[Andrea2020]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Жен.35л. 4 месяца назад всвязи с повышенной утомляемостью, головными болями, прочими жалобами (мёрзнула постоянно,например)на ферритин. Оказалось,25. Почитала Ваши рекомендации пациентам,купила бисглицинат железа на айхерб 25мг и пила ежедневно 3 месяца. Жалобы мои отступили уже через 2 недели приёма. Я уже пропила 3 месяца. Единственный момент,до обнаружения жд я некоторое время принимала кок, а уже во время приёма курса железа кок я отменила и все эти 3 месяца приёма железа у меня были ежемесячные "радости"(на кок их не было). Может это сыграло роль и не дало хорошо подрасти ферритину ,вообщем теперь он 35.
Пожалуйста, подскажите,мне продолжить прием железа? Я планирую беременность уже сейчас, можно ли принимать железо в этом случае?

[Dr.Vad]

прервитесь до 2-го триместра беременности, потом до родов принимайте

[Andrea2020]

прервитесь до 2-го триместра беременности, потом до родов принимайте

Спасибо!
То есть, я сейчас не пью,если беременность наступит то пью в той же дозировке только после 12 недель, верно?
Скажите,пожалуйста, так плохо поднялся ферритин,это не может быть от того,что я пью кофе вотврем приема железа? То есть,таблетку выпила утром, потом кофе...

А если вдруг беременность не наступит, ну мало ли что.. вне беременности пить ещё месяца 3 по 25 мг?

[Dr.Vad]

верно, принимайте железо в обед или вечером, не утром с кофе

да, если будете планировать беременность позже, можете продолжить, люди беременнеют и вынашивают на фоне приема железа, просто есть рекомендации не принимать в первом триместре, если нет анемии

[Andrea2020]

Большое спасибо! Вадим Валерьевич!

[Melnichenko]

Ваша дочь - другой человек, не вы. Начните новую тему во избежание путаницы

[Andrea2020]

Ваша дочь - другой человек, не вы. Начните новую тему во избежание путаницы

Хорошо,конечно!

[Andrea2020]

верно, принимайте железо в обед или вечером, не утром с кофе

да, если будете планировать беременность позже, можете продолжить, люди беременнеют и вынашивают на фоне приема железа, просто есть рекомендации не принимать в первом триместре, если нет анемии

Вадим Валерьевич, скажите,пожалуйста, принимать ферритин до появления 2 полосок на тесте-опасно? Я по Вашей рекомендации решила прервать приём железа до 2 триместра,но беременность за 4 месяца так и не наступила. Я подозреваю что ферритин с 35 уже упал за это время. А беременность на фоне железодефецита ждать можно долго. Я думала начать принимать солгар и не откладывать попытки забеременеть (мне скоро 35) и если вдруг забеременею,прекратить приём. Или лучше сначала 3-4 мес пить железо и только потом беременеть?

[Dr.Vad]

Вы можете принимать железо до подтверждения факта беременности, у некоторых женшин только так и получается забеременнеть! Как только факт беременности подтверждается, железо перестаёте принимать до 13-14 недель, потом опять можно

[Andrea2020]

Вы можете принимать железо до подтверждения факта беременности, у некоторых женшин только так и получается забеременнеть! Как только факт беременности подтверждается, железо перестаёте принимать до 13-14 недель, потом опять можно

Супер! Спасибо большое за ответ, Вадим Валерьевич! Я очень рада,что можно пить железо и не откладывать планирование. Скажите,пожалуйста,доза 50 мг в сутки солгар много для меня? То есть,2 таблетки в сутки? Иди можно только 25?(1 таблетка), учитывая что за 3 месяца приёма по 25мг в день ферритин у меня поднялся с 25 до 35 всего.
Гемоглобин всегда был отличным, анемии нет.

