PDA

Просмотр полной версии : Жгучая и острая боль в стопе


Kopenok
24.01.2021, 22:48
Добрый вечер! Очень надеюсь на помощь!
Сильные боли в правой стопе с августа. Боли начались с мизинца правой стопы. Постепенно за месяц боли распространились на подушечки с 5-го и до 2-го пальцев, дальше боли в большом пальце (кончик) и пятке с внешней стороны и сзади. Начали болеть пальцы.
Чувствительность не нарушена. Двигательные функции стопы и пальцев сохранены.
Боли значительно усиливаются почти сразу в начале движения (при ходьбе). Боли волнообразные: усиливаются при ходьбе, уменьшаются в покое. Сидя — через 5-15 минут боли начинают стихать. В покое (ночью) умеренные ноющие боли участились.
Без НПВС (кетонал дуо) на вторые сутки появляется отек мизинца с внешней стороны и отеки подушечек и тыльной стороны стопы. Стопа становится горячей. В течение третьих суток (без НПВС) боли становятся невыносимые, и стопа краснеет (синюшность).
Передвижение даже по квартире ограничено и сопряжено с сильными нарастающими болями. Ноющая тупая боль почти по всей стопе становится постоянной.
Тип боли: и ноющая тупая боль, и жгучая резкая в пальцах и подушечках стоп (особенно сильная в мизинце), острая ноющая боль в пятке и с внешней стороны пятки при наступании на ногу.
Прошел консультации более 13 врачей: нейрохирург, невролог, хирург, ортопед-травматолог, центр лечения боли. Никто не может поставить диагноз и назначить лечение. Принимаю в течение трех месяцев кетонал дуо.

nebel
25.01.2021, 19:43
Консультации неврологов, травматологов и энмг всем протоколом выкладывайте

Kopenok
25.01.2021, 22:26
Электронейромиография


Kopenok
25.01.2021, 22:29
Невролог

Kopenok
25.01.2021, 22:30
нейрохирург

Kopenok
25.01.2021, 22:32
ортопед


Kopenok
25.01.2021, 23:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Kopenok
25.01.2021, 23:06
Пол мужской, рост 187, вес 65 кг

nebel
26.01.2021, 14:01
так пойдем по порядку. На невриному Мортона это не похоже, по причине отека и изменения цветов кожных покровов. Более того для ее исключения недостаточно проведение обычного МРТ стопы, необходимо делать контраст.
Данные ЭМГ не брала бы сейчас в расчет, ибо если есть отек стопы и голеностопа, то отсутствие показателей -ошибочное. Мелкие нервы стоп никто не оценивает, ибо в норме они могут отсутствовать. Но Андрусов вроде как неплохой диагност.
Смущает тромбоцитоз в анализах, отек и покраснение стопы
По идее надо делать дуплекс вен сегодня и сдать Д-димер, тк фибриноген уже на верхней границе нормы


Kopenok
26.01.2021, 14:12
Сканирование вен.
Простите, забыли выложить

Kopenok
26.01.2021, 14:18
Завтра сдача анализов, повторим оак в другой лаборатории и сдадим д-димер. Подскажите, курение может влиять на тромбоциты?

Kopenok
26.01.2021, 16:49
Диагноз поставил гематолог

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Dr.Vad
26.01.2021, 18:36
Гематолог-профан отправил на исследования для исключения тромбоцитемии, и назначил кучу ненужных препаратов ДО диагноза

nebel
26.01.2021, 19:48
Когда появился отёк стопы и гиперемия?

Kopenok
27.01.2021, 09:22
С октября


Kopenok
27.01.2021, 09:23
HLA B27

eduardshraibman
27.01.2021, 10:53
Завтра сдача анализов, повторим оак в другой лаборатории и сдадим д-димер. Подскажите, курение может влиять на тромбоциты?
курение -дополнительный факторь который может ухудшить Ваше состояние независимо от причины наст состояния.Нога курильщика - банальное обозначение проявления тяжелого окклюзионного заболевания периферических артерий (PAOD) или облитерирующего эндартериита артерий ног.

nebel
27.01.2021, 17:59
Обсудили в закрытой части форума Ваш случай, есть предположение, что у вас эритромелалгия на фоне тромбоцитоза. Ищите ООчень грамотного гематолога