[Alexander1980]

Здравствуйте!
Мне 40 лет, Полный Мужчина.Во второй половине августа 2021 переболел простудой (ночь с открытым окном, проболел дней 10_12 (немного першило в горле а потом - плавно утихающая температурой с 37.5 до нормы). Сентябрь не мерил температуру, поскольку никаких специфических ощущений не испытывал.
Вдруг как-то вечером в начале октября немного озноб почувовал - померил - 37.3. И так..( утро -более-менее, к вечеру до 37.6, чаще 37.3) - до Сегодняшнего Дня.. Никаких симптомов более, кроме ‘ощущения разбитости и сладости под вечер ИНОГДА ПРОСКАКИВАЮТ ДНИ,КОГДА ТЕММПЕРАТУРЫ НЕТ..И НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ТОЖЕ, при этом уже на следующий день может быть 37.5. В общем, Тянул-тянул.. сходил позавчера сдал ОАК и сделал Низкодозную КТ органов грудной клетки . КТ абсолютно чистая. ОАК - ЖДА (объясненная давно - лет 6-7 хронические кровотечения геморроидальные, знаю,что нужна операция- планирую,но пока обхожусь инъекцинхонным железом раз в два года). Сам я жирненький и здоровенький - поэтому давно увеличена печень и селезенка последние лет 5 точно болтается в диапазоне от 53 до 63 см2 в площади - туда-сюда, в зависимости от конкретного УЗИ, традиционно для меня всегда (во взрослой жизни) Моноциты либо близко к верху нормы, либо чуток выскакивают за границу.
Вопрос: Очень Смутило и Напугало наличие : Незрелые Гранулоциты в анализе.. я читал,что ,когда их мало,чаще всего это физиологические отклонения..но 1) в инете везде дана норма от 1 до 5 % ,а на бланке - от 0 до 0.5%.. я соотвественно,уже ЗА пределами.. И 2) у меня за спиной уже 2 с почти половиной месяца бессимптомного субфибрилитета.. что навевает онко-панику, как ни крути..(самое начало миелолейкоза) ((
Уважаемый Доктор,простите, пожалуйста,, что я так много написал, ибо знаю, что анамнез и ‘фон’ вопроса - очень важны всегда! Подскажите,пожалуйста, стоит ли мне бояться этих Незрелых Гранулоцитов? Могут ли они сами (их присутствие в крови) быть причиной температуры на протяжении 2 с половиной месяцев (прямо намёкаю на онко) ? Или все же надо искать совсем в иной плоскости ,и , в частности, гранулоциты незрелые в крови ,как и температуру, могла вызвать, К ПРИМЕРУ, ЖДА и жуткий дефицит железа у меня,к примеру? Естественно,спрашиваю с позиции онконастороженности.
Выкладываю анализы:
Заранее Огромное Спасибо за Внимание и Ответ!
P.S. 1) В Анамнезе есть трехмесячное повышение температуры в 2018 году,так и оставшееся без выясненной причины, несмотря на неимоверную кучу исследований анализов! 2) на пожизненном приеме ИПП( Нексиум 40мгр в день) Пищевода Баррета на фоне грыжи пищевода и таблеток от давления Конкор, Диротон и Физиотенз

[Dr.Vad]

у вас жда из-за ипп и кровотечений, два раза в год в/в вам мало - или 3 раза или б0льшая доза, незрелые и другое - из-за жда

[Alexander1980]

Спасибо Большое за Оперативный и чёткий Ответ, Вадим Валерьевич!

Я правильно понимаю, что и сам этот замучивший меня эти месяцы ЕДИНСТВЕННЫЙ СИМПТОМ : субфибрилиет с разбитостью по вечерам (а иногда и днями тоже) -тоже скорее всего от такого ‘супердефицита’ железа?? - Просто исследования и дальнейшие копания _ и муторны и дороги -хочется уже за причину зацепиться .,))
P.S. КТ лёгких -чистое, анализы крови хорошие (имею ввиду всю распространённую биохимию и коалуграмму ( не знаю только, немного ‘взбодрилась’ щитовидка то -ТТГ -2.32 ; Т4своб - 17.16 только -раньше Т4своб за 12-13 не выходил и баланс тесто/эстрадиол нарушен прилично так - видимо из-за ожирения за последние три года :)
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!

