[Dashaalishon]

10 мая начала болеть шея, больно глотать, головная боль, удушье. Пошла на УЗИ, сказали большой узел слева и два маленьких слева и посоветовали консультацию лор-онколога. Сходила к нему, сделали пункцию, поставили диагноз узловой зоб на фоне подострого тиреоидита. Пошла к эндокринологу, она прописала преднизолон по 25 мг в день в течение недели и постепенным снижением по одной таблетке в 5 мг в течение одной недели и индометацин. Все это мне мало помогло в части уменьшения боли, боль стала меньше но тем не менее без обезбаливающих я ее переносить не могла. Врач посоветовал вольтарен, диклофенак. Пила еще и диклофенак первую неделю наряду с 25 мг преднизолона. Боль стала меньше, но тем не менее постоянно ощущаю боль справа, боль как жжение и саднение, она не пропадает ни от преднизолона ни от диклофенака, к вечеру ощущаю удушье как при астме. От отчаяния вдохнула сальбутамол, стала еще сильнее болеть уже вся щитовидка. По мере снижения дозы боли возвращаются все больше и больше. По факту лечусь уже 1,5 месяца, дозу смогла уменьшить только до 15 мг, но состояние такое же как в первую неделю лечения. Я не ощущаю видимого улучшения. Сделала рентген легких, все чисто, думала может у меня бронхит там какой нибудь. сходила к пульмонологу на прием, она сказала, что все чисто, но назначила исследования для исключения астмы, она у меня была в прошлом. Сегодня заменила диклофенак ибупрофеном, эффекта ноль вообще. Щитовидка болит с обоих сторон и удушье. Эндокринологи говорят, уже у двоих была, продолжать терапию преднизолоном с снижением дозы, еще эутирокс прописали по половине от 25 мг. Но толку от их лечения ноль. Помогите пожалуйста

[Melnichenko]

Если тест Крайля отрицательный, это не подострый тиреоидит

[Dashaalishon]

Если тест Крайля отрицательный, это не подострый тиреоидит

В первые сутки мне конечно полегчало значительно от того что было. Самочуствие в целом улучшилось. По 10 бальной шкале стало от 2 до 7. Но потом в течение следующих уже суток к вечеру нарастала головная боль, опухли лимфоузлы под челюстью, тахикардия, головокружение и к вечеру я вынуждена была принимать диклофенак. Неделю пропила мне стало легче. Снижаю преднизолон, начинает болеть щитовидка. Я не врач ни разу, но мне кажется, что дозировка преднизолона изначально была мала и она не совсем адекватно убирает воспаление. Учитывая, что у меня поликистоз яичников всю жизнь и в целом любое лечение гормонами у меня получается конскими дозами чтобы получить эффект. Лечила мастопатию так пришлось лечить ее около года по полтюбика прожестожеля на грудь, потому что рекомендуемая доза не действовала. В родах окситоцин вливали, ни одной схватки не было. Вешу 93 кг, при росте 163. Могу ли я сама увеличить дозу преднизолона хотя бы до 30 мг заново или это опасно? и не одну неделю сидеть на тех же 30 а две к примеру. В интернете смотрю советуют вообще от 40 мг до 60 мг начинать. Но мои врачи начали с 25 мг. Самодеятельностью конечно заниматься последнее дело. Но я уже в отчаянии

[Melnichenko]

Есть или нет у Вас поликистоз яичников - дело десятое ( и отдельно обсуждаемое ) ,доза ПЗ 20 мг вполне приемлема на тест Крайля.
Отсюда - все сначала - есть узел, как его описывают на УЗИ?
Комбинация НПВС и ПЗ не внушает доверия ко врачу, а отсутствие данных по СОЭ, Т3\Т4 ТТГ \ накоплению изотопа в дебюта заболевания огорчают. А уж таблеток по 25 мг тироксина в природе нет.

