть из-за стресса, негативных эмоций и т. Д.?
Или это её нормальное состояние, т. к. Это мышечный орган?
Спасибо вам большое.

[MariDudnik]

Уважаемая MrsPetson, извините за назойливость, но сейчас читала старые темы на РМС и увидела Ваш ответ на вопросы об угрозе прерывания. Цитата :
"kpdushka, препараты прогестерона основа лечения угрозы прерывания беременности. Не понятно, почему врач настаивает на дюфастоне, утрожестан предпочтительнее" Правда эта тема от 2012 года... Подскажите, на сегодняшний день изменились рекомендации или вы не увидели в моем случае УПБ? Я все о прогестероне)
Ещё раз извините, очень переживаю. Спасибо

[MrsPetson]

Матка, как мышечный орган, может сокращаться периодически. Может чаще сокращаться при стрессе, негативных эмоциях и еще от десятка причин, в том числе - от УЗИ.
Не надо примерять на себя чужой опыт, все случаи разные и да, за 10 лет накопилось достаточно убедительных данных о необходимости использования прогестерона только при привычном невынашивании и в циклах ВРТ.

[MariDudnik]

Уважаемая MrsPetson! Я снова к вам за консультацией. От страха не послушала Вас и все таки начала пить Дюфастон по 1 т. Каждые 8 часов, тем более они были уже куплены((( Я пью его всего 3ий день и мне с каждым днем становится хуже. Общая слабость, недомогание, болит голова, лёгкая тошнота. Это не токсикоз беременной точно. Хуже с каждым днём (
Решила я не пить больше дюфастон, но страшно просто взять и бросить прогестероновую поддержку(((
Подскажите пожалуйста, по какой схеме лучше отменить дюфастон и можно ли вместо него утрожестан 100 мг вагинально 2 раза в день?
Кстати, не знаю точно, связано ли это с приёмом дюфастона, но как только начала его принимать коричневые выделения сразу прошли, а через сутки и боли...
Спасибо большое.

[MariDudnik]

Уважаемые врачи! Я снова к вам за консультацией. Срок по ПМ 7 недель и 5 дней.
Последние 4 дня меня беспокоит плохое самочувствие. Состояние "разбитого корыта", слабость, особенно в руках, не могу делать даже домашние дела, все время хочется прилечь, присесть. Но и лежать я уже устала(((
Могу уснуть 2-3 раза днем, хотя сонливости нет.
На прогулке быстро устаю, как будто бы не хватает воздуха, хочется быстрее вернуться домой. Головные боли ежедневно, то усиливаются, то ослабевают. И заложенность носа, насморка как такового нет, а просто отекает слизистая. Тоже дико изводит. А так же болят суставы запястные,тянет, крутит. У меня и до беременности такое бывало, но обычно вечером, после, например, генеральной уборки, а сейчас с утра до вечера(.
Вопрос, это может быть таким проявлением токсикоза? Не стоит переживать?
Своему участковому я конечно же скажу, но хочу получить второе мнение.
P. S. Ещё вчера я связывала это состояние с дюфастоном, и мне как будто бы вчера вечером стало легче, но сегодня все повторяется, хотя дюфастон я весь отменила.

[MariDudnik]

Хотела добавить, что анализы на железо, гемоглобин во время этой беременности не сдавала ещё, только планирую. Но перед беременностью я 3 месяца пила железо бисциглинат от солгар 25 мг 1 р/д. Т. Е. Ноябрь, декабрь, январь.
А начала его пить т. к. в течении 4х месяцев у меня дико лезли волосы, потеряла 1/3 волос своих. Начала пить железо через месяц прекратилось. И до сих пор все хорошо.
Ттг сдавала в 5 недель, хочу повторить в 8 ещё.

[MariDudnik]

Прикрепляю результаты

[MrsPetson]

ТТГ и ферритин хотелось бы знать.
Такие симптомы могут быть в норме при беременности, это действие прогестерона, но нужен осмотр очного врача.

[MrsPetson]

ТТГ в норме, увидела.

[MariDudnik]

Выше я прикрепила ттг от 02.03. Хочу ещё сдать глюкозу, ттг и ферритин.
Да, я читала в интернете, что это может быть от прогестерона, хотела от врача услышать. Спасибо. Остаётся тогда только терпеть и ждать.

[Ninti]

Выше я прикрепила ттг от 02.03. Хочу ещё сдать глюкозу, ттг и ферритин.
Да, я читала в интернете, что это может быть от прогестерона, хотела от врача услышать. Спасибо. Остаётся тогда только терпеть и ждать.
Нет смысла так часто смотреть ТТГ - раз в 8 недель.