[Dr.Vad]

симптоматика жд по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

цель коррекции ЖД - не допускать анемизации или снижения гемоглобина менее 140 г/л у мужчин, оптимально - держать ферритин не ниже 70, для условного мужчины с весом 100 кг поднять гемоглобин с 120 до 145 необходимо 1100 мг железа в/в, при прод. к-потерях - 1200-1500 мг

[Alexander1980]

Здравствуйте!
Быстрый анамнез : 42 года, ожирение ( 135 кг жир+мышцы) , Геморой - Частые кровотечения - Хроническая ЖДА (перепроверенная много раз - Низкое железо, Низкий Ферритин, Высокая Связывающая Способность и тд..). Периодически ставят капельницы с железом, когда уже слабость откровенную начинаю ощущать и гемоглобин падает, операция по геморрою - в планах. Гипертоник, Начинающийся СД 2 типа. Короче,картина Развивающегося Метаболического Синдрома. Сильный храпит обструктивным апноэ. 3 года ГЗТ тестероном В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ДОЗАХ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА. Бывший спортсмен-силовик,поэтому вместе с жиром на теле есть и мышцы. Грыжа пищевода - пью Эзомепразол пока пожизненно. (подозрение на пищевод Баррета) , от давления : Конкор 0.5 /день + Физиотенз 0,6 / день + Диротон 20 мг/день.
Получил сегодня,6 июня анализ ОАК, а там ,не считая традиционной проблемы с гемоглобином и всех вытекающих искажений норма..Кроме НОРМОБЛАСТОВ. Вдруг показало 1 клетка на 100 лейкоцитов. Естественно, я в тихом (пока) ужасе.. на тему онкологии. Не знаю, связано ли это, но также нашли вдруг изолированный (все остальные показатели мочи ) в норме Белок Мочи - 0,340. Крайние две недели ощущаю к вечеру несильные боли в пояснице и мочевом пузыре и все на фоне к вечеру же поднимающейся слегка температуры - до 37.2. Печеночные (АСТ,Алт,Биллирубин,ЩФ) и Почечные (Кпеатинин,Мочевина) показатели в норме, Общий Белок крови , Альбумин крови - в норме. С-реакт - 1.4 Три дня назад прошёл узи внутренних органов - все в норме, печень слегка увеличена (жировой гепатоз) ,диффузные изменения поджелудочной железы,почки и мочевой пузырь по УЗИ в норме (что мне показалось странным) , селезёнка - на верхней грани размеров.
Люди Добрые, Доктора .,прокомментируете сложившуюся ситуация с Нормобластами крови.. очень тяжело сейчас морально..
!!! ОАК делался с «Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови (Leucocyte Formula (Differential White Blood Cell Count) with Manual Microscopic Examination of Blood Smear)*» !!!
На данный момент уже давно не ставил капельниц с железом. Эритроцитоз ещё больше стал за полгода. (6.5 стал 7.3) .. я так понимаю, реактивный,наверное.. при очень низких железе и ферритине то.
Спасибо Всем Заранее!

[Dr.Vad]

смысл тиражирования тем? кроме меня в гематологии никто не отвечает; нормобласты есть у ВСЕХ в крови, просто их менее 1%, 1% - вполне такое нормальное число для нелеченной запущенной анемии, вы закончите тем, что у вас произойдет тромбоз сосудов головы и Вы навсегда потеряете возможность не только на форуме писать, но и подниматься с постели. Если ето ваша цель - нет смысла беспокоиться за нейтрофилы или нормобласты

[Dr.Vad]

в штатах у "спортсменов-силовиков" смертность на 30% выше, чем у остальных жителей и средний возраст представления на тот свет 47.7 лет, можете подсчитать сколько вам осталось, если не включите голову (ей в условиях жда еше тяжелее, чем крови).

