[Mayuha]

Добрый день, уважаемые доктора.

О себе: Ж, 33г., 154, 56 кг.

Сопутствующее заболевание: геморрой, с подросткового возраста. Обострения редкие (1-2 раза в год), обычно удается справиться с использованием гепариновой мази, 1 раз в несколько лет прибегаю к помощи свечей "Релиф". К проктологу, по своей глупости, ни разу не обращалась.

Также с детства страдала запорами, могла не ходить в туалет по 2-4 дня. В 2021 гастроэнтеролог поставил диагноз "СРК по типу запоров (или как-то так)". В последние пару частота стула более-менее наладилась (либо ежедневный, либо 1 раз в 2 дня).

Проблема: в сентября 2022 заметила в кале кровь темного (ближе к бордовому) цвета, иногда смешанную со слизью.
По направлению терапевта сделала анализ на скрытую кровь - слабо положительный. По результатам ОАК гемоглобин в норме.
Была отправлена на колоноскопию в срочном порядке. По результатам - норма. Терапевт сказала, что никаких других инструментальных исследований (в частности, тонкого кишечника) не требуется, так как клиническая картина не соответствует.
Также был сделан БАК-посев кала, по результатам - выявлена одна условно патогенная бактерия, по назначению терапевта пропила курс антибиотиков.
Заключение от терапевта: ничего страшного, наблюдайте, откуда кровь взялась - непонятно.
С тех пор периодически посматривала на кал, крови не замечала.
Спустя 2 месяца снова вижу кровь в кале, на поверхности, темно-бордового цвета (по цвету похоже на менструальную кровь). Других проблем с кишечником не отмечаю (стул ежедневный, нормально сформированный, коричневого цвета).
Проблема в том, что я сейчас нахожусь в другой стране и не имею возможности попасть к врачу. Домой вернусь только в середине января.
Сейчас почти каждый поход в туалет сопровождается приступом паники.

Собственно вопросы:
1) Как вам кажется, проведенной колоноскопии достаточно для исключения онкологических процессов в кишечнике?
2) Какие исследования/анализы сделать по возвращении домой?

Прикладываю результаты ОАК и колоноскопии. К сожалению, текст на армянском. Пока не нашла, как перевести на русский картинку( Но есть фотографии с исследования.

[Mayuha]

Перевод заключения переводчиком:

"Колоноскоп продвигали до свода слепой кишки и терминального отдела тонкой кишки на длину до 15 см. В терминальном отделе слизистая розового цвета, железы сохранены. Баузеновский клапан без видимых изменений. Граница густой соли (?) свободно проходима. Слизистая оболочка розовая. Складки сохраняются. Сосудистая сеть сохранена.

Закл: видимых ПЭТ (?) изменений не обнаружено".

Прошу прощения, что в таком виде предоставляю заключение.

PS Вспомнила, что в апреле 2022 перенесла ротавирус, и тогда впервые заметила вкрапления крови вперемешку со слизью. Решила, что причиной была инфекция, так как по выздоровлении крови больше не замечала.

Также в августе-сентябре периодически отмечался учащенный не до конца сформированный стул. У меня имеется непереносимость лактозы (не знаю, какая степень), поэтому учащенный стул объясняла этим либо СРК.

[Korzun]

1. Нет, нужны аноскопия и пальцевое исследование, т.к. первые 3-5 см прямой кишки не видны при колоноскопии. Т.е. нужен поход к проктологу.
2. Поход к проктологу.

[Mayuha]

Александр Иванович, благодарю!
Новость печальная. Что ж, буду ждать января и надеяться на лучшее.