[Dr.Vad]

в целом, если нет симптоматики, которую нужно исправить, ферритин 35 тоже хорошо

[Andrea2020]

в целом, если нет симптоматики, которую нужно исправить, ферритин 35 тоже хорошо
Есть
Усталость, сухость волос, выпадение, самый главный симптом,который выдаёт мне мой жд-тахикардия. Я мучилась ею много лет пока не связала её с жд и не начала приём железа, а вот сейчас,через 3 месяца после окончания приёма снова она. Я хочу попробовать ещё поднять уровень железа,не знаю связано или нет это с овуляцией,но в последние 2-3 месяца,мне кажется, у меня её просто нет. Читала,что такое возможно при жд.
Так все же,50мг можно для меня или только 25?

[Dr.Vad]

Не факт, что повышение дозы Вам поможет, лучше обратиться в частн. клинику и ввести 500 мг венофера или феринджекта, если данные симптомы действительно от ЖД, то все уйдет за 1-2 недели, с волосами конечно придется ждать месяцы

[Andrea2020]

Не факт, что повышение дозы Вам поможет, лучше обратиться в частн. клинику и ввести 500 мг венофера или феринджекта, если данные симптомы действительно от ЖД, то все уйдет за 1-2 недели, с волосами конечно придется ждать месяцы

Ясно. Буду пробовать по 25 мг. Если не поможет,последую Вашему совету вв.
Вадим Валерьевич, а не встречали Вы данные,ниже какого уровня ферритина у женщин чаще встречаются проблемы с зачатием?

[Dr.Vad]

все что есть пока [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Andrea2020]

Спасибо! Я именно это и хотела спросить.
Вадим Валерьевич, а рекомендации прекращать приём железа в 1 триместре касаются любого железа или только солгар?
И ещё, если можно...
Не подскажете,я на айхерб по ошибке заказала другое железо и стоит банка не знаю что с ней делать. Я так понимаю,что это не бисглицинат,хотя тоже солгар. Называется Chelated iron 25mg. Это другая форма,менее усвояемая?

[Dr.Vad]

Chelated iron 25mg = gentle iron 25 mg = bysglicinate iron

[Andrea2020]

Chelated iron 25mg = gentle iron 25 mg = bysglicinate iron

Одно и то же
Ясно
Странно просто,что разные упаковки
Спасибо большое!

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, позавчера спрашивала у Вас про ферритин и овуляцию,начала принимать железо. Вчера решила все-таки сдать на ферритин, сдала и вечером узнала,что беременна.
А результат пришёл 44.
До этого после курса солгар был 35 месяца 3 назад.
Скажите,пожалуйста, ферритин увеличивается при беременности сразу? У меня совсем срок никакой... 4 неделя акушерская, стал таким результат из-за беременности?

[Dr.Vad]

на мой взгляд разницы между 35 и 44 большой нет, ферритин не реагирует на факт беременности

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Скажите,пожалуйста, гемоглобин 120 при беременности (7 недель) это анемия? Месяц назад сдавала ферритин был 44. Сегодня получила результаты общего анализа крови , такого низкого гемоглобина у меня не было никогда. Чувствую себя очень плохо,но не знаю от чего,думала от токсикоза. Еле хожу. Весь этот месяц я почти не ела мясо, да и вообще полезного ничего не ела, я вообще ем только тесто.

[Dr.Vad]

вариант нормы - анемия => менее 115

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, добрый день! Скажите,пожалуйста, ферритин целесообразно проверять во время беременности? Это вообще информативно?
До беременности был 25, после лечения железом 30... а потом забеременела и в 7 недель был 46. Очень странно, когда я перестала есть мясо и ела только сладости ферритин поднялся.
Но вот чувствую я себя очень ослабленной. Сначала был токсикоз,но он уже закончился, а я все равно ощущаю себя очень слабой и уставшей, с самого утра. Сердцебиение вроде в норме,но сердце стучит так как это было раньше при железодефиците , сил нет, даже если спала всю ночь. Терапевт сказала,что нужно просто подождать 9 месяцев.. гинеколог,у которого веду беременность,в целом тоже такого мнения. Ферритин никто не назначал проверят,тк гемоглобин в 7 недель был в норме. Хочу сходить сдать сама ,но не понимаю,информативно ли это. Тк прошлый результат 46 вообще не понятно откуда такой высокий.
Сейчас срок 14 недель. Мне 35 лет.

