PDA

Просмотр полной версии : Дисметаболическая миокардиодистрофия после COVID


Biotin
12.12.2020, 15:52
Здравствуйте, мне 37 лет, пол женский, c 24/10 болела коронавирусом. Средней степени тяжести, обошлось без пневмонии и антибиотиков. Несколько дней высокая температура, потеря обоняния, кашель в течении трёх недель.
С середины ноября появилось ощущение нехватки воздуха и высокий пульс, в покое 90. Но стоит лечь в горизонтальное положение пульс приходит в норму. Сейчас, если из горизонтального положения встать и пройти несколько шагов пульс 100-110, если помыть, например, полы и до 130 поднимается. После еды тоже самое. При этом, кажется, сердце из груди выскочит.
Тахикардия была и до болезни, но никогда её не ощущала, и таких цифр не было. За это время сделала кардиограмму и УЗИ сердца. УЗИ в норме. Кардиолог назначила тиотриазолин 200 мг по 1 таб/3 р в день, панангин по 1таб/3р в день, кардиомагнил 75 мг на ночь, при приступах тахикардии анаприлин 10 мг. Тиотриазолин и панагин пропила почти 3 недели. Давление у меня ближе к низкому 110/70, 100/70. За это время анаприлин приняла один раз, так как вместе с пульсом, и давление снизилось. Сходила на приём к второму кардиологу, доктор напугал, что ЭКГ плохая. Назначила адаптол 500, два раза в день, и метопролол 25мг по 1/2 таблетки утром. Боюсь метопрололом снизить давление ещё больше. Поставила диагноз дисметаболическая миокардиодистрофия после перенесенного коронавируса. Диагноз, как под копирку списала с заключения первого кардиолога. Добавила, что на ЭКГ экстрасистолы, что не есть хорошо, и что covid часто даёт осложнения на сердце.
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Надо ли что-то делать, не хочу упустить время. Существенные ли изменения на ЭКГ?

Biotin
12.12.2020, 16:32
УЗИ сердца от 20.11.
Мой рост 165, вес 60

Korzun
12.12.2020, 20:54
Гемоглобин, ферритин, ОЖСС, железо, ТТГ?
На ЭКГ ничего криминального не увидел.


Biotin
12.12.2020, 21:06
Огромное спасибо за столь быстрый ответ. По поводу анализов: ТТГ 2.47 (принимаю эутирокс 37.5/50) диагноз: АИТ, гипотиреоз. Вит Д 32.98 нг/мл (Пью Девит 50 000 две табл в месяц), ферритин 70.18 нг/мл. На остальные показатели не сдавала. Скажите по ЭКГ можно говорить о миокардиодистрофии и что с этим делать?

Korzun
12.12.2020, 21:34
На ЭКГ ничего криминального не увидел.

Про ЭКГ же ответил. Что-то не понятно? К чему толочь воду в ступе?

Ферритин когда сдавали?
Если во время болезни, то он мог быть ложно повышен из-за воспаления. Потому и написал ОЖСС и железо, чтобы быть точно уверенным, что нет железодефицита.

Biotin
12.12.2020, 21:36
Про ЭКГ понятно) ферритин сдавала до болезни. Вспомнила, во время болезни гемоглобин был 124 в ОАК, самого анализа на руках нет. ОЖСС и железо точно не было.


Korzun
12.12.2020, 21:43
Тогда м.б. имеет смысл попринимать несколько месяцев препараты железа. Все остальное не очень нужно, лучше покупайте свежие овощи и фрукты, ешьте больше мяса.

Biotin
17.12.2020, 20:17
Здравствуйте, сделала холтер. Проконсультируйте, пожалуйста, так как записи к кардиологу нет.

Biotin
17.12.2020, 20:29
Загружаю весь результат, не понимаю, что важно или нет.


Korzun
17.12.2020, 20:38
Небольшая тахикардия днем, в остальном норма.

Biotin
17.12.2020, 20:44
Спасибо большое! Уже миокардит предполагают после ковида. Имеет ли смысл сдавать доп.анализы (ЛДГ,КФК, фракция МВ, если правильно называю)?

Korzun
17.12.2020, 20:51
Имеет ли смысл сдавать?

Нет..
Перестаньте ходить к этим фантазерам.


Biotin
17.12.2020, 21:02
Александр Иванович! Ваша консультация неоценима, особенно в отсутствии врачей очно. Но, не понимаю что со мной. В положении лёжа пульс 70-80, только встану 110-120. Температуры, одышки нет. Но чувство озноба какой-то тряски, тошноты. Сегодня выпила кароксан 2.5 мг утром и 2.5 мг вечером. Препарат на пульс не повлиял никак. Может доза маленькая, или дело в другом... Понимаю, что исчерпала лимит заочной консультации но может Вы подскажите, в чем может крыться причина такого состояния? Очень благодарна за оперативные ответы.

Korzun
17.12.2020, 21:09
ТТГ когда сдавали (дата)?

Ивабрадин (кораксан) лучше заменить на что-то более приличное. С учетом ортостатических изменений ЧСС можно на бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки под контролем ЧСС и АД.
Плюс сделать подушку повыше. Чуть больше пить и может чуть больше солить (временно, чтобы вода задерживалась) пищу.

Второе направление - возможный железодефицит после болезни. Он тоже часто проявляется такими капризами с ЧСС.

Biotin
17.12.2020, 21:23
ТТГ от 18. 11- 2.47мкМЕ/мл(принимаю эутирокс 37.5/50 мкг) ОАК сдала 15.12.


Korzun
17.12.2020, 21:40
Я бы попринимал несколько месяцев препараты железа типа бисглицината.

А в ближайшее время попробовал:

Ивабрадин (кораксан) лучше заменить на что-то более приличное. С учетом ортостатических изменений ЧСС можно на бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки под контролем ЧСС и АД.
Плюс сделать подушку повыше. Чуть больше пить и может чуть больше солить (временно, чтобы вода задерживалась) пищу.