[Alexander1980]

Спасибо за ответ! Доктор,так я Вам и писал,собственно.. знаю, что именно Вы Корифей по теме. Я просто подумал, что ‘незрелы гранулоциты’ полгода назад и ‘Нормобласты - 1 процент’ сейчас - это РАЗНЫЕ СОВСЕМ ВЕЩИ,что ли..
Простите,что раздразил Вас..
Я верно понял, Включить Голову’ - это Побороть Недостаток Железа?
Ещё один вопрос,если можно - когда то, через 2 месяца после 6 капельницы с железом гематокрит подскочил аж до 57..(потом опустился до 48) - я очень испугался.. Это временная норма для периода после курса капельниц (всасывание железа) была или так быть все-таки не должно,даже временно? Спасибо Огромное Вам! Не злитесь на меня,пожалуйста.. я очень переживаю :(

[Dr.Vad]

вы просто озадачили меня - Вы сами себе вредите, но задаёте вопросы про несушеств. случайные находки: ну если бы у пациента был рак в животе величиной с арбуз, а он спрашивал, как постричь ногти на ногах, если мешает огромный живот. Вам нужна быстрая коррекция ЖДА и дефицита других нутриентов, которые возник на фоне омепразола, и потом экстренная коррекция геморроя - ето в данный момент определяет сколько вы еше проживете, без преврашения в овош

[Dr.Vad]

PPIs have been associated with an increased risk of vitamin and mineral deficiencies impacting vitamin B12, vitamin C, calcium, iron and magnesium metabolism.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Alexander1980]

Выполняю. При железе 3-4 ,ферритине 5-6 (средние) и весе в 130 кг я так понимаю,минимум капельниц 8 -10 надо.. ? И все же - Не опасен временный гематокрит такой высокий как когда то был после капельниц - 57%?
Спасибо Большое за Вправление Головы.. мы с женой прониклись так..нехило..) Не хотел расписывать..там проблема ещё была именно в капельницах - выходило не менее 1000-1200 USD в клинике и решили повременить пару месяцев.. довременили..)
P.S. Делаю анализы на указанные потенциально дефицитные вещества.

[Dr.Vad]

у вас анемия - гемоглобин у половозрелого мужчины в норме 140-175, с ожирением, апноэ, на андрогенах - около 170, железо в/в не измеряется капельницами, а суммарной дозой - для вашего веса и нормализации гемоглобина хотя бы до 150 г/л минимум 1000 мг железа (до 160 г/л = 1200 мг) - если венофер по 200 за 1 раз - то 5 введений, если феринджект 500 мг на введение - то за два раза; феринджект может давать гипофосфатную слабость - обязательно еду богатую фосфатами и нормализацию витамина Д в крови перед лечением. Топаете ногми в аптеку, покупаете что есть, потом - в частную клинику на введение - платите только за качественное введение строго по инструкции, строго в/в - никакой отсебятины медиков аля "щяс побольше разведем изотоникой, что снизить риск поб. введения" в РФ любят загадить лечение , НЕ читая/соблюдая инструкцию

[Alexander1980]

Господи..что бы я без Вас делал. Простите что задергал Вас так, Вадим Валерьевич. У нас без направления кпельницы железа запрещены (уже сталкивался) , поэтому только что связался с клиникой на приём завтра к гематологу для назначения официального курса. Мы уже с ней так делали несколько лет назад. Она мне ,дебилу, тоже про Геморой говорила.. ‘что так и будешь капать прибегать при смерти’ всю оставшуюся жизнь.. Они ещё какой-то ‘озонирующий’ раствор перед этим предлагают на каждой капельнице.. не знаю,развод это или нет. Вообще я хорошо переносил 40 минутную капельницу.. 100 или 200 в ней было - не помню,к сожалению. Д
ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ И СИЛ НА НАС, ИНОГДА НЕ СОВСЕМ ЗДРАВЫХ НА РАЗУМ ЛЮДЕЙ, выталкивать из могилы.
P.S. Открыл список продуктов ,богатых фосфатами.., чрезвычайно привлекательный список )))))))) Мороженое,колбасы,Сгущенка, Плавленный сырок, Газировка..))))) Вот это Поднятое Настроение! )))

[Dr.Vad]

доктор Анна Борисовна Хлавно, бывший консультант форума РМС, вводит железо кому надо без всяких направлений, найдите ее, позвоните, уточните подходит ли цена и что она сейчас вводит; никаких озонов и прочей чепухи, строго тол;ко тот растворитель в том количестве что в инструкции

