[kolibrinka]

Здравствуйте, мальчик 1 год 6 мес, рост 78 см, вес 12800 г.
Ребёнок ещё на грудном вскармливании, прикорм введён в полном объёме, но мяса ест очень мало, отказывается.

Родился в срок, 8/9 Апгар, группа крови A(II) Rh-фактор +, у матери группа крови O (I) Rh-фактор - (отр), беременность вторая, после первых родов получала антирезусный иммуноглобулин. Во время второй беременности на сроке 30 недель сделали антирезусный иммуноглобулин. На момент родов изосенсибилизация по системе АВО титр 1:8. У ребенка с 2 суток жизни желтуха, степень выраженности на момент выписки I. ОАК эр. - 5,3, Hb - 194, Hг - 52. Билирубин на 2 сутки -165, на 3 сутки - 197, на 4 сутки - 147. Проводилось фотолечение в роддоме. ОАК в 1,5 мес. без отклонений, Hb 128 г/л.

Сейчас ребенку 1,5 года, сдали ОАК. По результатам - понижен гемоглобин 105 г/л (референс 110-140). Также есть отклонения от нормы лаборатории по другим показателям (прилагаю результат ОАК). Прошу прокомментировать результаты ОАК, есть ли у ребёнка анемия, требующая назначения препаратов железа.
Спасибо.

[eduardshraibman]

есть у ребёнка анемия, требующая назначения препаратов железа.

[kolibrinka]

Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

и у ребенка жд анемия частично из-за ГВ длительностью более 1 года, пока вы его будете пичкать молоком, он не будет есть мясо и то что положено; дети с жда на 1-2 годах жизни отстают интеллектуально и моторно на протяжении всего своего детства [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[kolibrinka]

Ну почему же сразу "пичкать". Ребёнок сам просит в силу возраста. А я активно предлагаю обычную пищу, но, увы, именно мясо плохо ест. Каши, фрукты-овощи-ягоды, молочные продукты с удовольствием. У старшего ребенка такой зависимости между долгим ГВ и уровнем гемоглобина не было. Поэтому, думаю, причина всё же в несбалансированном питании в целом, а не в ГВ)) Про анемию всё поняла, буду поднимать гемоглобин препаратами железа, раз диетой не получается. Спасибо за комментарий.

[Korzun]

У старшего ребенка такой зависимости между долгим ГВ и уровнем гемоглобина не было.

Вы просто не проверяли. Чудес не бывает.

[kolibrinka]

Проверяла, конечно. И в 1 год и в 2 года сдавали ОАК. Всё норм с гемоглобином было. Просто ребёнок параллельно ГВ хорошо ел мясо в отличие от младшего брата.

[Dr.Vad]

вы просто должны понять, что ГВ или бытылочку ребенку проше сосать, чем жевать полноценную еду; точно так жеж как у мамы на пуповине внутри гораздо проше, но как только приходит время, то Вы пуповину должны перерезать, иначе будет беда. с длительным ГВ тоже самое - оно прекрасно в течение 1 года, а потом уже тормоз прогресса; нормальный гемоглобин не даёт 100% гарантии, что ребенок будет развиваться как нужно, еше раз перечитайте ссылку вверху - с какими именно низкими показателями крови дети тормозили в своем развитии? Если Вам все равно как дети будут учится в школе и чему - игнорируйте мое сообшение [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Korzun]

Проверяла, конечно. И в 1 год и в 2 года сдавали ОАК. Всё норм с гемоглобином было. Просто ребёнок параллельно ГВ хорошо ел мясо в отличие от младшего брата.

Говорю ж - не проверяли...
Не ОАК нужно проверять на ЖД, а ферритин, железо и ОЖСС.
Гемоглобин при ЖД может быть нормальным.

[kolibrinka]

Говорю ж - не проверяли...
Не ОАК нужно проверять на ЖД, а ферритин, железо и ОЖСС.
Гемоглобин при ЖД может быть нормальным.

Скажите, а зачем проверять эти показатели, если у ребёнка не было отставания в развитии, ребенок редко болеющий, ОАК и ОАМ в норме? Чем может мешать ГВ при полноценном рационе? Молочные продукты ребёнку всё равно ж давать нужно.

[Korzun]

Скажите, а зачем проверять эти показатели, если у ребёнка не было отставания в развитии, ребенок редко болеющий, ОАК и ОАМ в норме? Чем может мешать ГВ при полноценном рационе? Молочные продукты ребёнку всё равно ж давать нужно.

Потому что это частое явление у детей. И правильнее выявить и скорректировать до интеллектуального отставания и частых ОРВИ.
Диспансеризация.

ГВ вытесняет полноценный рацион ибо привычнее, проще и вкуснее для ребенка.

