[EkaterinaUsl]

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста результаты анализов и помогите разобраться.
После лапароскопии(эндометриоз) в 02.2021 году, стал падать гемоглобин, после операции упал до 98, терапевт сказала, что если будет ниже, то будет переливание. обычно гемоглобин в значениях 120-125, тут в течении года не могу поднять до нормальных значений, перепробовала много препаратов железа, фенюльс помогает, но не надолго, такое ощущение, что плохо усваивается железо и продукты.
Гемоглобин 108-111
Ферритин 8.42
Принимаю фенюльс, йод, витамин Д
Постоянный прием: тромбоасс, курсами вессел дуэ или клопидогрель.
При отмене приема головные боли, появление темного или блестящего пятна перед глазами, отдышка, онемение ног или рук, ТИА(причина так же до конца не известна)
При всем при этом тромбоциты сейчас 435-460, что пугает и сбивает с толку, врачи ничего не говорят дельного, специалистов и гематолога в городе нет. Прилагаю свежие результаты анализов

[Dr.Vad]

тромбоцитоз из-за железодефицитной анемии, если пр-т внутрь не усваивается - венофер в/в, специалисты и гематологи не нужны - нужна наличка - для покупки лекарства и наёма медперсонала для его введения строго по инструкции и строго в вену; жда с тромбоцитозом повышает риск тромбоза в т. ч. и инсульта/тиа

[EkaterinaUsl]

Спасибо большое за ответ, подскажите еще по гемостазограмме? Было все в норме пол года назад опять показатели расшатались, пугает, давно таких не было, что сейчас делать с приемом вессела или клопидогреля? Последний курс был в Январе
Не пью, не курю, фрукты, овощи, мясо в рационе ежедневно, около 5 лет проблемы, так и не выяснили причину таких показателей в гемостазиограмме и понижения гемоглобина и ферритина

[Dr.Vad]

там следствие аспирина и жд анемии, вессел курсами с клопидогрелом на фоне аспирина - как граблями по башке для улучшения памяти, нет преимушества, но риск кровопотерь выше в т ч и менструальных. ЖДА у женщин до менопаузы = избыточные потери крово с месячными, половина женщин с изб. "щетает" что у них норма, ибо в неведении

[Dr.Vad]

какой именно показатель гемостаза вас беспокоит? там половина отклонений из-за неверных норм на бланке

[EkaterinaUsl]

Здравствуйте! По показателям беспокоит: Протромбин по Квик. Антитромбин и МНО, агрегация понижена из за приема препаратов это понятно.
Так же низкий ферритин и повышенные тромбоциты(это мы с вами поняли, что жда)
Была лапароскопия 2021году , обширный эндометриоз и спайки, что до операции что после критические дни скудные и по 2 дня, поэтому сейчас кровопотеря низкая, даже на приеме препаратов. Года 3 назад и ранее было стандартно при норм. гемоглобине.
Аспирин или клопидогрел пью в течении года через день, вессел курсами раз в пол года, с отменой аспирина и клоп-ля естественно.
назначено это было после ТИА в 2017 году гемостазиологом пока он был в городе, при отмене или пропуске препаратов, через недели 1,5 опять ТИА, в 2020(первая лапароскопия и гемоглобин 92), 2021 году(на фоне уколов Бусерелина). Поэтому боюсь отменять, незнаю что делать. Подозреваю что на фоне гормональных , повышенный риск тромбоза и на фоне жда тоже.
Как узнать правильные показатели, чтобы не пугаться тех. что на бланках? В какой лабаротории лучше сдавать?

[Dr.Vad]

норма квика 70-120, антитромбина 80-125 или 130