[Alexander1980]

Благодарю Вас Сердечно, Хороший Вы мой Человек.. разузнаём-проколем..и,наверное, когда-то напишем Вам о промежуточных или каких там результатах ( если это можно и надо -с Вашего разрешения) …,если Можно будет отчитаться,то КОГДА, В КАКОЙ ПЕРИОД ЭТО СДЕЛАТЬ лучше? :) Если
это выше форума и приличия норм уже - нет вопросов!!! Вы и так..вернее, Мы..все.. в долгу перед Вами.
Вадим Валерьевич, ещё один ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ВОПРОС: можно ли начинать капаться,если пока почки не утихомирились? (Легкие боли в пояснице к вечеру, белок мочи повышен,температура с хандрой под вечер -до , но 37.3 УЗИ и ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ (ПОЧЕЧНЫЕ КРОВИ и ОАМ) -В НОРМЕ? Жду БакПосев Мочи сейчас на инфекции. Я вот сейчас поклялся, что на этом вопросе отклеюсь от Вас, мученика, наконец..)))
КУЧУ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ТЁПЛОЙ ЭНЕРГИИ ВАМ ПОСЫЛАЮ - Я ЭТО УМЕЮ ОТ МАМЫ ..)

[Dr.Vad]

нет никаких препятствий

[Alexander1980]

Вадим Валерьевич!
Простите Великодушно, но пишу Вас срочно - вчера был сделана первая капельница 200 мг Венофера. Все прошло хорошо - без побочек. Сегодня ( прошло около 16-18 часов после капельницы железа) была плановая гзт длинным эфиром тес-ра в стандартной дозировке для меня 200 мг 12 дней.. все тоже прошло вроде хорошо. Но через часа 3 примерно я почувствовал ломоту в теле и субъективный подъем температуры. Так и оказалось. Вместе с : ПОВЫШЕННЫМ давлением, Повышенным пульсом ( до 115 был - немного убрал конкором) , озноба не было, кожа скорее красноватые та вся , точно нем бледная. Температура (20:15 по Москве) на данный момент 38.1. Вы сейчас самый близкий мне врач по осведомленности о моём ‘анамнезе’ .. Как сей сам себя вести? Болей особотнет, только мышцы немного по телу ноют как бы.. как =бывает при подъеме температуры.. ( из проблем был только легкая степень белка 0.3 в почках, при их полном внешнем здравии и их функций ТОЖЕъ Давление оочень плохо поддаётся корректировке даже после выпитых 0.4 физиотенза, 0,7г Конкорда и 20 Диротоа 3 часа ( тол ко пульс немного спал - до 95 сидя). Уровень - 160 на 90 пульс 95-100 - как до , так и после приема. Сахар крови для меня нормальный - 6.7.
В голове уже все сразу : от несовместимости железа с масляным тест-оном (рано слишком послеииныузии сделал) до СЕПСИСА и масляной эмболии.. скорее от гормона ( ХОТЯ : НИ место капельницы на руке , НИ место укола на ягодице НЕ БОЛЯТ)
Знаю..что я, мягко говоря, наглец и спекулянт Вашей природной хоть и стро7остью, но порядочностью и состраданием.. Простите, что обратился с этим. Сижу и трясусь от страха в неопределенности.. что сейчас делать.
!! Кожа скорее нормального цвета.. это я просто подчеркнул, что НЕ БЛЕДНАЯ. ) , дыхание, если пытаюсь успокоиться нормальное, не более 12-14 , сатурация 95-96.
В общем по факту - резкий подъем температуры ,давления и пульса.. без боли, кроме легкое ломоты в теле.

