[LAGUTINK]

Мужчина 53 года, рост 185 см., вес 106 кг. С 07 мая начала болеть спина и появилась очень сильная потливость, потеет все тело. Иногда поднимается температура до 37,5. Обратился к урологу. По его заключению: хронический простатит. Хронический пиелонефрит слева. Сделал УЗИ почек и сдал общий анализ мочи (прилагаются).
По назначению уролога в течение 7 дней принимал антибиотик (Таваник). Лучше не стало.
Сдал общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ крови
СОЭ 68 (при норме до 20)
С-реактивный белок 69,5 (при норме до 5)
Количество лейкоцитов (WBC) 8,4 10*9/л (4,0 - 8,8)
Количество эритроцитов (RBC) 4,14 10*12/л (3,80 - 5,30)
Гемоглобин (HGB) 129 г/л (120 - 165)
Гематокрит (HCT) 38,04 % (34,00 - 48,00)
Цветовой показатель 0,93 (0,80 - 1,00)
Средний объем эритроцита 91,9 фл (80,0 - 100,0)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 31,1 пг (26,0 - 34,0)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 339 г/л (320 - 380)
Ширина распределения концентрации гемоглобина в эритроцитах (RDW) 10,2 % (11,6 - 14,8)
Количество тромбоцитов (PLT) 319 10*9/л (150 - 375)
Средний объем тромбоцита (MPV) 6,3 фл (7,6 - 10,8)
Базофилы (абсолютное число) 0,09 10*9/л (0,00 - 0,20)
Эозинофилы (абсолютное число) 0,28 10*9/л (0,00 - 0,70)
Нейтрофилы (абсолютное число) 4,2 10*9/л (2,0 - 7,5)
Моноциты (абсолютное число) 0,98 10*9/л (0,00 - 1,10)
Лимфоциты (абсолютное число) 2,9 10*9/л (0,6 - 3,4)
Базофилы 1 % (0 - 2)
Эозинофилы 3 % (0 - 5)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 49 % (47 - 72)
Моноциты 8 % (3 - 11)
Лимфоциты 37 % (19 - 37)
АлАТ 15 Ед/л < 41
АсАТ 17 Ед/л< 37
Билирубин общий 9.9 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
Креатинин 83 мкмоль/л (64 - 104)
Мочевина 4.9 ммоль/л (2.1 - 7.1)
Общий белок 78 г/л (64 - 83)
Фосфатаза щелочная 68 Ед/л (40 - 150)

Назначено рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования сделать, чтобы понять где воспаление?
Спасибо.

[Dr.Vad]

никакие исследования не нужны - нужен очный врач, который установит причину, заочно - бесполезно; такое показатели и клиника могут быть при абсцессе, туберкулёзе костей или др.

[LAGUTINK]

Вадим Валерьевич, но за последние 10 дней я побывал у 6 врачей, в том числе у 3 терапевтов, 2 урологов и невролога. Выполняю все указания врачей. Была только одна идея - болезнь Бехтерева. Завтра иду на рентген поясничного отдела позвоночника. Но диагноза пока нет, лечения тоже нет.

[Dr.Vad]

Ц-реактивный белок более 50 все же за бактер. инфекцию, чем аутоиммунное воспаление, плюс у Вас анемия воспаления - гемоглобин менее 135 (нормативы на бланке женские)

[LAGUTINK]

Добрый день. Сегодня сделал рентгенологическое исследование позвоночника и был на приёме у ревматолога (вложение). Как я понимаю, особых проблем нет, и причина воспаления не в этом. Больше предложений у терапевта нет. Ночная потливость очень сильная: не то что постельное белье нужно менять, подушку можно выбрасывать.
Скажите, пожалуйста:
1. Может ли быть воспаление связано с удалением полипа в кишечнике (делал 23 марта 2022 г.)? Все прошло благополучно, новообразование доброкачественное, но может быть что-то было сделано не так?
2. Как можно исключить бактериальную инфекцию?

[Dr.Vad]

1 бывают осложнения после полип-ектомии, хирурги должны знать о них, так что лучше к ним - единственный который может давать такое, о котором знаю, пиогенные абсцессы печени;
2. если бактериемия? - то сеять кровь на стерильность

[LAGUTINK]

Добрый день. Сегодня я получил результат анализа крови на стерильность - "роста микрофлоры нет". Кроме того, сдавал анализ на антитела к коронавирусу IgM, результат отрицательный. Пока никаких причин для повышения СОЭ и СРБ не обнаружили. В последние дни самочувствие лучше, потливость значительно уменьшилась. Хотя лечения никакого не было, только антибиотик, который уролог сразу назначил. Терапевт повторно назначила все анализы. Посмотрим.