Здравствуйте, готовлюсь к беременности, сдала кровь на гормоны (накануне сдачи анализов выпила последнюю таблетку амитриптилина 10 мг, всего курс лечения амитриптилином составлял 1,5 месяца) по анализам повышен пролактин 79.69 нг/мл, сделала Мрт гипофиза с контрастом (заключение прикрепляю). Подскажите серьёзно ли это заболевание? Может ли оно перерасти в злокачественную опухоль? Мне теперь всю жизнь пить Достинекс (от него побочка тошнота)? Как часто с моим заболеванием делать МРТ?
FilippovaYulia
24.09.2020, 12:54
Амитриптилин закономерно повышает уровень пролактина.
Мне теперь всю жизнь пить Достинекс (от него побочка тошнота)? То есть Вам ранее назначался достинекс? Может быть, Вы все же расскажете ВСЮ (!) историю, а не короткий отрывок ни о чем? Начните с возраста, роста, массы тела, причин, которые привели к назначению амитриптилина - и так далее.
nastya1195
24.09.2020, 13:57
Здравствуйте, мне 24 года, вес 53, рост 169, беременность одна (декабрь 2018) замершая на 6-7 недели, сделано выскабливание, апрель 2020 цистэктомия левого яичника, убрали очаги эндометриоза, после операции 3 месяца принимала Визанну, по узи отсутствие фолликулярного аппарата (левого оперированного яичника), стал короткий цикл 16 дней, гинеколог выписала Дюфастон с 14 по 25 д. ц. В июле начались ПА, головокружение и головные боли, невролог поставил диагноз головные боли напряжения, выписал амитриптилин 10 мг на ночь неделю, 25 мг на ночь 3 недели, 10 мг на ночь неделю (всего 5 недель приёма амитриптилина), гинеколог назначил анализы на гормоны 7.09.20, где был повышен пролактин (79.69 нг/мл) остальные гормоны в норме, после результатов доктор гинеколог эндокринолог назначила Достинекс по 1/2 таб 2 раза в неделю, на следующий день я начала прием Достинекса, после выпитой таблетки у меня началась сильная тошнота длилась 4-5 дней, я позвонила гинекологу попросила отменить препарат, дождаться Мрт, 23.09 я сделала Мрт, где подтвердили микроаденомы, гинеколог эндокринолог сказала что без Достинекса не обойтись и с 23.09 я опять начала прием только не по 1/2 а по 1/4 два раза в неделю с последущим увеличением дозировки
FilippovaYulia
24.09.2020, 18:58
В таком случае могу только еще раз отметить, что амитриптилин повышает пролактин и показаний к приему достинекса пока нет.
Проверить пролактин с макропролактином через месяц после отмены амитриптилина
nastya1195
24.09.2020, 18:59
Спасибо за ответ!
nastya1195
24.09.2020, 19:02
Можно будет потом выслать Вам результаты анализов пролактина с макропролактином? И подскажите, пожалуйста на какой день цикла его сдавать?
FilippovaYulia
24.09.2020, 19:04
День цикла не важен. Анализы покажите, конечно.
ghrh44
24.09.2020, 19:34
Немного повышенный пролактин - следствие амитриптилина.
Если перестали его брать, то не берите достинех по меньшей мере 2 недели и перемерьте пролактин. Вангую, что будет нормален.
Что такое микроаденомы( множ. число)? Сколько их там? Размеры?
Опять же вангую, что просто артефакты МРТ, помноженные на боязнь рентгенолога, который а). Не знает, что микроаденомы видятся на МРТ у ~15-35% здоровых людей, б). В ~10-20% аутопсий бывших здоровых трупов:-) и в). Боится пропустить что-либо, чтоб на него в суд не подали.
nastya1195
02.10.2020, 20:37
Здравствуйте, я пересдала анализ на пролактин, он в норме (19.10 нг/мл), значит причиной был амитриптилин. Подскажите как мне быть с найденными на МРТ микроаденомами, наблюдать?
Melnichenko
02.10.2020, 21:11
Микроаденома гипофиза есть у каждого 5-го человека на Земле
nastya1195
11.02.2021, 14:37
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с октября месяца принимаю достинекс по 1/8 таблетки 2 раза в неделю (подготовка к беременности), каждый месяц контроль пролактина. Октябрь 16,46 нг/мл; ноябрь 18,11 нг/мл; декабрь 17,79 нг/мл; январь 14,47 нг/мл после последнего анализа приём достинекса отменила, но начала принимать фенибут по назначению невролога (1 неделю пропила) сдала анализ на пролактин и получила результат 681,9 мЕд/л. Мог ли фенибут повысить пролактин?