[Dr.Vad]

скорее всего совпадение с простудой или какой инфекцией, которую подхватили, где проводилось лечение, на каком обьеме вводился венофер? если его переразбавить, то теряется стабильность молекулы, прервите введение железа до полного выздоровления; венофер полуциркулирует в крови в течение 6 ч, так что за 18 ч ничего не остаётся в крови

[Alexander1980]

Вадим Валерьевич.. ТЕ МНЕ СКОРУЮ ВЫЗЫВАТЬ НЕ НУЖНО? А, если. Емпература и дальше полезет.. более 38.5? Вообще странно, что никаких катаральных и жкт-шных симптомов при этом..
Насчьт где и что и как ставил -сразу честно говорю - попал под некую акцию с жидким железом в одной из частных клиник -там цена одной полной процедуры + сам препарат + озоновый раствор = цене просто одного препарата 200 мг Венофера в инете (знаю-знаю.. приготовил уже шею на отсечение вашим справедливым мечом для дураков (озон) , но таковы были условия..) Быстрые сроки и Хорошая Цена с нормальным препаратом и 700 метров от дома меня купили.. с это честно.
запланированный курс - выложил Вам. Первую сделали вчера.

[Dr.Vad]

озон может окислять железо и вызывать гемолиз эритроцитов, если попадёте в реанимацию, то будет на кого пожаловаться, если выкарабкаетесь, а так - похоже, что Вам для пушей убедительности нужно попрыгать по своим граблям (советы со стороны, что ето бестолковое и опасное занятие на Вас не работают)

[Dr.Vad]

боли в мышцах могут быть следствием миолизиса/рабдомиолиза, если он у вас начался, то почики могут отвалиться; рабдомиолиз после стероидов у бодибилдера: за рубежом спасают в интенсиве, но скорая вас туда не повезёт

A 34-year-old bodybuilder presented at the emergency room with fever, vomiting and muscle cramps that had started during a bodybuilding session. Several days before he started training he had used tablets and intramuscular injections containing the anabolic steroids: dehydro-chloro-methyltestosterone, boldenone and trenbolone. In addition, he had taken clenbuterol tablets, liothyronine tablets and subcutaneous injections of phosphatidylcholine. Laboratory investigations revealed massive rhabdomyolysis. The patient was treated with intravenous fluid replacement and sodium bicarbonate to alkalinize the urine. He recovered quickly and his renal function remained unaffected.

[Alexander1980]

Как это? Венофер. Клиника сетевая, очень крупная. Одна из самых крупных в Москве. 3 цикла по 5 с этим озоном мне делали когда то уже.. и проблем не было. Нет, я бы не назвал это болью - они пчувтвовались (хандра в них даже - не боль) именно когда повышение было температуры. Сейчас пока 38.1 держится.ю пока.

[Dr.Vad]

не знаю. может вкупе со стероидами или еше чем? Вы физически нагружали себя?

[Dr.Vad]

пейте жидкость побольше с витамином С и подшелачиваюшее питье - стакан воды и чайн. ложка пишевой соды

[Alexander1980]

На данный момент БОЛЕЙ В МЫШЦАХ НЕТ. Я никакого отношения к упоротым профессионалам не имею ни в плане ‘аппетитов’ ,ни в плане ‘интенсивности иренироврк’ ,ни в плане ‘дико высокой планки треюований’ к телу.. То,что даёт мне раз в 2 недели чуть больше середины референса в пересчете на день по тестостерону это люди даже ‘на завтрак’ не сосчитают За витамины. Без ВЕСЬМА СКРОМНОЙ, КАК ВЫ МОЖЕТЕ УВИДЕТЬ в моем текста поддержки уровень своего у меня.. 2-4.. в течение 6 месяцев.при нижней 7рани от ш-12 в зависимости от лаборатории. Я обращался к андрологу.. все эти дозировки не с потолка. Ещё раз - 200 мг длинного эфира в 12_14 дней. Иначе (при таком дефиците) - были обещаны проблемы со всем,начиная от сердца и костей и заканчивая провоцированием низким уровнем «рака простаты.. Какой у меня Выбор..

[Dr.Vad]

мне показалось, что ваша ломота выше = боли в мышцах, если ничего такого, то может просто инфекция? в любом случае и витамин С и подшел. питье всегда хорошо и при инфекции

[Alexander1980]

Нет, специально ничего не делало, более того,ни за день, ни за два. У меня в голове : либо грязь в гормонах (или инструментарии) , либо взаимодействие с железом (хотя Вы почти отсекли его ,расписав по часам кинетику)… либо начало масляная эмболия.. скажите, какие то варианты можно откинуть или подставить под сильное сомнение из перечисленных? Места ввода не болят вообще пока.

