PDA

Просмотр полной версии : Б12 критически мал. Срочные действия


mikrob
26.04.2021, 22:15
Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 36л,двое детей.
Несколько лет присутствуют ухудшение состояния . Случайным образом год назад был обнаружен повышенный ттг, назначено лечение эутирокс. АТ к ТПО повышен.
Гормоны вошли в норму. Очередной раз в год анализ ОАК показал стабильное сниженный гемоглобин, и форменные элементов крови. По узи увеличение селезенки небольшое. В этот раз все показатели упали. Был назначен анализ ферритин, б12,фолиевая. Прикрепила файл. Все очень низко,кроме фолиевой.
Вопрос- начинать уколы по 500мг б12 страшно без выяснения причин таких сдвигов. Почему мне не назначают обследования(? Или это не имеет значения. Из состояния усталость, нервоз, крутит мышцы, часто диарея, на желудок нет жалоб, выпадение волос, отеки под глазами часто. Падение зрения, витилиго.
Питаюсь правильно, вредн. Привычек нет. Есть спорт. Не работаю.

Dr.Vad
26.04.2021, 22:44
витилиго, аутоиммунный гипотироз и низкий В12 = полигландулярный аутоимунный синдром, последнее - из-за аутоимунного атроф. гастрита, из-за него же и дефицит железа/анемия. Все обследования могут назначать вмен. врачи, кои работают в частных платных центрах или их нет вообше в НН. Если не работаете, свободны финансово - есть множество центров в Москве, где Вам подтвердят диагноз путём обследований. крит. мал в12 менее 100 или не определяется, у Вас же просто его дефицит. Срочные действия - коррекция В12 и железодефицита; очень быстро - б12 в/м, железо в/в, медленно - оба компонента внутрь, но лечиться длительно

mikrob
26.04.2021, 23:23
Вадим Валерьевич, благодарю за ответ, не ожидала, что мой вопрос заметят.. действительно такого понятного ответа в нн от терапевта не услышать, в Москву пока мелкие дети не выберусь( в декрете.
Я готова проколоть б12,но боюсь вдруг разбудить что то нехорошее, в анамнезе родни онкология у бабушки по папиной линии и мамы(лейкоз). У маминой сестры б12 анемия под вопросом.
В моем случае риск начала терапии без обследований велик?да и потом что искать, онко? или как то подтвердить анемию наследственную.


Dr.Vad
27.04.2021, 00:58
простите, но кто-то завернул ваши мед. понятия не в ту степь - аутоимм. б12 дефицитная анемия - смертельное заболевание до всяких лейкемий и онкологий, грубо говоря от нее нелеченной Вы можете умереть в ближ. 5 лет, не дождавшись онкологии, а если ее вылечите сейчас, то точно доживете то того возраста, когда быть может имеется риск онко в 65+, "що вам наикраще" - умереть сейчас в 45+ или разбудить онко в 65+?

начтите с азов или чтения; если есть немного средств - наймите мед. переводчика:
Autoimmune diseases in autoimmune atrophic gastritis
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Vad
27.04.2021, 16:05
еще на примере женщины чуть моложе Вас - 34 лет - дефицит В12 менее 50 и неврол. симптоматика, вовремя начатое лечение вернуло все симптомы вспять и женщина избежала инвалидизации, а так описывают случаи, что пациенты до конца жизни остаются в коляске или прикованные к кровати и если ходят, то только под себя:

Polyglandular Syndrome Type III and Severe Peripheral Neuropathy: An Unusual Association
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]