Здравствуйте! Девочка 11 месяцев, рост 75 см, вес 8,2 кг. Температура 7 дней 39,5, сбивалась, кроме температуры больше никаких симптомов, наблюдалась у врача. На 7 день сделан анализ крови общий (от 5.04), назначен антибиотик Зиннат(принимали с 5.04-12.04). Сделан ОАК 7.04. Температура после приема антибиотика упала до нормальной 36,8. Направлена к гематологу. Гематолог провел пальпацию (ничего не обнаружил), назначил анализы (результаты прилагаю). 15 апреля сделали ОАК после антибиотика (через 3 дня после окончания приема). Вообще за последние пол года это третья такая лихорадка с температурой без других симптомов, которая заканчивается антибиотиками.
Вопрос: Нужны ли дообследования и какие? Нужна ли пункция костного мозга? Спасибо.
Dr.Vad
15.04.2021, 20:01
Тромбоцитоз с лейкоцитозом - признак инфекции, что подтверждается повышением Ц -реакт. белка и др. маркерами воспаления; в крови - железодефицитная анемия, при ней хуже иммунитет и чаше тромбоцитозы, повода искать проблемы в крови нет, неплохо бы вместо 20 циферок в имени анализа кратко указывать например "ОАК за 15.04.21" а то ничего не понятно где-что
Pandasfamily
16.04.2021, 07:44
Спасибо за ответ! Извините, исправляю. Прошу обратить внимание на ОАК ЗА 05.04, 07.04,15.04. Антибиотики принимали с 5.04 по 12.04, но после начала их приема тромбоциты, базофилы, незрелые гранулоциты продолжают расти, выросли и после окончания лихорадки.
Dr.Vad
16.04.2021, 16:45
лихорадка сопров. повышение ц-ракт. белка, реакция крови и сое замедленна и может быть еше какое-то время в период выздоровления, немного негуманно тыкать родного ребенка по 3 раза на неделе и подпитывать свои страхи или удовлетворять любопытство. Есть определенные гематол. флаги в анализах или в состоянии ребенка, когда гематологи подозревают лейкемию и предлагают биопсию КМ для ее исключения. У Вашего ребенка етого нет, подозреваю, что и у Вас имеется дефицит железа после родов и на его фоне обостряется послер. депрессия с прокси-онко-фобиями. Коррекция ЖД и у Вас и ЖДА у ребенка после полного выздоровления пойдет на пользу обоим
Pandasfamily
16.04.2021, 16:57
Все анализы сделаны по назначению врача, чтобы исключить иммунодефицит и онкологию. Со слов гематолога коррекция гемоглобина сейчас не возможна на фоне высоких показателей герпеса 6 типа, который начался у дочери месяц назад(была розеола). И кажется вы мне грубите, помягче к людям, пожалуйста.
Dr.Vad
16.04.2021, 17:16
Хорошо, не смею Вас утомлять своею грубостью, слушайте и дальше своего очн. врача. Тема закрыта, в консультации отказано. Скорейшей поправки Вашему ребенку.