[Dr.Vad]

ферритин при беременности должен быть более 30, менее 30= жд

[Andrea2020]

Спасибо! Сдам схожу тогда

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Помогите,пожалуйста.
Ферритин 31 ,гемоглобин 118
Я так понимаю,погранично? Железо не показано?

[Andrea2020]

Оак весь :223344

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, Вы,возможно,не заметили мой вопрос..
Прошу прощения за назойливость..
Пожалуйста, подскажите,нужен ли приём железа? И можно ли принимать солгар с 14 недель?

[Dr.Vad]

все в норме для беременности, но в связи с развитием плода потр. в железе увеличится, лучше было бы через день прием бисглицината с 14-15 недель, и посмотреть, что будет к концу третьего триместра, допустимо значение гемоглобина от 110 и выше

[Andrea2020]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Через день 25 мг,верно? До беременности пила ежедневно 25 мг

[Dr.Vad]

да, пока так, может после 20-26 недель понадобится и ежедневно

[Andrea2020]

да, пока так, может после 20-26 недель понадобится и ежедневно
Спасибо!
А сам по себе бисглицинат/солгар во 2 и 3 триместре разрешён к применению? Помню в прошлую беременность для лечения анемии писал врач строго какой-то другой препарат

[Dr.Vad]

можно и нужно - самый лучший пр-т для беременности с миним. поб. действиями

[Andrea2020]

Благодарю! Отпишусь о результатах.

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!!! Пожалуйста, посмотрите мой анализ крови. Сдавала планово перед приёмом врача по беременности. 24 недели. Ничего не беспокоит вообще!!! Не болею. Болела 2 недели назад на протяжении 2 недель болело горло и был сильный кашель,заложенный нос, а сейчас пару недель уже вообще ничего ! Гинеколог отправляет к терапевту, попасть на приём можно только через 4 дня. Может пересдать нужно такой анализ? Может ли соэ повыситься от железодефицита так высоко? Я подозреваю,что он есть, мне не разрешили пить бисглицинат железа, но у меня постоянно сердцебиение усиленное, как при жд, устаю быстро. Стала есть мясо каждый день и яблоки,но гемоглобин только упал. Ферритин тоже сдавала,жду результат. Был 31 в августе.

[Andrea2020]

226022

[Dr.Vad]

все в норме для 2-3 триместра (на бланке нормы небеременных!)

[Andrea2020]

все в норме для 2-3 триместра (на бланке нормы небеременных!)
И даже соэ 52 в норме?? Пересдавать анализ нет нужды?

[Andrea2020]

Ферритин 12....
Пришёл анализ...
Был 31- 2 месяца назад.
Моя врач и терапевт категорически запретили бисглицинат, назначили ферлатум 40 мг раз в неделю
..
Я понимала,что мне этого мало и стала привыкать есть мясо,ела почти каждый день. И ферритин стал 11. Вадим Валерьевич, это из-за беременности такое падение? Я прям чувствую, что у меня железодефицит,и без анализов это знала.

[Dr.Vad]

вам нужно выбрать, кого слушать; не переспрашивайте по два раза - просто читайте до тех пор, пока не дойдет мной написанная фраза.

"Моя врач и терапевт" - они вам кто мужья, отцы ребенка? попробуйте их послать в сад - сразу будет облегчение как после запора и дефекации.

[Andrea2020]

Вы считаете,нужно начать бисглицинат ? Я начну принимать,скажу,что гематолог назначил!) И всё. В какой ежелневной дозировке Вы рекомендовали бы при ферритине 12 на сроке 24 недели?
Про оак и соэ..спасибо Вам,что Вы есть. Я то вчера ,получив анализы,думала,что как минимум в больницу положат. Или то,что ковидом заболеваю. А,оказывается, норма. Сколько нервов Вы спасли...

