PDA

Просмотр полной версии : Странные симптомы. ВСД или органика?


Unfor
03.03.2008, 12:35
Доброго времени суток!

Мне двадцать шесть лет. И мне очень необходима консультация. Плохое самочувствие длится уже пять месяцев, с первого дня сентября. Я отдыхал с женой на Чёрном море. В один день поднялся шторм, но я всё же решил поплавать - неожиданно волны стали относить меня от берега. Стало немного страшновато, но я справился со своими нервами и спокойно выплыл на берег. Хотя и немного наглотался воды, но не критично. К тому же немного подмёрз - море при шторме резко охладилось.
На следующий день у меня проявились симптомы простуды/гриппа - заложило нос, заболели гланды. Но я не обращал особого внимания – взял леденец «Стрепсился» да выпил горячий чай. Внезапно во время обеда мне стало плохо - стало душить, похолодели ладони. (Оговорюсь сразу, что в детстве меня беспокоили ложные крупы - лающий кашель, сиплый голос, ощущение удушья. До сих пор не знаю насколько они были реальны. В младенчестве я перенёс инфекционный фарингит – и потом при начале каждой простуды или гриппа начинался крупп. И так лет до четырнадцати. Я с детства я этого боюсь. Так что сразу при малейшем признаке сдавливания горла сразу же хватает живот и выступает пот). Так вот симптомы стали очень похожи - похолодели руки и ноги, стал сипнуть голос, захотелось в туалет. Жена уколола мне но-шпу, я выпил лекарство от аллергии, но ощущения не прошли. К вечеру приступ поутих. На следующее утро всё было нормально, но к обеду всё началось снова - причём примерно в два часа дня, как и в первый день болезни. И так до конца отпуска каждый день. И ещё каждый день поднималась днём температура до 37, 4 и спадала к вечеру до 36, 7. Когда я приехал домой с моря вроде бы приступы поуспокоились. Но через пару недель начались снова. Вызвал терапевта - она заподозрила пневмонию и лёгкий бронхит (слишком жёсткое дыхание), но флюорография не подтвердила. Тогда я отправился к лору, но врач не нашёл и следов отёка гортани, только отметила воспалённые гланды и заднюю стенку – но у меня это с детства. Меня продолжало всё время душить. Пропал аппетитит, не ел три дня. После таких выходных не выдержал и поехал к знакомому пульманологу, чтобы сделать все возможные анализы. Узи щитовидки - органических нарушений нет, эхография сердца - всё в норме, кардиограмма - всё в норме. Когда прошёл рентген, врачи опять заподозрили пневмонию левого нижнего отдела. Сразу же положили в больницу. На второй день лечения - лораксон два грамма в сутки, эуфилин с коргликонон - стали прослушиваться хрипы в правом лёгком, хотя положили из-за левого лёгкого. Кроме того, возникла бешеная слабость, с трудом ноги передвигал - хотя до больницы сам добрался. С трудом доходил до другого конца коридора. Спирограмма показала обструктивные нарушения 2-ой степени. Добавили дексаметазон. Пролечился десять дней. Рентген показал норму. Спирограмма показала рестриктивные нарушения 1-ой степени. Вроде бы стало немного полегче, но продолжало душить, и время от времени очень хотелось зевать, как будто не хватало кислорода, иногда возникало ощущение неудоволетворённости вздохом. Плюс ещё в больнице у меня начала неметь левая рука и посреди ночи я просыпался весь мокрый от пота. Так продолжилось и после больницы. Уже и не знал к кому обращаться – ещё раз сделал спирограмму в другом месте через неделю после больницы. Спирограмма показала, что показатели в пределах нормы. Доцент Днепропетровской МедАкадемии прослушала лёгкие, но никаких хрипом не услышала. Я уже не знал, что делать – сам стал изучать медицинские статье, чтобы понять, что со мной – но только больше себя испугал и напридумывал кучу болезней. :) Жена повела к знакомому невропатологу - врач поставил диагноз депрессия и респираторный синдром. Назначил пароксетин - вначале по 20 мг в сутки, потом 40. Вроде бы стало немного полегче, но чувство удушья не проходило. Через неделю после больницы добавилась сильная ночная потливость, особенно под утро, плохой сон - иногда вообще не мог уснуть всю ночь. Врач назначил амитриптилин. Я дополнительно прошёл электрокардиограмму - норма, узи сердца - норма, ЭЭГ - понижен артериальный тонус, РЭГ - норма. Провели спирограмму с провокацией на астму – всё в пределах нормы. Анализы крови, как в больнице так и после - норма. Общая формула крови, сахар, почечно-печёночный комплекс - всё в норме. Вот так и живу, то попустит, то нахлынет. Иногда проходит как-будто бы на денёк на два, а потом снова душит, возникает чувство неудоволетворённости вздохом, хочется зевать, потливость при малейшей нагрузке, быстрая утомляемость. Знакомая врач инфекционист взяла анализы на скрытые инфекции. Вирус ЭБ не обнаружен, цитамегаловирусная инфекция – не обнаружена, тексоплазмос – не обнаружен. Единственно, врач сказала, что при анализе на вирус Эпштейн-Барра у меня определились высокие титры антител, порядка пяти. Так что врач заподозрила, что я переболел относительно недавно инфекционным мононуклеозом. Возможно ли, что именно на море я им и переболел?
Постепенно сон нормализовался, но прочие симптомы остались. И ещё температура стала вести себя странно - утром 36,6- 36,7, в двенадцать дня 36,9- 37,0 в четыре дня и в пять дня 37,1- 37,4, а потом постепенное снижение, где-то в восемь вечера уже 36,6-36,7.
Что беспокоит? Иногда душит целый день, сильная потливость (но по ночам уже нет), иногда чувство неудоволетворённости вздохом, порой болит под лопаткой или посреди груди (так болело целую неделю, а потом прошло), бывают дни, когда хочется подкашливать (точнее подхекивать, как я это называю), иногда хочется днём спать. Пульс очень резко меняется. Когда сижу, пульс 80, как только встану на ноги сразу же 120. Без какой-либо активности, просто когда встаю на ноги. После небольшой пробежки пульс 150, но стоит мне присесть, как он немного сбивается и резко становится 76- 80 ударов. Уважаемый доктор, что со мной? Я никак не чувствую себя здоровым. Ещё летом я был намного активнее, чувствовал себя другим человеком.

