[Olga150878]

Здравствуйте! Я женщина, 42 года, вес 90 кг, рост 160 см, проживаю в Сахалинской области. По Узи щ.ж. узел, наблюдаю с 2011 года, в этом году впервые за все время эндокринолог сказала сдать на онкомаркер кальцитонин, он был 9,7 при норме менее 5, сказала пересдать в другой лаборатории ввиду исключения ошибки, он при реф.значении менее 6,4 результат 8,9. Прилагаю УЗИ за последние 3 года, гормоны щ.ж. в норме, паратгормон норма, витамин Д 36,8 норма, кальций тоже норма прилагаю все обследования. Единственное низкий ферритин - 24. Перед первой сдачей кальцитонина принимала Бады с айхерб витамин Д с дозировке 5000 примерно 1,5 месяца, витамины группы В, тоже айхерб. Перед второй сдачей кальцитонина все витамины отменила за неделю полторы примерно. По родственной линии из известных мне данных за онкопатологию щ.ж. нет. В сентябре перенесла операцию миома матки, гиперплазия эндометрия, не знаю имеет ли это значение. Жалоб никаких нет, если бы не повышенных кальцитонин вообще бы не заморачивалась и дальше наблюдала бы свой узел на УЗИ. Сейчас врач отправила на ТАБ. Если бы была в Москве конечно обратилась бы к специалистам для получения второго мнения, но такой возможности нет.
Вопрос - о чем может говорить данное превышение кальцитонина? Необходимо ли ТАБ узла? И что делать дальше?

[Melnichenko]

Господи, дернул нас черт включить кальцитонин в алгоритм обследования больных с узловыми зобами. А ведь надо было написать- читайте рекомендации с начала. 1 бессмысленно узикать железу в поисках непальпируемой медуллярной карциномы у лиц без отягощенного анамнеза
2 Медуллярная карцинома - не длительно существующая без роста опухоли. 3- смысл оценки кальцитонина вот в чем - если по УЗИ есть признаки злокачественно ти, то надо помнить, что именно медуллярную карциному можно пропустить по цитологии
Отсюда была идея - использовать эту опцию Надо было предвидеть, что сделают кальцитонин абсолютно без показаний ну а теперь -проба с глюконатом кальция, кроме того , уровень , ТТГ и об’ ем узла допускает опцию сканирования для исключения функциональной автономии