[Dr.Vad]

25 мг ежедневно; норма до 50-70 во 2-3 триместрах

[Andrea2020]

25 мг ежедневно; норма до 50-70 во 2-3 триместрах

Спасибо! В этот раз я послушаю Вас.

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, помогите,пожалуйста...
Очень рассчитываю услышать от Вас очередное "норма". Что за новые страшные слова в оак? 30 недель беременности. Ничего не беспокоит...

[Andrea2020]

Удалила,не то фото

[Andrea2020]

227778

[Dr.Vad]

вариант нормы при беременности в 3-м триместре

[Andrea2020]

вариант нормы при беременности в 3-м триместре
А я уже успела прочитать... про м.лейкоз. Поплакала, успокоилась..
Моя врач гинеколог сказала пересдать через 1-2 недели, она сказала,что бывают ошибки. Выходит, если я пересдам, миелоциты и метамиелоциты вполне могут быть снова в анализе пока не рожу ребенка?
Вадим Валерьевич, я надеюсь,Вы тот анализ,что нужно посмотрели... в первом сообщении сообщении прикрепила по ошибке прошлый оак, попыталась его удалить,но в миниатюре он остался
Вторым сообщением я прикрепила свежий оак с миелоцитами и метамиелоцитами. Я про него спрашивала. Эти миелоциты и метамиелоциты-норма в 3 триместре? Вы же про них? На всякий случай продублирую этот анализ:227790

[Dr.Vad]

киньте в гугел-танслейт, а статью по ссылке занесите своей докторке

A 20-year-old woman (G2P1) was followed for an uncomplicated second pregnancy. She was not taking any medications besides a daily oral multivitamin and iron supplement. At 23 weeks and 5 days, she was feeling well, and vital signs, physical exam, and urinalysis were normal.

12.3% (1,920 μl−1) immature granulocytes (i.e., promyelocytes, myelocytes, and/or metamyelocytes [1, 2]; dark blue, yellow arrows). Manual review of a blood smear confirmed these results and showed that the immature granulocytes were composed of 5.0% myelocytes and 7.3% metamyelocytes (Image 1A, middle and right panels). No promyelocytes, myeloblasts, or dysplastic features were seen. Not surprisingly, the marked increase of immature myeloid cells caused significant anxiety in this young patient and her family.

At 39 weeks, the woman delivered a healthy daughter by Cesarean section without complications. 2 weeks post partum, a complete blood count showed a white cell count of 7.3 × 103 μl−1, red cell count of 5.0 × 106 μl−1, hemoglobin concentration of 14.3 g/dl, hematocrit of 42.7%, mean corpuscular volume of 85.1 fl, mean corpuscular hemoglobin of 28.5 pg, and a platelet count of 304 × 103 μl−1. An automated differential count (Image 1B, left panel) revealed 38.1% neutrophils, 42.5% lymphocytes, 8.4% monocytes, 10.3% eosinophils, 0.6% basophils, and 0.1% (10 μl−1) immature granulocytes (note the virtual absence of a dark blue population above the cyan/teal neutrophils/basophils)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Andrea2020]

Ого! Очень познавательно! Покажу врачу.
Спасибо!
В описываемом случае процент миелоцитов и метамиелоцитов даже выше ,чем у меня.
Я может не очень поняла статью,но я не нашла ,есть ли нормы количества этих клеток при беременности ?
Очень рада,что вообще это норма. Конечно ,информация о возможном лейкозе при отличном самочувствии сегодня почти добила меня. Но,наверное, какие-то ещё показатели в оак были бы изменены.. да и,надеюсь, такие заболевания за месяц не появляются... месяц назад не было таких клеток в оак!

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, а анемия у меня по оак есть? Гемоглобин 115, а месяц назад был 114 и ферритин был 11, начала пить железо.
Сегодня была у кардиолога-терапевта (отправлял гинеколог), она смотрела анализы и сказала что эти клетки могут быть при анемии... это правда? И она и гинеколог отправляют переслать оак через неделю, если юные клетки останутся, то к гематологу. А я после изучения информации от Вас поняла, что скорее всего останусь родов...
Вы, гемптолог,рекомендовали бы пересдавать анализ и через сколько?