[Dashaalishon]

сделала повторное узи через месяц от начала лечения. Результат узи "узловые образования не определяются, при ЦДК васкуляризация удовлетворительная, симметричная, лимфатические узлы не увеличены. В левой доли лоцируется небольшое кистозное образование, размером 0,37*0,32. В обеих долях единично округлые анэхогенные образования, с точечным гиперэхогенным включением, аваскулярные при ЦДК, размером в левой доле до 0,22 сс и в правой до 0,15.
Заключение диффузные изменения паренхимы щитовидной железы по типу тиреоидита. Небольшая коллоидная киста в левой доле. Единичные кистозно расширенные фолликулы в обеих долях.
СОЭ, Т3, Т4, ТТГ не делала в начале заболевания. Через месяц сделала анализ крови, СОЭ в норме, Т4 - 0,81 НГ/дл (норма 0,70-1,48), ТТГ - 0,91 мкМЕ/млм(норма 0,35-4,94). L тироксин принимаю по 1/4 таблетки 0,05 мг

[Melnichenko]

Таким образом, НИКОГДА не было данных за подострый тиреоидит абсолютных - была некая гипотеза, при этом не было ни сцинтиграфии, не было убедительным УЗИ
Попробуем не действовать в соотвествии со знаменитым анекдотом о подростке, обучающем отца основам половой жизни, и не будем рассказывать мне о том, что написано в интернете.
Пока мир прост и незамысловат - НИ одного исследования, дающего основание для постановки диагноза подострый тиреоидит, не было проведено, зато была проведена пункционная биопсия, в принципе нежелательная при подостром тиреоидите
Процитируйте первое УЗИ
Л - тироксин Вам не нужен, да Вы его и не принимаете, ожирение есть, факт масталгии говорит, что есть овуляция - на основании чего диагностирован поликистоз?

[Dashaalishon]

Таким образом, НИКОГДА не было данных за подострый тиреоидит абсолютных - была некая гипотеза, при этом не было ни сцинтиграфии, не было убедительным УЗИ
Попробуем не действовать в соотвествии со знаменитым анекдотом о подростке, обучающем отца основам половой жизни, и не будем рассказывать мне о том, что написано в интернете.
Пока мир прост и незамысловат - НИ одного исследования, дающего основание для постановки диагноза подострый тиреоидит, не было проведено, зато была проведена пункционная биопсия, в принципе нежелательная при подостром тиреоидите
Процитируйте первое УЗИ

После биопсии было очень плохо. Вставляю скан узи. Меня больше всего беспокоит то что меня вечером удушает щитовидка и ощущение жжения, саднения иногда зуда. Температуры никогда не было.

[Dashaalishon]

Таким образом, НИКОГДА не было данных за подострый тиреоидит абсолютных - была некая гипотеза, при этом не было ни сцинтиграфии, не было убедительным УЗИ
Попробуем не действовать в соотвествии со знаменитым анекдотом о подростке, обучающем отца основам половой жизни, и не будем рассказывать мне о том, что написано в интернете.
Пока мир прост и незамысловат - НИ одного исследования, дающего основание для постановки диагноза подострый тиреоидит, не было проведено, зато была проведена пункционная биопсия, в принципе нежелательная при подостром тиреоидите
Процитируйте первое УЗИ
Л - тироксин Вам не нужен, да Вы его и не принимаете, ожирение есть, факт масталгии говорит, что есть овуляция - на основании чего диагностирован поликистоз?

поликистоз у меня с 16 лет, овуляции как таковой никогда толком не было, беременнела с своим врачом, полгода на визанне, затем стимуляция клостилбегитом. Беременность одна вот она и была. Инсулин всегда высокий был, сахар в норме всегда.

[Melnichenko]

Ваша железа имеет практически нормальный объём.
Если предположить, что все- таки и вправду был подострый тиреоидит ( ни одно необходимое для его подтверждения исследование не было проведено), то это самоизлечивающееся заболевание, и 4-6 мес достаточно для самоизлечения.
Но если прошло полтора месяца от дебюта, мб , хотя бы сцинтиграфию можно сделать..

[Dashaalishon]

Ваша железа имеет практически нормальный объём.
Если предположить, что все- таки и вправду был подострый тиреоидит ( ни одно необходимое для его подтверждения исследование не было проведено), то это самоизлечивающееся заболевание, и 4-6 мес достаточно для самоизлечения.
Но если прошло полтора месяца от дебюта, мб , хотя бы сцинтиграфию можно сделать..