[Alexander1980]

Делали в комнате на 5 больных’ сестра под присмотром Анестезиолога.’ Больные ещё и менялись ..( железо долго делать вместе с этим раствором, будь он проклят + естественно откажусь от него теперь)

[Alexander1980]

Определенно - болей в мышцах на данный момент НЕТ.

[Dr.Vad]

при эмболизме масла = одышка и низкая сатурация в покое
Acute respiratory distress following intravenous injection of an oil-steroid solution
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Alexander1980]

Я так понимаю, заполучить ее очень маловероятно все-таки.. или не прав?

[Dr.Vad]

если симптомов таких нет = 0

[Alexander1980]

Сатурация - пока стабильно - 96, а во/пульс опять пошёл…видимо температура его толкает..

110 пульс стоя, сидя - 106, дышится не сказать чтобы тяжело.. но тут важно психосоматика не дать развиться с гипервентиляцией ))

[Dr.Vad]

тогда пока останемся на версии "простуда"

[Alexander1980]

50 секунд на вдохе вроде выдержал ..)) ( это при таком пульсе то )

[Alexander1980]

Вадим Валерьевич,опущу все эти Мои сопли насчёт Вас.. они как то пОшло уже смотрятся в данном контексте. )) Будьте всегда ,что Вы Ангел. - и это самое главное )
Наверное, пока крайний вопрос: Какие изменения в симптомах,ощущениях, цифрах на домашних мед гаджетах должны быть сигналом Вызывать Скорую? Спасибо Вам Огромнейшее..

[Alexander1980]

.,мне просто ночку эту предстоит сейчас провести судя по всему, непростую.. надо быть готовым на всякий случай.

[Dr.Vad]

не знаю, если совсем плохо, пока вы ничего плохого не описываете, если у вас ковид, то потеря сатурации менее 91%

[Alexander1980]

Спасибо за статью про эмболию - сейчас почитаю,английский потренирую. :)

[Alexander1980]

Парень там,конечно,совсем молодец - масло в вену..😱

[Dr.Vad]

он делал в/м, но случайно попал в венозный кровоток:

acute onset dyspnea approximately 24 h following self-administered injection of an oil-steroid solution into his right buttock. The patient admitted to a single injection of a mixture of anabolic steroids suspended in oil, including commercially available preparations of testosterone enanthate and boldenone undecylenate. At the time of injection, he aspirated blood before administering the anabolic steroid, then repositioned but did not withdraw the needle.

[Alexander1980]

Упс.. ну да (. Интересно, что у него с температурой было - у меня это по ощущениям сегодня ведущий конечно симптом.. Спасибо Вам.. ❤🌞

[Alexander1980]

Вадим Валерьевич, Здравствуйте! :)
Понимаю, что Вам хватает дел и информации для чтения и без подобных докладов,но все же - в момент моего резкого непонятного и ,учитывая ,на фоне чего все разворачивалось, по-настоящему стремного криза Вы - не поверите - были мне почти как хоть и строгий, но ‘Отец Родной’ и ,быть может,сами того не подозревая, очень сильно меня поддержали меня морально..☺🌞 Поэтому вкратце: Вчера (на следующий день) - температура поднялась уже только до 37.4-5 (было до 38.4 в начале) к вечеру,а сегодня пока держится на отметке 37.. может,ещё подымется,но.. тренд ясен..
Вадим Валерьевич - искал тему про почки на форуме - не нашёл, но ест кинулся по запросу ‘белок в моче’ и на Ваши ответы людям. Если в Ваших силах, может ,подскажете,что мне делать с этим белком в моче 0.340 г/л (мочи явно больше литра за сутки,если пью нормально). УЗИ почек в норме, Почечные показатели - Креатинин,Мочевина в Норме, БакПасев отрицательный.. Весь остальной ОАМ кроме белка - тоже в норме - даже без единичных эритроцитов и лейкоцитов.. Может,это хроническая не всегда успешно кипируемая гипертония уже сделала своё дело? .. Я хоть и постоянно принимаю таблетки , но цифры 140-150 на 90-95 все-таки встречаются иногда.. раньше удавалось полностью купировать до 125 -130..
1) Если это от гипертонии - Это уже Сильно запущенная Стадия? 2) Если купировать ещё ‘злее’ давление - обратимы ли текущие изменения?.. 3) Может ли быть вообще - какая то другая патология почек,которую ни на узи ,ни по анализам (кроме белка в моче ) и пенистой мочи больше никак не распознать даже?
Спасибо Вам Заранее за то.. что Вы просто есть на свете такой у нас..

