Добрый день! У дочери, 9 лет, с полутора лет повышено сывороточное железо ( от 28 до 40). Раз в год сдаем развёрнутый обмен железа (ферритин, кнт, ожсс, нжсс), наблюдаемся у гематолога в Морозовской больнице. Ферритин при этом невысокий (20-30). Анализ крови общий и ретикулоциты при этом в пределах нормы. Успели уже доехать до профессоров Центра им. Рогачева. Все разводят руками. Прилагаю последние анализы.
Из заболеваний - четыре месяца назад, в мае 2022 впервые выявили сахарный диабет, пока неуточненный. Пока на диете, без инсулина.
В общем анализе крови часто немного повышены тромбоциты (до 400-500).
Dr.Vad
05.10.2022, 15:44
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
билирубин у ребенка какой? иногда гемолиз невыраженный на глаз, но достаточен для повышения железа в крови
Karen1
05.10.2022, 19:12
Билирубин пожизненно в норме.
Karen1
05.10.2022, 19:22
Прилагаю билирубин.
Karen1
05.10.2022, 19:35
Также от 25 мая общий билирубин 8.2
Dr.Vad
05.10.2022, 19:38
тогда нужно исключать искусственный гемолиз в пробирке, если свободный гемоглобин в плазме крови повышен, то ето косвенный признак, что ложноповыш. железо из-за гемолиза в пробирке
Karen1
05.10.2022, 19:48
Так, и как это сделать? Как исключить этот гемолиз в пробирке? Гемоглобин у ребёнка в общем анализе в норме. Надо сдать свободный гемоглобин в плазме крови, так и называется?
Замучались уже, восемь лет этой истории с железом, как на иголках, и никто ничего во всем мире не знает почему..
Dr.Vad
07.10.2022, 18:51
посмотрите здесь - не знаю делается ли этот анализ в рф амбулаторно или нет:
Оценка гемолиза in vivo и in vitro на преаналитическом этапе
L. Thomas (2002 г.), предполагает, что в образцах с присутствием свободного гемоглобина должна быть определена концентрация гаптоглобина (Hp)....
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]