Для справки: раз в месяц тестируются те, кто на Л-тироксине.

[MariDudnik]

Спасибо. Я просто читала здесь на форуме, что оптимальнее смотреть ТТГ на 8 неделе...
На следующей неделе всаю на учёт, все равно ТТГ смотреть будут.

[MariDudnik]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне назначила 1 скрининг на 20.04. Последняя менструация была 21.01. Срок будет 12 недель и 5 дней.
Это оптимальный срок и для измерения ТВП и для анализа крови?

[MrsPetson]

Да, нормальный срок

[MariDudnik]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Читала, что ибупрофен не рекомендуется при беременности. Но парацетамол сбил температуру лишь на 2-3 часа, не обезболил почти, лишь притупил боль немного.
Сейчас снова поднялась температура 38, болит голова, все тело ломит, крутит. Но особенно болят все тазовые кости, крестец, поясница до области почек и уходит боль вниз живота-болит лобок и область матки.
Срок беременности 13 недель, болею первый день.
Можно ли все таки выпить ибупрофен, если парацетамол не помогает? У меня есть просто ибупрофен и есть Ибуклин (ибупрофен+парацетамол).
Спасибо

[MrsPetson]

Надо сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ. И очному врачу показаться.

[MariDudnik]

Спасибо, хорошо. А с Орви то, что делать? И с ибупрофеном?

[Ninti]

Кратковременный приём ибупрофена разрешается.
Больше пейте жидкости, воды, морсов /умеренно сладких и кислых/

Парацетамол сейчас у нас сплошь отечественный - он не помогает. А панадола нет, увы, из-за событий. Можете попробовать ибуклин для начала. Он индийский. Если не поможет - нурофен.

[MariDudnik]

Здравствуйте! Сдала анализы крови. Прикрепляю результаты.
Смущает конечно же глюкоза.
В инвитро уже второй раз показывает превышение для беременных,первый раз результат от 02.03.- 5,3 ммоль, сейчас 5,2 ммоль. Но я сдавала ещё анализы в женской консультации 24.03., там результат глюкозы крови натощак 4,7 ммоль. Все разы брали кровь из вены, натощак.
Весь март периодически контролировала сахар глюкометром дома, но ни разу не вышла за пределы допустимых значений. Я даже подумала, может он у меня неисправен, т. к. С диеты сходила, могла плотно поесть и булочкой тоже, через час все равно показатель 6,6-6,9 по глюкометру.
1.Пожалуйста, прокомментируйте мои результаты анализов.
2. Как вы считаете, на какой результат по глюкозе мне ориентироваться? Из ЖК или Инвитро. Что делать?

P. S. Вес избыточный имеется: 75-76 кг при росте 165. Но за эту беременность не набрала ещё ни грамма. Если это важно.
Спасибо

[MariDudnik]

Кстати, про Орви. Сильно плохо было только 1 день, в субботу. Упилась горячим чаем, мёдом, малиной и на ночь выпила таблетку парацетамола (решила, если не поможет опять, то ибупрофен тогда). Ночью хорошо пропотела и сейчас чувствую уже лучше намного. Остался насморк и легкое недомогание, температуры нет, боли прошли. Обошлась 3-мя таблетками парацетамола за всю простуду. Спасибо :)

[Ninti]

Инвитро в Вашем городе на месте делает биохимию крови (глюкозу) или возит в Центр?
Домашние тест-полоски не просроченные?

По ОАК недолеченная ОРВИ, лимфоциты (абс.кол-во) как и должно быть при вирусной инфекции, у нижней границы нормы, СОЭ ускоренное, ложнонормальный ферритин (реальный м.б. 20) - ничего удивительного.

Мёд - сплошь л/у сахара. Чего хотели от анализа?

Пересдавайте там, где наблюдаетесь. Ведите дневник, если забываете что-то.

[MariDudnik]

На счёт глюкозы я поняла. Пересдам потом.
По поводу ферритина расстроилась, я не знала, что при орви он может быть ложнонормальным. Я то решила, что он у меня сам по себе такой хороший. Значит тоже Пересдам недельки через 2.
Спасибо!!!

[MariDudnik]

Да, Инвитро отвозит курьером пробирки. На месте не делают.

[Ninti]

Да, Инвитро отвозит курьером пробирки. На месте не делают.

Ещё парацетамол повышает глюкозу крови.