[Dr.Vad]

все ваши вопросы вне моей гематол. компетенции - в Москве есть прекрасные специалисты в частных клиниках - запишитесь и получите проф. консультацию в обмен на небольшую оплату

[Alexander1980]

Понял 😊 Простите! Заигрался ☺
Спасибо Вам ещё Раз за Всё!!!

[Alexander1980]

Вадим Валерьевич, Здравствуйте!
В общем, докапываюсь я - самочувствие по субъективным ощущениям уже становится лучше (меньше этой Чёртово зевоты с отключками сидя, проще засыпаю и проще просыпаюсь вроде)..
Вадим Валерьевич.. не отпускает меня Ваше замечание-прогноз на «делаю себе плохо и доиграюсь до тромбоза головного мозга и тд..»…((
Это Анемия может довести до этого? Гормононами НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮ (гзт - кровь на контроле по референсам- гормонам, коалуограмме, печеночные, почечные..) , Тренировки и нагрузки сейчас уже весьма и весьма умеренны во всем - длительности до весов..Свой же Вес.. и поехавший немного вверх (до 8-9 после обильной еды) сахар - это Да. Вес и Сахар надо убирать,конечно.
И Все же - что-то делаю смертельно опасного сейчас - ОТ ВАС (безусловный для меня авторитет) мне это знать жизненно важно. ??? Не выходят эти слова Ваши из головы.,
Спасибо Вам Огромное..

[Dr.Vad]

дефицит железа предрасполагает к тромбозу, про остальное говорите с пси=спецом, фобии тромбоза бывают убивают быстрее чем сам тромбоз, дефицит железа в гол. мозге повышает тревожность

[Alexander1980]

Вадим Валерьевич, Здравствуйте!
В конце июня была последняя (из 5-ти по 200мг) капельница железа (восполнял геморроидальный потери). В октябре показал гематокрит 56 и эритроцитоз 7.2, гемаглобин 172. Понимаю, что это временно из-за перераспределения (так уже было пару лет назад) и принимаю временно тромбоасс 100 мг в день..
Вопрос : В указанных условиях также взятый в октябре (те через три месяца после капельниц) Гликированный Гемоглобин может иметь искажения из-за влияния гемотрансфузий? Если Да, то а какую сторону?
Заранее СПАСИБО Большое!

[Dr.Vad]

аспирин бесполезен и даже опасен БЕЗ полицитемии-еритремии, зачем вы хотите себе навредить при норм. показателях гемоглобина 140-175 г/л - неясно, наверное хотите чтобы кровь через микро-ерозии в жкт побыстрее ушла и вам опять железо вливали? не знаю о чем вы говорите - применительно к вам, когда есть жда и гемоглобин менее 140, то глик-гемоглобин может быть ложно-повышен

[Dr.Vad]

по поводу лично Вас - не понятно, зачем заводить новую тему, почему обрашаетесь ко мне, а пишете в лаб. раздел? Пси-терапия помогает избавляться от фобий и нормализует гемоглобин, когда на фоне пси-заболевания идет гемоконцентрация, так что не аспирин, а пси-препарат, назначенный очным пси-специалистом

[Alexander1980]