[Dr.Vad]

анемии нет гемоглобин 110-115 норма для третьего триместра, пр-т железа = до конца беременности, кардиолога-терапевта плавает мимо знаний - анемия бывает у 30-50% женшиn в третьем триместре, а незрелые нейтрофилы у 2-4%

[Andrea2020]

анемии нет гемоглобин 110-115 норма для третьего триместра, пр-т железа = до конца беременности, кардиолога-терапевта плавает мимо знаний - анемия бывает у 30-50% женшиn в третьем триместре, а незрелые нейтрофилы у 2-4%
Вадим Валерьевич, незрелые нейтрофилы,которые бывают у 2-4% беременных, это и есть миелоциты и метамиелоциты, которые у меня? 2-4% это совсем не редкость...мне кажется.. а реакция врачей как будто я одна на миллион.. гинеколог моя сказала что у нее были такие пациентки,но после пересдачи этих клеток не было в анализе. А терапевт сказала,что никогда не видела у беременных такого в анализах. Напугала гематологом.
Я пока не очень понимаю,что ждёт меня в дальнейшем. Я могу считать себя гематологически здоровой? То есть,это не лейкоз,а вовсе норма? Неважно сколько процентов, 1 или 3,все это нормально? И то,что кроме миелоцитов есть метамтелоциты это тоже нормально? Эти клетки скорее всего будут и дальше в оак до конца беременности и на лейкоз не указывают? Так страшно. За предыдущие беременности такого не было у меня. Может потому что вела их в государственной поликлинике,а в лабораториях бесплатных поликлиник такого не высеивают...
Простите, если глупость спрашиваю. Вы единственный врач пока на моем пути ,кто сказал на всё это "норма". Хотя перечитала поиском форум, нашла с десяток подобных вопросов от беременных и поняла,что я не редкость.

[Dr.Vad]

все что знал - написал выше, окологематол. психотерапию на форуме не провожу, страхи и фобии ухудшают течение беременности и способств. ее преждеврем. родам, не тягайтесь по дилетантам - сохраните свои нервы

[Andrea2020]

И последний вопрос ещё...эритроциты понижены или это для беременных норма? А то тоже прочла причины понижения эритроцитов, что не прочту-везде страсти

[Dr.Vad]

это для беременных норма

[Andrea2020]

все что знал - написал выше, окологематол. психотерапию на форуме не провожу, страхи и фобии ухудшают течение беременности и способств. ее преждеврем. родам, не тягайтесь по дилетантам - сохраните свои нервы
Вы бы какие дали рекомендации, если бы я была Вашей пациенткой? Сдавать оак планово как показано беременным и считать нормой то,что есть сейчас, верно? Никуда не бежать, ничего не пересдавать? Всё пройдёт само после родов?

[Dr.Vad]

Все, Вы меня достали, тема закрыта. Дублирование или писание в ЛС - бан. К великому счастию, Вы мне ни пациентка, ни родственница, ни супруга.

[Andrea2020]

Вадим Валерьевич, моя предыдущая тема
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По поводу миелоцитов и метамиелоцитов. Закрыта. Можно я заведу новую? Обещаю,не надоедать)
Врач отправила сдавать анализ крови через неделю после прошлого.
Вот сдала. Получила результат. Предыдущий результат в правой колонке.
Метамиелоцитов больше нет. Миелоциты вместо 3 % стали 1 %. Но соэ выросла как сильно и тромбоциты упали до нижней границы нормы. Может нормы у беременных другие? Всё хорошо или что-то не так для беременной (31 неделя). Пожалуйста, проконсультируйте
Спасибо большое!228110

[Dr.Vad]

Для Вас дальнейшие ответы от меня - только в личных сообщениях и после предоплаты, если она меня устроит, также есть коммерческие теле-консультации во многих больницах Москвы; или ишите себе других консультантов вне РМС, кому можете выносить мозг бесплатно.