[Nikolasha1991]

Добрый день, уважаемые врачи форума!

Девочка – 5 лет 3 месяца
Активная, закаленная, росли по русмедсерверу, привита от всего, от чего можно привиться в Новосибирске, занимается балетом с 3х лет (значительные физические нагрузки).

Из анамнеза: пупочная грыжа 1,5 см, незначительная пиелоэктазия правой почки (с рождения до 2х лет, после 2х лет УЗИ ее не видело), бессимптомная бактериурия (с 6ти месяцев до 2х лет – не лечили), всегда ОАМ был идеальный. Несколько ОРВИ, пара ОКИ. Не болела ничем очевидным уже полтора года.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мочеиспускание считала – 8 в сутки, пьет плохо. Мочеиспускание не болезненное, без натуживаний, говорит не больно мочиться.
Единственное, на кануне анализа жаловалась на зуд в промежности, подмылась, сказала что прошло. Я особого внимания этому не предала(((

Сдали ОАК и ОАМ в рамках плановой диспансеризации.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Результаты ОАМ повергли меня в шок, посмотрите пожалуйста. С нашим врачом связалась, предложили госпитализацию для обследования. Но разве может ребенка ничего не беспокоить, но требоваться госпитализация? Отсюда у меня вопросы:

1. Госпитализируемся или можно обследоваться дома?
2. Какая на ваш взгляд дальнейшая наша тактика?

Сдали сегодня креатинин крови, ждем результатов.

[Nikolasha1991]

Подумала, что еще можно добавить.
Лицо, конечности без отеков, ребенок ест много белковой пищи и негативно относится к новым продуктам. Пьет мало. Заставлять боюсь, предлагаю только компоты, воду. Любит пить молоко

[Nikolasha1991]

Пришел результат: уровень креатинина крови 30 мкмоль/л (норма 27-54 мкмоль/л)

Сегодня вечером идем на УЗИ почек, мочевого и надпочечников. Завтра утром прием другого педиатра со всеми нашими обследованиями.

1. Можно по исследованиям предположить кто виновник таких эритроцитов? Почки или мочевой?
2. Тактика верная? Может перед приемом что-то еще успеем сделать? Чтобы у очного доктора было больше информации?

Предложение госпитализации пока проигнорировала.
Дочь бодра и весела, мочится хорошо, аппетит отменный. Добавили морсики из клюквы и брусники.

3. Evaluation of hematuria in children Kevin E.C. Meyers, MBBCh прочла, но не могу понять на 0,1 белка (по нормам должно быть меньше 0,1) считается ли за присутствие протеинурии или нет?

4. Могут ли такие эритроциты быть из-за расчесов в промежности?