Melnichenko
11.02.2021, 14:43
А долго Вы будете готовиться? 681 : 30 = 22.7
Как и все предыдущие цифры, они не мешают зачатию - и вряд ли оному 1\8 таблетки помогает
В чем смысл Вашей подготовки и при каких обстоятельсnвах произойдет половой акт без предохранения?
nastya1195
10.03.2021, 21:34
Здравствуйте, уважаемые доктора, сдала анализ на пролактин, получила результат 82,43 нг/мл, подскажите что мне делать?
Melnichenko
10.03.2021, 21:39
Это на фенибуте? % макропролактина? ТТГ?
nastya1195
10.03.2021, 22:07
Фенибут уже не принимаю как 2 недели, анализ на % макропролактин не сдавала
Melnichenko
10.03.2021, 22:07
Почему?
nastya1195
10.03.2021, 22:09
ТТГ сдавала ещё в сентябре был в норме
nastya1195
10.03.2021, 22:13
Поняла Вас, я в ближайшее время сдам анализ на макропролактин, ттг тоже нужно?
nastya1195
10.03.2021, 22:21
Забыла дописать из препаратов принимала 2 цикла подряд Норколут с 16 по 25 д.ц.
Melnichenko
11.03.2021, 07:00
Обязателен макропролактин
nastya1195
11.03.2021, 08:25
Макропролактин сдала, результат будет на след неделе, ттг сегодня вечером будет готов. Достинекс пока принимать не нужно? Спасибо за ответ.
FilippovaYulia
11.03.2021, 09:04
Пока не нужно.
nastya1195
11.03.2021, 09:12
спасибо
nastya1195
12.03.2021, 14:58
Здравствуйте, получила анализы
nastya1195
12.03.2021, 15:00
Ттг 3.06
Melnichenko
12.03.2021, 15:12
Если нужна беременность - достинекс до беременности. У Вас значительные колебания уровня пролактина, в том числе зависящие, возможно, от платформы лабораторной
nastya1195
12.03.2021, 15:28
Да, нужна беременность. Ещё я прочитала что во время беременности микроаденомы могут ещё больше вырасти, так ли это?
Melnichenko
12.03.2021, 15:29
Какая умница, как хорошо , что прочли...
Любопытно только , кому вы это пишете и чьи данные приводились в том тексте каковой Вы прочли ?
nastya1195
12.03.2021, 15:37
В интернете прочла... извините за глупые вопросы
Melnichenko
12.03.2021, 16:08
А в интернет как сии данные залезли и неужели мы, отвечая Вам, не имеем представления о микроаденомах ?
Знаете. говорят ( хотя трудно сказать, откуда это узнали ) в аду для профессоров ввели помилование - вместо поджаривания на сковородках теперь черти, удосужившиеся прочесть 2-3 слова из их трудов, теперь вечность рассказывают им о том, что они прочли.
Говорят, многие просятся на сковородку...
Начнем с начала.
Melnichenko
12.03.2021, 16:09
Немного повышенный пролактин - следствие амитриптилина.
Если перестали его брать, то не берите достинех по меньшей мере 2 недели и перемерьте пролактин. Вангую, что будет нормален.
Что такое микроаденомы( множ. число)? Сколько их там? Размеры?
Опять же вангую, что просто артефакты МРТ, помноженные на боязнь рентгенолога, который а). Не знает, что микроаденомы видятся на МРТ у ~15-35% здоровых людей, б). В ~10-20% аутопсий бывших здоровых трупов:-) и в). Боится пропустить что-либо, чтоб на него в суд не подали.
помните?
nastya1195
12.03.2021, 16:09
В этом цикле не стоит планировать с таким пролактином (по узи овуляция есть)
Melnichenko
12.03.2021, 16:12
Если пролактин не мешает овуляции, то в чем дело? Чем он мешает Вам?
Микроаданомы вообще не факт , что есть, колебания пролактина достаточно высоки, и по какой-то волшебной причине Вы обязательно перед его определением лекарство выпиваете...