Вы спорить сюда пришли? Строптивость и упертость - плохой путь решения проблем. Строптивость часто есть признак того же железодефицита. Имеет смысл и Вам, как кормящей матери, проверить у себя ферритин.

[kolibrinka]

Потому что это частое явление у детей. И правильнее выявить и скорректировать до интеллектуального отставания и частых ОРВИ.
Диспансеризация.

ГВ вытесняет полноценный рацион ибо привычнее, проще и вкуснее для ребенка.

Вы спорить сюда пришли? Строптивость и упертость - плохой путь решения проблем. Строптивость часто есть признак того же железодефицита. Имеет смысл и Вам, как кормящей матери, проверить у себя ферритин.


Где вы увидели строптивость? Критическое мышление) ВОЗ рекомендует ГВ до 2 лет, объясняя это пользой для здоровья ребёнка при условии раннего введения полноценного прикорма.
Пришла я сюда не спорить, а уточнить у профессионалов, есть ли у моего ребенка ЖДА, требующая медикаментозного лечения. На что получила исчерпывающий ответ первым же сообщением. А потом меня начали запугивать когнитивным и моторным отставанием в развитии ребёнка потому что он ещё на ГВ.
Себе ферритин проверила - в норме. Спасибо за заботу о моём здоровье, хоть и проявленную не в очень корректной и этичной форме.

[Dr.Vad]

нет, отставание будет из-за жд, а ГВ будет способсвовать ЖД/А, если его более 50% от рациона ребенка, если ГВ 1-2 раза в ночное время можно и до школы

[Korzun]

Себе ферритин проверила - в норме.

Опять сомневаюсь. Слово норма часто пустое, а применительно к ферритину в России часто ошибочное. Ибо на бланке часто указывают нижнюю границу 10.
При том, что норма (не люблю это слово, оно странно для правда критически мыслящих) начинается от 40, а при воспалении от 70.

Строптивость в том, что спорите. Говорю - не проверяли, Вы - проверяли. Только не то проверяли. Вы - зачем проверять? Не догадаться разве самой критически мыслящей - зачем? И что 105 - это анемия. А раз анемия, то нужно лечение. И вопросов бы вообще не было...
ЭКГ еще, наверняка, ненужную в год делали...

[Korzun]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]!/

Водите 1 год и что мальчик.
И получаете то, что действительно нужно проверять и контролировать.
Фтор с кариесом, кожу у светлокожих /веснусчатых, аутизм, целиакия и дефицит железа.
А Российские ОАК, ОАМ и ЭКГ - это инерция прошлого...

[kolibrinka]

Опять сомневаюсь. Слово норма часто пустое, а применительно к ферритину в России часто ошибочное. Ибо на бланке часто указывают нижнюю границу 10.
При том, что норма (не люблю это слово, оно странно для правда критически мыслящих) начинается от 40, а при воспалении от 70.

Строптивость в том, что спорите. Говорю - не проверяли, Вы - проверяли. Только не то проверяли. Вы - зачем проверять? Не догадаться разве самой критически мыслящей - зачем? И что 105 - это анемия. А раз анемия, то нужно лечение. И вопросов бы вообще не было...
ЭКГ еще, наверняка, ненужную в год делали...
Про зачем проверять спрашиваю, т.к. есть такое расхожее мнение - зачем лечить анализы. Если у педиатра нет претензий к развитию ребёнка и скрининговые ОАК, ОАМ в норме, то не совсем понятно, зачем лишний раз ковырять ребёнка и делать ненужные анализы. Оказывается, ферритин - это нужный анализ. И да, нам такой не назначают на диспансеризации, только ОАК. Спасибо вам за ссылку.
А мой ферритин как раз 40, на бланке лаборатории указан референс 10-120, вы правы)

[kolibrinka]

нет, отставание будет из-за жд, а ГВ будет способсвовать ЖД/А, если его более 50% от рациона ребенка, если ГВ 1-2 раза в ночное время можно и до школы
Поняла, спасибо.

[Dr.Vad]

анализы никогда лечить не нужно, более того - даже жд без анемии лечить не обязательно, не всем же детишкам быть вундер-киндами, кто-то в классе должен быть и крепким "троешником"; просто потом не нужно сетовать, а почему ребенок неусидчив или закатывает истерики в 2-4 летнем возрасте, он часто стал болеть, как пошел в садик, у него кариес мол. зубов и множество других детских проблем, которые можно избежать, если ребенка не доводить до анемии

[Korzun]

есть такое расхожее мнение - зачем лечить анализы.

Из всех правил есть исключения :ah:
Железо одно из них.
Еще ЛПНП-холестерин нужно обязательно лечить, ради продолжительности жизни. Но это уже обычно за 45 лет и старше.