[Sadikov]

2021 года хожу на прием к гастроэнтерологу.пройдя все методы проверок и после сьедания мешка лекарств мой врач предложил переключится на щитовидку.Я
прошел Узи щитовидной железы где был обнаружен узел 9х5.По классификации узист обозвал егоТиретс2.Эндокринолог посмотрев данные с узи отправила на сдачу кальцитомина.который оказался 12.(норма до 8.4)
Расстроился очень сильно.Это же онкомаркер.Врач предложила пройти стимулированный тест на кальцитомин.
--В своем городе не нашел кто этим занимается.Настолько редкий этот тест.Прочитав в вашем форуме что ингиб.прот помпы могут исказить результаты анализа(я как раз их принимал перед тестем)решил отдохнуть от них недели 2 и снова пересдать тест на базальтный кальцитомин.Сегодня получил​ результат 9пг.м​ Уважаемые доктора нужен ваш совет.Обязательно ли мне делать​ ТАБ и прoвакационный тест?Или​ результат теста последнего почти норма?
Отправлено из Mail.ru для Android

[FilippovaYulia]

Если Вы мужского пола, то кальцитонин был и есть абсолютно нормален.

[Sadikov]

Спасибо за ответ.Но мне было спокойнее если б кальцитонин был меньше.Может ли то что я еще курю сказаться на уровень кальцитонина в крови?Я смотрел лекцию в интернете Слепцова И.В. он говорил что у курильщиков может быть повышен кальцитонин.

[FilippovaYulia]

Но ведь кальцитонин не повышен.

[Sadikov]

Здравствуйте.Но мой врач эндокринолог говорит что уровень кальцитонина в серой зоне.не совсем норма.Хочу бросить курить и через месяц пересдать.

[FilippovaYulia]

Это НЕ "серая зона". Это абсолютно нормальный уровень для мужчины. "Норма" - это не нарисованный лабораторией на листочке с анализом референсный интервал, жаль, что доктор этого не понимает.
Подарите доктору "Клинические рекомендации "Медуллярный рак щитовидной железы"
Концентрацию кальцитонина рекомендовано оценивать с
учетом гендерных, возрастных и методологических различий,
определяющих верхнюю границу нормы, с целью адекватной
интерпретации результатов [9].
Уровень убедительности рекомендаций – B (уровень
достоверности доказательств – 3)
Комментарии: референсные значения варьируют в зависимости
от пола, верхняя граница этих значений выше у мужчин,
возможно ввиду большего количества C-клеток по сравнению с
таковым у женщин. Так, при использовании большинства
методов верхняя граница нормального уровня базального
кальцитонина у женщин составляет до 5 нг/мл, у мужчин – до 12
нг/мл.

[Sadikov]

спасибо что успокоили.значит мне не нужно проводить тест с глюканатом кальция?если у меня гипоэхогенный узел в щитовидке 9х5мм мне не нужна пока бипсия?

[FilippovaYulia]

Не нужно - на оба вопроса.

[Sadikov]

спасибо большое.узи узла 9х5мм через какое время сделать?через год пойдет?

[FilippovaYulia]

Можно и через два. Вместе с контролем ТТГ.

[Sadikov]

Спасибо большое за ответы

[Sadikov]

начитавшись в интернете накрутил себя и теперь мне иногда кажется что узел в щитовидке иногда побаливает.такое может быть или это моя фобия?

[FilippovaYulia]

Фобия однозначно.

[Sadikov]

мне в узи написали изогипоэхогенный узел.9х5 не подскажите что это значит?

[ELENA_VLAD]

Это описание крайне скудное - только размеры и эхогенность ни о чем не свидетельствуют . Должна быть указана классификация по TIRADS

[Sadikov]

тирадс2

[Melnichenko]

Не рак, не предрак и раком не будет. Вы планируете поговорить с психологом ? Ну нельзя же жить премудрым пескарем, всю жизнь дрожавшим

[Sadikov]

узист написала как тиретс2

[Sadikov]

Спасибо большое.Ждал тоже вашего ответа.Хочу сходить к психологу.Загнал себя в тупик.Все время думаю об этом узле и кальцитонине.

[Melnichenko]

Во избежание таких ситуаций в мире не принято просто так железу утикать И не принято при тирадс 2 смотреть кальцитонин - но красиво жить не запретишь

[Sadikov]

Спасибо Галина Афанасьевна за ваши короткие но точные комментарии.Не от красивой жизни и не по доброй воле я сдавать пошел этот кальцитонин.Все врачи при узлах в щитовидке отправляют на этот анализ.Мне с моим узлом 9х5мм предлагают сдать биопсию и стимулир.тест..т.к кальцитонин в серой зоне 9пг.м.

[Melnichenko]

Все врачи с нашей подачи отправляют на этот анализ- но не мы велели искать субсантиметрвые узлы, узикая без повода, и не мы велели искать при ТИРАДС 2
Заставь дурака Богу молиться

[Sadikov]

Сегодня был у эндокринолога в онкоцентре Казани.Врач все равно говорит чтобы я прошел биопсию узла.т.к.я мужчина.Просто я волнуюсь что вдруг анализ окажется под вопросом.Я и так весь на взводе.

[Melnichenko]

И что я могу сделать? Cменить пол во имя обучения онколога?

[Sadikov]

Галина Афанасьевна, как вы скажите, так и сделаю.Делать ли биопсию или просто контролировать узел через полгода?

[Sadikov]

Я просто волнуюсь что после результатов бипсии могут возникнуть еще больше вопросов

[Melnichenko]

Чем могу помочь ? Давайте еще раз - по имеющимся гайдам Кореи, Японии, США даже в случае наличя папиллярного рака \ микрокарциномы операция не проводится

[Sadikov]

На форуме врачи говорят что узел 9х5 при тирадс 2 можно не пунктировать а лишь вести контроль .при тирадс 2 бывают рак?

[Melnichenko]

Вам уже объясняли, что ТИРАДС 2 меньше 1 см не надо пунктировать, потому чтотвероятность рака в такой ситуации околонулевая
Я закрываю нашу переписку