[korobok]

Ребенок 8лет, 22 кг.
27.11.20 появились гнойные выделения из левого уха. Сразу посетили ЛОРа.
Д-з: Острый левосторонний гнойный отит. Острый правосторонний катаральный средний отит. Острый ринит затяжного течения. Аденоидит.
Назначен Сорцеф сусп по 10мл 1 р/д.
В Понедельник после осмотра д-р добавил Кларитромицин 250 мг по 2,5 мл.
Продолжаются выделения из уха, клинически врач видит увеличение набухания в правом ухе. Сегодня, в среду, рекомендует начинать Цефтриаксон 0,8 колоть в/м по 2 раза в день 5 дней.
Вопросы: 1. Не отменить ли все эти антибиотики в пользу Аугментина в нужной дозировке?
2. Если все-таки цефтриаксон, правильна ли такая схема?
Вопросы задала ЛОРу. Он сказал, что никакой педиатр не одобрит такое предложение.
Попыталась посоветоваться с педиатром: сказал слушать ЛОРа.
Уважаемые доктора, помогите принять правильное решение🙏

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Препарат выбора для лечения острых средних отитов - амоксициллин в дозе 90 мг/кг.

Почему был выбран другой вариант сложно сказать.

"Amoxicillin is the antibiotic of choice unless the child received it within the previous 30 days, has concurrent purulent conjunctivitis, or is allergic to penicillin; in these cases, clinicians should prescribe an antibiotic with additional β-lactamase coverage"

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возможно, теперь лучший вариант - действительно, цефтриаксон:

"If symptoms persist despite appropriate antibiotic therapy, consider intramuscular ceftriaxone (Rocephin), clindamycin, or tympanocentesis"

Надеюсь, перевод - не проблема.

[korobok]

Спасибо большое за ответ.
Перевод не проблема. Решила не колоть до очередного приема в пятницу, надюсь, будет эффект от кларитромицина все-таки. Выделения из левого уха прекратились, температура нормальная, кстати, не поднималась выше 37; сын на боль не жалуется. Только ЛОР с отоскопом увидит картину внутри.