Спасибо, я уже почитала темы на форуме с Вашими консультациями на эту тему и уже поняла, что это достаточно противное по ощущениям заболевание. И 1,5 месяца как я поняла это недостаточный срок.
Можно спросить про преднизолон? Мне продолжать его снижать несмотря на болевой синдром? Мне на 15 мг сейчас совсем некомфортно, если честно. На 20 мг еще как то более менее было.

[Melnichenko]

Вам придётся его оставить- но проблема СОВСЕМ в другом.
А был ли мальчик вообще ? Мб, ещё можно сделать сцинтиграфию? А то как бы не пропустили что - то...

[Dashaalishon]

Вам придётся его оставить- но проблема СОВСЕМ в другом.
А был ли мальчик вообще ? Мб, ещё можно сделать п/б? А то как бы не пропустили что - то...

п/б это что?

[Melnichenko]

Исправила, нечаянно написала вместо сцинтиграфии- о ней уже раз писала, но Вы пренебрегли.

[Dashaalishon]

Исправила, нечаянно написала вместо сцинтиграфии- о ней уже раз писала, но Вы пренебрегли.

я гуглила что это, я поищу делают ли это здесь у нас. С этим карантином, все очень сложно. А что могут пропустить? сцинтография может и образования выявить? Болевые ощущения это ненормально после 1,5 месяца лечения ?


Спасибо, я в принципе все поняла. Сделаю сцинтиграфию и уже успокоюсь окончательно, как я поняла, она выявит если что то другое. Спасибо еще раз.

[Melnichenko]

1. если накопления нет - это подострый
2. если накопление есть, то это либо заканчивается подострый, либо нечто иное

[Dashaalishon]

Добрый день. Моя ситуация превратилась в кошмар. Сегодня роано 6 месяцев как лечусь. Сейчас уже болит все и пищевод и спина и сама щитовидка. Начала снижать дозу на преднизолоне другой фирмы и о не зашёл. Тот который принимала ранее сейчас в страну не завозят. Гормоны в норме. 25 мкг эутирокса, 10 миллиграмм преднизолона и я практически труп от боли. На узи гипотериоз, нормальные размеры, снижение тиреоидной ткани. Все эндокринологи говорят, что так болеть не может и советуют сходить с преднизолона. Отправляют к психотерапевту. Сделала мрт шеи, чисто , кт легких чисто, лор - патологий нет, фгдс - рефлюкс невропатолог - спондилоартрит, назначила лечение уколы внутривенно и внутримышечно, таблетки прегабалин. От прегабалин- отек Квинке, прекратила. Сейчас имею дикую боль постоянную. Прошу помощи. Что делать, или я по ходу буду первым человеком умершим от тиреоидита.

[Melnichenko]

Таким образом, НИКОГДА не было данных за подострый тиреоидит абсолютных - была некая гипотеза, при этом не было ни сцинтиграфии, не было убедительным УЗИ
Попробуем не действовать в соотвествии со знаменитым анекдотом о подростке, обучающем отца основам половой жизни, и не будем рассказывать мне о том, что написано в интернете.
Пока мир прост и незамысловат - НИ одного исследования, дающего основание для постановки диагноза подострый тиреоидит, не было проведено, зато была проведена пункционная биопсия, в принципе нежелательная при подостром тиреоидите
Процитируйте первое УЗИ
Л - тироксин Вам не нужен, да Вы его и не принимаете, ожирение есть, факт масталгии говорит, что есть овуляция - на основании чего диагностирован поликистоз?
Чем был плох ответ? У Вас не было подострого тиреоидита.
Иными словами, есть болевой синдром неясной природы и пристрастие к преднизолону, я не знаю, что пропускает врач по месту жительства. но если что-то непонятно,можно с помощью телемедицинских консультаций запросить помошь в крупном центре.