[MariDudnik]

Уважаемые врачи! Помогите пожалуйста определиться с тактикой. Срок 14,4 недель. Вчера к вечеру обнаружила мажущие выделения коричневого цвета в оооочень небольшом количестве на белье. Сегодня они тоже продолжаются, но вижу их только на туалетной бумаге, повторюсь - очень мало. Никакой боли нет, лишь иногда могу почувствовать давящие вниз ощущения. Они у меня уже несколько недель периодически.
20.04. Был первый скрининг. Сказали все хорошо. Ни тонуса, ни гематом не увидел врач. Поставила лишь предлежание хориона, перекрывает зев.
Сегодня была у врача в ЖК. Она сказала, что это серьёзная угроза, ещё вчера надо было вызывать скорую и ехать в стационар. При этом не назначила узи, не смотрела на кресле.
Пощупала живот, сказала матка в тонусе и назначила дюфастон каждые 8 часов пить.
На контрольный осмотр в пятницу. Все анализы в норме, на ИППП все отриц, цитология в норме.

В связи с этим есть несколько вопросов:
1. Есть ли показания к приёму дюфастона?
2. Есть ли повод ложиться в стационар?
3. Нужно ли бежать на узи самостоятельно?
4. Если не отслойка, то какие ещё есть причины для таких выделения?

P. S. Тяжестей не поднимала, половой покой всю беременность.

Спасибо большое за помощь!

[MariDudnik]

Здравствуйте. Беременность 22 недели.
Жалобы на периодический зуд во влагалище. Редко.
Две недели назад обратилась к гинекологу с жалобами, взяли мазок. Результат хороший сказала врач. Лечить нечего. Но примерно неделю назад, после полового акта было очень сильное жжение во влагалище, после душа все прошло, но у мужа появился белый налёт на половых органах.
У меня 1 половой партнёр-муж, он утверждает, что так же имеет только одну парнершу. Я хочу пойти платно сдать мазок, раз в женской консультации ничего не находят. Но не знаю какое именно обследование пройти.
Прошу вас помочь, подсказать, что необходимо проверить в первую очередь.

Анализ мочи сдаю регулярно - норма.
Вич, сифилис отрицательный.
24.04. Сдавала мазок на иппп - все отрицательно.
Вообще за последние 15 лет никаких инфекций не обнаруживалось. Проверяю регулярно. Молочницей не страдаю. Максимум раза 3 была после приёма антибиотика.
Спасибо большое!

[Ninti]

Всё же с бОльшей долей вероятности похоже на молочницу. И в мазке может не всегда выявляться, даже если сделать ПЦР. Диагноз ставят по характерной клинике: зуд, выделения, в т.ч., налёт у мужа.
Сдайте мазок в другом месте.

[MariDudnik]

Спасибо большое, пересдам в другом месте.
Можете подсказать какой именно мазок необходимо сделать?
На флору, на степень чистоты, на молочницу конкретно и т. Д. Они же разные бывают.

[Ninti]

простой мазок на флору.

Другие его названия: мазок на степень чистоты, мазок на GN, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов, микроскопия отделяемого из уретры, влагалища и шейки матки.

[MariDudnik]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Снова прошу консультации. Срок 24 недели.
Около 4 недель как стала беспокоить изжога. Намного сильнее чем до беременности, Ренни не помогает совсем, через 15 минут снова все горит огнём. Лучше справляется сода, но узнала, что она не такая безвредная как считалось раньше.
На этом форуме нашла информацию, что можно использовать препарат Фамотидин.
Подскажите пожалуйста, все верно? Этот препарат возможно применять при беременности? Если да, то как его применять? Курсом пропивать или пить до конца беременности без перерыва?
И ещё вопрос на счёт слабосоленой селёдки. Безопасна она для беременных? Переживаю на счёт разных "жителей" которые могут в ней быть, все таки без термической обработки, но очень хочется)
Спасибо большое.

[MariDudnik]

На счёт Фамотидина сегодня спрашивала у своего гинеколога, она о нем не слышала и кроме Ренни и народных средств помочь ничем не может (

[Ninti]

А гевискон пробовали? Тут важен идивидуальный подход: кому-то помогает стакан молока, кому-то сухарики утром натощак.

Ешьте часто и малыми порциями.

[MariDudnik]

В эту беременность гевискон не пробовала.
Попробую. И к народным средствам попробую прибегнуть.
Спасибо вам

[MariDudnik]

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. Беременность 26 недель.
Назначила мне гинеколог все таки лечение от молочницы исходя из моих жалоб(мазок в норме). Примацин свечи 6 дней на ночь, затем капсулы Лактонорм. Жалобы были на периодические зуд и жжение, выделения.
Все было хорошо, зуд и жжение прошли, но на 5ый день лечения Примацином появился неприятный запах. Никогда не страдала и не было жалоб на плохой запах до беременности и во время, но сейчас меня это испугало.
Подскажите, как дальше действовать? Бежать к гинекологу и снова сдавать мазок или начать лечение Лактонормом? А потом уже к врачу?
Может ли на фоне лечения от молочницы дисбактериоз во влагалище появиться? Отсюда и запах? Или это инфекция присоединилась?
Помогите пожалуйста. Очень переживаю. Спасибо.
P. S. Половой жизни не было во время лечения и до него за неделю точно.

