Nata110774
25.07.2020, 16:16
Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста с тактикой лечения.
Больная: Женщина, 04.09.1955 г.р., не курит, алкоголь умеренно. Хронических заболеваний не имеет, периодически повышенное давление - не критично.
В 2017 году удален аппендикс. В апреле-мае наблюдались запоры, газы. В июне 2020 поднялась температура, боли в области низа живота справа. Лежала в больнице 14 дней, терапия: цефтриаксон 1,0*2р в/м, метранидазол 100*3р в/в. Колоноскоп не прошел (г.Ржев).
В больнице проведено УЗИ органов малого таза: Серозометра, серозоцирвик, объемное образование в малом тазу 47*27 мм. Патологий почек, печени, селезенки не выявлено (Ржев).
Направлена к онкологу, онколог попытался сделать колоноскопию - неудачно - не прошел колоноскоп и из-за боли (Тверь). Назначено онкологом МРТ брюшной полости с контрастом.
МРТ проведено с контрастом в Москве (НМХЦ Логинова). Диагноз - гепатомегалия, данных за очаговое поражение паренхиматозных органов брюшной полости нет. Холестероз, деформация желчного пузыря, синусная киста правой почки. Добавочные селезенки.
Проведена колоноскопия под седацией 24.07.2020 (РНЦХ Петровского) - Выраженный сигмоидит с умеренным сужением просвета и фиксацией кишки, вероятно, за счет перидивертикулярного инфильтрата. Дивертикулез толстой кишки. Эрозивный бугенит.
На данный момент температуры нет. Боли в животе при нажатии, стул нормальный. Вопрос: необходима ли антибактериальная терапия? Какая необходима диета? Какова тактика лечения? Хочется узнать ваше мнение, т.к. на Ржев, где больная проживает надежды слабые. Заранее спасибо за помощь.
Помогите пожалуйста с тактикой лечения.
Больная: Женщина, 04.09.1955 г.р., не курит, алкоголь умеренно. Хронических заболеваний не имеет, периодически повышенное давление - не критично.
В 2017 году удален аппендикс. В апреле-мае наблюдались запоры, газы. В июне 2020 поднялась температура, боли в области низа живота справа. Лежала в больнице 14 дней, терапия: цефтриаксон 1,0*2р в/м, метранидазол 100*3р в/в. Колоноскоп не прошел (г.Ржев).
В больнице проведено УЗИ органов малого таза: Серозометра, серозоцирвик, объемное образование в малом тазу 47*27 мм. Патологий почек, печени, селезенки не выявлено (Ржев).
Направлена к онкологу, онколог попытался сделать колоноскопию - неудачно - не прошел колоноскоп и из-за боли (Тверь). Назначено онкологом МРТ брюшной полости с контрастом.
МРТ проведено с контрастом в Москве (НМХЦ Логинова). Диагноз - гепатомегалия, данных за очаговое поражение паренхиматозных органов брюшной полости нет. Холестероз, деформация желчного пузыря, синусная киста правой почки. Добавочные селезенки.
Проведена колоноскопия под седацией 24.07.2020 (РНЦХ Петровского) - Выраженный сигмоидит с умеренным сужением просвета и фиксацией кишки, вероятно, за счет перидивертикулярного инфильтрата. Дивертикулез толстой кишки. Эрозивный бугенит.
На данный момент температуры нет. Боли в животе при нажатии, стул нормальный. Вопрос: необходима ли антибактериальная терапия? Какая необходима диета? Какова тактика лечения? Хочется узнать ваше мнение, т.к. на Ржев, где больная проживает надежды слабые. Заранее спасибо за помощь.