Спасибо за Ответ!
Заранее прошу прощения за ,быть может, повышенный тон..
Я,конечно,все понимаю - как вас достают тут с вопросами по делу и нет. Но, как мне кажется, вопрос про искажения Гликированного гемоглобина (при моем диабете 2-ого типа - это один из центральных показателей, по которому мне медицина приказала ‘ровняться’ несколько лет назад.) на фоне трансфузий НЕ кажется мне ипохондрией, ровно так же, как и беспокойство - опасно ли ходить с гематокритом 57.. - ХОТЯ КОНКРЕТНО ПРО ГЕМАТОКРИТ вопроса сейчас НЕ было получается , что почти любой вопрос оборачивается клеймом ‘параноика’. При всем моем уважении - Зря Вы так.
За ‘ новую тему’ - извините, правда,ее не надо было создавать. Проглядел.
Глик. Гемоглобин сдавался при гемоглобине 175 и гематокрите 57 ,эритр 7.2 Три Месяца ПОСЛЕ трансфузий и Пришел для меня подозрительно низким просто,поэтому и спросил’. Аспирин стал принимать, глядя на ОГРОМНЫЙ гематокрит.

[Dr.Vad]

вы не знаете норм гематокрита у людей с ожирением и компенсаторным повышением, по аналогии = кто курит, у них выше гемоглобин на 5-10 г/л, ето ИХ компенс. НОРМА! Вы хотите себе вредить - пожалуйста, без меня, найдите себе др. беспл. консультанта. Да страхи за чего нет у Вас были и в пр. теме есть и сейчас, поетому Вы открыли нов. тему и лечитесь аспирином, а нужны пси-препараты, которые помогают снизить и вес. Не знаю зачем, Вам глико-гемоглобин, если у Вы подозреваете пред-диабет, который вполне может быть у Вас сейчас, сделайте тошак. глюкозу. Простите, nо за 20 лет консультирования вижу кому нужна помошь, любой супер тревожн. не считает себя таким, как алкоголик или наркоман никогда не примет сей факт.

[Alexander1980]

Ну так,елки-палки,пардон, я и спрашиваю у Вас, потому что НЕ знаю, нормы для ожиревших и тд! - иначе зачем спрашивать?! Знаю, что Густая кровь опасна - вот и спрашиваю. К тому же,еще раз - НЕ ГЕМОГЛОБИН меня испугал, а ГЕМОТОКРИТ 57.
‘Вредите себе без меня..’ - Я же не спорю с Вами, , что аспирин мне все-таки НУЖЕН.. - Я СПРАШИВАЮ! Хотя конкретно про про аспирин вопроса не было, но я все равно сегодня усвоил - пить его мне не надо. Вы отвечаете - И СТАРАЮСЬ ВЫПОЛНИТЬ ВСЕ ПО ВАШИМ ЗАВЕТАМ ПОТОМ. И НИКОГДА НЕ СПОРЮ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ,У КОТОРОГО СПРАШИВАЮ! Зачем Вы так, Вадим Валерьевич? Зачем эта эскалация с глубоко уважающим Вас и ,в общем то , неплохим по жизни человеком? ;))
Тощаковая глюкоза у меня ужа давно за 6.5. И после углей в еде сахар к 9-10.. это диабет. Поэтому я на малоуглеводной диете с строго слежу за гиликированным гемоглобином. Ес/ственно..естественно..иногда я снимаю сахар просто глюкометром.но не после каждого приема пищи - денег не напасешься на эти полоски.
Странные врачи люди - одних бесит безразличие к своему здоровью и бесшабашность - ОСОБЕННО МУЖЧИН.. мрущих пачками от инфарктов и инсультов , других - вежливые просьбы подс4зать нюансы, которые,к сожалению, не знает, оказывается, 2 врача из трех в русских клиниках ( рекомендация к приему тромбоасса оттуда).
P.S. За 5 с лишним лет я побеспокоил Вас с тремя, если не ошибаюсь, вопросами.. Да, один - с резкой температурой в период трансфузий - продлился немного длиннее,чем в несколько сообщений - за то простите.

[Dr.Vad]

никакой эскалации нет, мне сложно говорить с вами - вот и все, давайте на етом закончим до следующего введения железа - все остальные вопросы решайте с очными врачами; первое - убрать источник кровотечения - геморроидектомия у хирурга, второе - заменить омепразол на др. пр-т, не нарушаюший усвоение железа...

[Alexander1980]

Хорошо, в любом случае, Простите, если что не так. Спасибо Большое за всё Ответы. И очень быстрые всегда,надо сказать. 👍🙏