[MariDudnik]

Здравствуйте. Сдавала сегодня анализ крови. Ферритин низкий, я так понимаю у меня железодефицит? В апреле 2023 ферритин был 53.
Планирую заказать железо бисциглинат от солгар. Подскажите пожалуйста, по 1 капсуле пить или уже необходимо по 2 капсулы в день?
Результаты прикрепляю. Спасибо

[MariDudnik]

Результаты анализа

[Ninti]

Здравствуйте, если зуд прошёл, ничего больше не надо.

При нормальном гемоглобине по 1 капс бисглицината Фе до конца беременности. Во время лактации профилактический приём - по итогам ферритина и ОАК скажу тоогда точнее.

[MariDudnik]

А как же запах?
С ним что делать?

[Ninti]

Пересдать мазок в другом месте

[MariDudnik]

Здравствуйте. Снова обращаюсь к вам за помощью.
Сегодня проходила межскрининговое узи в связи с отягощенным анамнезом. Срок 27 нед и 6 дней по дате ПМ. На узи обнаружили преждевременное старение плаценты 2 ст., хотя ещё 4 недели назад степень зрелости была 0.
Ребёнок развивается, растёт и даже опережает немного по срокам, поэтому пока сказали не переживать, но мне это сложно даётся. Хотя я читала на этом форуме, что все равно на плаценты повлиять уже нельзя.

Неделю назад поставили диагноз ГСД. В первом триместре была глюкоза 4,8 вроде бы, из венозной крови натощак.
А сейчас Натощак сахар 5,2, но измеряли в поликлинике глюкометром из пальца кровь, а не из вены, плюс я за 20 мин до анализа почистила зубы со сладкой пастой... В итоге ОГТТ не провели полностью, а диагноз есть.
Гинеколог на приёме сказала, что по высоте дна матка растёт больше чем надо, а вес я не набираю почти, за месяц +300 гр всего, за всю беременность +2,200 кг (хотя до беременности вес не маленький был - 76,5 кг) и это косвенные признак крупного ребёнка из-за повышенного сахара. (

Ещё на приёме у гинеколога было давление 138/86 и пульс 112, впервые повысилось за всю беременность. Перемеряли 2 раз с перерывом. До этого каждый раз 110/70.
Врач сказала "ничего страшного".
Но вечером этого же дня я плохо себя почувствовала, появилась тошнота лёгкая, слабость и я начала ощущать сердцебиение и легкое сдавливание в области солнечного сплетения. Изменила давление - норма, но пульс 110. Потом стало получше, но теперь я каждый день чувствую тахикардию периодически. Я Так понимаю это все равно к кардиологу идти?
Извините за сумбурный рассказ, хотела ничего не упустить.
У меня осталось несколько вопросов :

1. Что мне делать с диагнозом ГСД теперь?
Я так понимаю, что ОГТТ проводился неверно?
Я записалась к эндокринологу, до приёма может самой пересдать анализ из вены натощак?
Дело в том, что я стала дома делать замеры сахара глюкометром через час после еды и натощак пока БЕЗ соблюдения диеты и у меня значения не выходят за отрезные точки.
Например сегодня натощак 4,9, после ужина и обеда 6,9 - 6,7 показания.
Может глюкометр с большой погрешность, а может и нет у меня диабета?

2. Что могло повлиять на быстрое старение плаценты?
Если есть ГСД, он мог на неё повлиять?
А сниженный ферритин до 8 мог повлиять?

3. Как теперь отслеживать не страдает ли ребёнок от ХПН? Если она есть.
Узи? Ктг? Но Ктг только после 32 недель делают? Мой гинеколог не назначает никаких доп. Обследований. Она и проттв узи была, я ходила по своему желанию.

4. Однократно зафиксированое давление 138/86 повод для мониторинга теперь дома?

5. Прикрепляю 2 последних узи. 24 недели и 28 недель по сроку беременности.
Посмотрите пожалуйста, все ли в норме?
Нет ли начальных признаков фетопатии?
Врач УЗИ сказал, что опережение есть, но ещё рано о чем то говорить.
Ещё сказал, что ребёнок высокий похоже будет. Хотя мы с мужем оба среднего роста.

Спасибо. Очень надеюсь на вашу помощь!