И ещё... Если вспомнить досконально. То немного поддушивать меня начало с зимы. Я тогда переболел тяжёлым вирусом, когда у меня неделю держалась высокая температура. Меня тогда немного поддушивало целую неделю, но не так сильно как этой осенью. Зимой я пришёл на приём к лору, и он мне назначил «Кетотифен». Так что как только меня немного начинало душить, я его пил и дискомфорт проходил. И ещё однажды летом я пробежался по жаре к маршрутке, и меня схватил странный приступ – сердце колотилось, как бешеное, руки и ноги были холодные, ручьём тёк пот, в глазах темнело, казалось, что вот-вот потеряю сознание. Но минут через сорок всё прошло.

Лето было довольно тяжёлым эмоционально. Подготовка к свадьбе, да и сама свадьба. Увольнение с работы сопряжённое с угрозами в бандитском стиле, напряжённая работа. Не знаю, могло ли это повлиять.

Уважаемый доктор, скажите, что со мной. Нужно ли мне пройти ещё какие-либо исследования, чтобы исключить органические причины моего состояния? Или же это проявления ВСД?

Чесс слово, так хочется снова чувствовать себя здоровым и избавиться от этого чувства удушья и слабости.

Заранее благодарю за ответ.

Lyubimova
03.03.2008, 17:51
Здравствуйте Unfor.
Уже исходя из того что Вы пишите очевидно, что речь о психическом расстройстве (паническое расстройство, тревожное расстройство, депрессия и т.п.) и нужна будт очная консультация для уточнения диагноза и подбора медикаментов, возможно полезной для Вас будет психотерапия. Вы спрашиваете что с Вами - чтобы и Вы и мы могли это чуть лучше понять ( с учетом он-лайн ограничений), пройдите тесты ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])и результаты выложите здесь.
Про ВСД прочитайте здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
И еще рекомендую Вам прочитать эту тему. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Что будет не понятно, спрашивайте, прокомментируем.

С уважением,

Unfor
03.03.2008, 19:37
Спасибо большое за ответ. :) Меня зовут Дмитрий. Чтобы было приятнее общаться... :)

Скажу честно, вначале (сентябрь-октябрь) это состояние меня очень сильно пугало. В больнице даже думалось, что всё, финита ля комедиа. Думаю, что загнал себя в ещё больший стресс. Самое странное, что началось непонятно с чего. Отдыхал на море, хорошее настроение, романтиеская обстановка - и вдруг на тебе.
Могут ли стрессы проявиться через некоторое время, своеобразный "инкубационный период"?
Сейчас уже немного пообвык. Убеждаю себя, что чувство удушья, нехватки воздуха - только у меня в голове. И когда бывает плоховато, терплю. Получается, что через пару дней становится немного полегче.

Но смущают органические признаки. Почему такое странное сердцебиение (стоя - 120 в минуту, сидя 70-80)? Откуда выражена столь сильная потливость (недавно на корпоративном празднике протанцевал активные танец - так пот лился просто потоком, крупными каплями)? И почему такие странные изменения температуры(раньше, до этой осени у меня всегда была стабильная 36,6)?

Ниже привожу результаты тестов:

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Степень выраженности депрессии: 11 баллов

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Дмитрий
Ложь: 5
Аггравация: 4
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 8
Агрессивность: 9
Ригидность: 7
Интроверсия: 7
Сензитивность: 2
Тревожность: 7
Лабильность: 4

И ещё меня беспокоит такой вопрос. Насколько я вычитал, панические атаки как бы интервальны, а не непрерывны. Т.е. ПА может нахлынуть на нескольок часов. А у меня такое состояние длится целыми днями уже несколько месяцев.


Unfor
03.03.2008, 19:49
Я почитал тему, что Вы мне посоветовали. И как я понял одними медикаментами это состояние не убрать. Сейчас я уже четыре месяца пью Пароксетин (2 таблетки в день), но как я понял это не только мне не поможет, но даже затруднит работу психотерапевта со мной из-за "синдрома отмены".

Скажу честно, больше всего беспокоит, что это может быть не проблемами психики, а проблемами органов. Боязно пропустить симптомы чего-либо за диагнозом ПА или ВСД. Но и доставать врачей бесконечными обследованиями своей особы тоже не хочу - я и так их хорошенько помучил осенью. :) Кроме того, сам излишне закопался в статьи на медикум-консилиум. Когда понял, что скатываюсь в ипохондрию, запретил себе читать мед литературу. Знакомая даже сказала, что у меня болезнь "третьекурсника", мол, ищу у себя болячки.

Значит, Вы считаете, что мне стоит поискать опытного психотерапевта? А не можете ли подсказать такого в Днепропетровске? Может есть на этом форуме врачи из моего города.

Divisenko
04.03.2008, 09:46
У нас есть психотерапевт из Донецка, м.б. он подскажет про Днепропетровск. Напишите ему ЛС.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Unfor
05.03.2008, 11:12
У нас есть психотерапевт из Донецка, м.б. он подскажет про Днепропетровск. Напишите ему ЛС.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое. Непременно так и сделаю.