[Puha007]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, определиться, что у сына.
Мальчик 9 лет, 132 см, 28 кг.
Вечером 14 октября почувствовал себя плохо, сонливость, вялость, боли в горле, поднялась температура до 38. 15 октября вызвали врача, она обнаружила очень красное горло, увеличенные подчелюстные лимфоузлы, на языке налёт, на горле налёта нет, также небольшая сыпь по телу, по ее мнению похожая на потницу.
Есть густые Желтов-зелёные сопли глубоко в пазухах, немного, плохо отсмаркиваются.
Диагноз - ОРВИ.
Вчера на языке появились увеличенные сосочки (фото прикреплю), сыпь сохраняется по всему телу, в углах рта заеды.
Сегодня утром сделали Стрептатест (фото прикреплю).
Сегодня врач приходила повторно, язык уже без сосочков, врач сказала, что такой стрептатест может быть при носительстве Стрептококка А, а не при скарлатине и если я очень хочу, то могу полечить ребёнка антибиотиком, но она не сказала бы, что это скарлатина.
Мне же важно понять, действительно ли у сына именно скарлатина, нужно ли потом ЭКГ делать или это все-таки ОРВИ? Нужно ли анализ крови сдать или мазок в лаборатории? Сегодня уже 3 сутки болезни, скорее всего мазок будет готовиться дольше, чем нужно начинать использовать антибиотики..

[ca321]

При стрептококке соплей не бывает

[Puha007]

Да, я об этом знаю, но классического насморка и нет, сопли глубоко и с большим трудом отсмаркиваются, только если в нос брызгать аквамарисом несколько несколько раз.

[Puha007]

Сегодня пришла другая врач, скарлатину подтвердила, и по симптомам и по стрептатесту это именно она.
Назначила Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Достаточна ли доза на вес 26,5 кг?

[eduardshraibman]

достаточно

[Puha007]

Вчера врач назначила ОАК и ОАМ, ОАМ в норме кроме плотности, она 1026 при норме до 1025, а вот ОАМ немного пугает, вообще нет базофилов и много других отклонений. Нормальны ли такие изменения при скарлатине?

[eduardshraibman]

обычные

[Puha007]

Здравствуйте!
Сын пропил курс Фоемоксина 10 дней, перед выпиской педиатр настояла на контрольных ОАК и ОАМ.
Моча в норме, а вот кровь ей не нравится, выписывать не хочет пока.
Кровь брали из пальца. Очень насторожил высокий показатель СОЭ и нейтропения.
Самочувствие у ребёнка обычное.
Скажите, пожалуйста, нормальны такие анализы после скарлатины и антибиотиков или есть проблема?

[Puha007]

Не добавилось в сообщение

[eduardshraibman]

.......... а вот кровь ей не нравится, выписывать не хочет пока.
Кровь брали из пальца. Очень насторожил высокий показатель СОЭ и нейтропения.
Самочувствие у ребёнка обычное.
Скажите, пожалуйста, нормальны такие анализы после скарлатины и антибиотиков или есть проблема?

ненормально скорее ,что врач застряла на уровне незнаний, полученных в мед.институте и не пытается( из за преклонного возраста или лености) повысить их, читая медицинские источники в интернете,используя гоогл или другой интернет переводчик где легко можно найти, что;
1.сведения об с реактивном белке и сое
Концентрация СРБ достигает пика быстро, примерно через 48 часов после воспалительного стимула. Когда стимул для производства прекращается, СРБ быстро снижается. СОЭ является косвенным показателем воспаления. Уровни СОЭ увеличиваются медленными темпами в ответ на воспаление, и могут потребоваться недели, чтобы вернуться к нормальным уровням.
2.понять , что снижение нейтрофилов бывает и после перенесенного острого заболевания,а так же понять, что некйтропении нет
нейтропения- снижение нейтрофилов в абсолютных числах (не %) ниже 1500.У ребенка нейтрофилов в абс.числах более 1500(6.100-25.1%=1531)

[Puha007]

Здравствуйте!
Что-то непонятное происходит с горлом…
Скарлатиной сын заболел 14 октября, получил курс Флемоксина 10 дней, 31 октября его выписали с больничного. Через некоторое время слезла кожа на ладонях, что тоже в пользу скарлатины говорит.
Позавчера почувствовал себя не очень хорошо, вчера проснулся с болью в горле, горло немного красное, температура 37,4 самая высокая, лимфоузлы немного увеличены, но гораздо меньше, чем в прошлый раз, видно, только если голову в сторону поворачивает до упора. У меня тоже вчера сильно заболело горло, красное тоже.
Сегодня утром сделала Стрептатест, он опять положительный. Но ведь после курса АБ прошло всего 3 недели.
Что делать, опять антибиотик или лучше сдать лабораторный мазок?

[eduardshraibman]

опять антибиотик .
лабораторный мазок можно сдeлать через месяц+-, что бы провеpить, не является ли ребенок нодителем стрептококка

[Puha007]

Эдуард, скажите, пожалуйста, а почему так могло произойти?
Тот стрептококк, что вызвал скарлатину, оказался нечувствительным к Флемоксину? Или у сына какие-то проблемы с иммунитетом?

[eduardshraibman]

бывает чуточку фдругой подвид стрептококка вызвак ангину,бывает ностельство стрептококка у 10-15% здоровых школьников (остается даже после лечения ангины)