[Melnichenko]

Через месяц сделала анализ крови, СОЭ в норме, Т4 - 0,81 НГ/дл (норма 0,70-1,48), ТТГ - 0,91 мкМЕ/млм(норма 0,35-4,94). L тироксин принимаю по 1/4 таблетки 0,05 мг
Иными словами, все нормально без лечения -50 мкг: 4 - это имитация бурного лечения мухи

[Melnichenko]

После биопсии было очень плохо. Вставляю скан узи. Меня больше всего беспокоит то что меня вечером удушает щитовидка и ощущение жжения, саднения иногда зуда. Температуры никогда не было.
18 мл душить не могут, как не могут душить и 28, и 38, и даже 48
Сенестопатии - поле для психиатра

[Melnichenko]

я гуглила что это, я поищу делают ли это здесь у нас. С этим карантином, все очень сложно. А что могут пропустить? сцинтография может и образования выявить? Болевые ощущения это ненормально после 1,5 месяца лечения ?


Спасибо, я в принципе все поняла. Сделаю сцинтиграфию и уже успокоюсь окончательно, как я поняла, она выявит если что то другое. Спасибо еще раз.
И где результат?

[Dashaalishon]

Чем был плох ответ? У Вас не было подострого тиреоидита.
Иными словами, есть болевой синдром неясной природы и пристрастие к преднизолону, я не знаю, что пропускает врач по месту жительства. но если что-то непонятно,можно с помощью телемедицинских консультаций запросить помошь в крупном центре.
Я обследовала лимфоузлы, горло, легкие, мягкие ткани шеи и позвоночник. Без патологий. Болит там где болело с самого начала, щитовидная железа. Вначале болела левая доля, потом на снижении заболела правая доля. Грибов нет, паразитов нет. Аллергологи, пульмонологи - патологий нет. Был консилиум вчера. Послали делать КТ с контрастированием шеи. И сдать анализ на микоз. И стандартно к псилхерапевту. Записалась и к нему. Хотя понимаю что полный бред. Как он вылечит мою абсолютно реальную боль. Помогите. В моей стране, я исчерпала по ходу всю диагностику. Посоветуйте куда можно поехать в России или куда еще.

[Dashaalishon]

И где результат?
В Казахстане сейчас не делают сцинтиографию

[Dashaalishon]

18 мл душить не могут, как не могут душить и 28, и 38, и даже 48
Сенестопатии - поле для психиатра

Ну посмотрим, что завтра скажет психотерапевт. Мне уже все равно кто избавит меня от боли. Психиатр или кто еще.

[Melnichenko]

В Казахстане сейчас не делают сцинтиографию
И какое дело миру до этого ? Как -то почему -то в других странах он нужен.

[Melnichenko]

Ну посмотрим, что завтра скажет психотерапевт. Мне уже все равно кто избавит меня от боли. Психиатр или кто еще.

Покажите врачу переписку - кто его знает, что думает о подостром тиреоидите психиатр в стране, где не делают сцинтиграфию

[Dashaalishon]

И какое дело миру до этого ? Как -то почему -то в других странах он нужен.
В сцинтиографии не видят смысла ни один лечащий меня врач. Есть узи, биопсия, эластография. Что вы еще хотите увидеть на сцинтиографии? Вот и весь ответ их.
Иду я к психотерапевту, я так думаю психиатр и психотерапевт как бы разные специалисты. И смысл мне ему показывать переписку на форуме? В чем сакральный смысл этого?

[Dashaalishon]

Я с огромным удовольствием послушала бы мнение еще одного врача.

[Melnichenko]

Боюсь, что в стране, где не умеют диагностировать подострый тиреоидит и сакральный смысл канонического исследования, необходимого для постановки диагноза, не видят врачи, Вам остается только гордиться успехами медицины своей страны в Вашем "лечении"
Краткий пересказ предыдущих серий : никаких доказательств наличия подострого тиреоидита не было, прием преднизолона был длительно без показаний, сохраняется болевой синдром без четкой локализации, сенестопатии. Заочная консультация невозможно.
Несмотря на сделанный запрос о консультации заочной, пациент не видит необходимости в ознакомлении врачей своей страны о том, что у него был установлен диагноз по всей вероятности ошибочно и лечение не адекватно.