[Elena111111]

Здравствуйте.
Девочка, 14,5 лет, 51 кг, 168 см.
Всю жизнь легко появляются петехии - от любого трения.
Несколько раз высыпало очень сильно:
- В 8 лет были на одной ноге, как носок (на второй при этом- единичные),
- в 10,5 лет были все ноги от стопы до места на 20 см выше колена (тогда много времени играла в песке).
- Стопы (кроме подошвы) всегда в петехиях на юге - думали от гальки.
Во время обильного появления петехий неоднократно сдавали ОАК - норма.

Неоднократно были у гематолога и дерматолога. Диагноз - петехии. Дообследование на тромбоцитопатию и/или легкую форму Виллебранда - по желанию. Не обследовались. Дерматолог назначал УЗИ селезенки - сделали УЗИ брюшной полости в плановом порядке в 11,5 лет. Норма

Вчера вечером дочь обнаружила высыпания - на стопах (подъеме) и сбоку и лодыжках на высоту примерно 7-10 см (как носки)- мельчайшие петехии (гораздо меньше 1 мм) (по количеству примерно 1 шт на 1-2 см квадратных, на подъеме больше, сзади меньше). Все одного цвета, а значит появились одновременно. Выше - ноги чистые. На подошвах и пальцах чисто. На фото их не видно - очень мелкие (гораздо меньше 1 мм).
Сидим дома на самоизоляции.
Единственной предположение - у нас засорилась ванна и при принятии душа набирается горячая вода. Ноги распариваются, а она мылась, терлась мочалкой. И на распаренной коже появились петехии, а выше - нет. Но петехии слишком равномерно распределены, не сгруппированы. ОАК делали 3 месяца назад - норма.

В середине января, через неделю после высокой температуры (грипп) из-за длительного менструального кровотечения сделали коагулограмму:
АЧТВ 30,50 сек (25,40 - 36,70)
Протромбиновое время 13,70 сек (9,10 - 12,10)
Тромбиновое время 15,70 сек (10,30 - 16,60)
Протромбиновый индекс 87,59 % (77,00 - 120,00)
Протромбиновое время по Квику 80,00 % (77,00 - 142,00)
МНО 1,18 - (0,70 - 1,30)
По результатам были у очного гематолога - по анамнезу и анализу предположил легкую форму Виллебранда, но на обследовании не настаивал - сказал это не опасно (Хотя сказал, что отклонения в протромбиновом времени при нормальном МНО - незначимо).

В 6 лет делали коагулограмму на фоне здоровья - норма (но не нашла ее при визите к гематологу, поэтому ее не упоминала)

У матери (меня) легко образуются синяки. Даже если посильнее почесать ногу. Всегда все ноги усыпаны, да и на руках всегда 2-3 синяка. Проверялась несколько лет назад (ОАК, коагулограмма)- все в норме.

В городе сложная ситуация с коронавирусом, поликлиники и частные клиники закрыты - только экстренный прием.

Подскажите, есть ли причина паниковать, ехать в больницу? Боюсь из-за своего паникерства заразить ребенка коронавирусом. спасибо

[Elena111111]

Доброе утро. Вчера ходили до бабушки, носили ей лекарства. Примерно 6 км туда - обратно. На дочери были новые кожаные кросовки. (Надела их третий раз, но два предыдущих раза ходила мало, ездила с отцом в машине)
На стопах под кросовками появились новые петехии. Примерно по 15 штук на каждой стопе. Кросовки не узкие удобные, но новые, непривычные.
Можно ли считать это вариантом индивидуальной нормы, поскольку петехии от трения появлялись всегда легко, особенно летом?

После ночи новые элементы не появляются, насколько я вижу. Вообще сейчас высыпания видны только в лупу - мелкие и редко расположенные.

Добавлю - в 8 лет делали коагулограмму - протромбиновое время тоже было удлиннено до 13,8.

[Elena111111]

Сейчас была в душе. Вода не очень горячая, ноги мочалкой не трогала. Тем не менее на подъеме свежие петехии и на щиколотке обеих ног. По нескольку десятков на каждой ноге. Вода до этих мест не доходила С утра петехий не было точно. Что делать?

Умоляю, ответьте. Ко врачу попасть не можем. Боюсь пропустить страшное

[Dr.Vad]

беспричинные страхи лечить у психиатра, ребенка показать очному врачу или оставить все как есть; бывают наследственные пограничные нарушения функции тромбоцитов, которые не диагностируются в РФ и не лечатся

[Elena111111]

Вадим Валерьевич, очному врачу показывали (в 10 лет, при обмльных высыпаниях на одной ноге), но тогда на руках были свежие анализы крови. Сейчас с момента последнего анализа прошло 3 месяца.
Да и ко врачу попасть почти невозможно даже экстренно везут в область.
Это не похоже на лейкоз? Еще раз простите меня

[Dr.Vad]

Онкофобия у Вас - чем быстрее Вы возьметесь за свою голову, тем меньше вреда по неосторожности нанесете и себе и ребенку с порывах паники, люди с неустойчивой психикой больше подвержены заражению вирусом с более тяжелым течением, спасайте себя и свою семью, пока не поздно

[Elena111111]

Спасибо Вам огромное. Здоровья Вам

Я борюсь изо всех сил со своей болезнью. Но иногда она меня побеждает. Возьму себя в руки и оставлю все, как есть

Еще раз благодарю Вас!

[Dr.Vad]

усильте терапию более сильными пси-препаратами, проверьте себя, когда сойдет пандемия, на предмет латентного дефицита железа из-за возможных кровопотерь, иногда ЖД является единств. причиной пси-отклонений и как показывает статистика он же является фактором риска развития более тяжелых пси-заболеваний, которые нуждаются в пси-стационарной изоляции и лечении

[Elena111111]

Спасибо. Начну препарат профилактически, а потом сдам на ферритин. Скорее всего, железодефицит есть. Дочь на постоянной основе пьет Ферретаб. И я начну
А с дочкой - постараюсь взять себя в руки и оставить все, как есть

[Elena111111]

Вадим Валерьевич, посмотрела историю петехиальной сыпи у дочери. Всегда весной - летом. Причем в мае - июне самые интенсивные высыпания. Может, это авитаминоз? Или аллергия на что-то сезонное? (И три дня назад накануне высыпаний, и вчера вечером дочь ела черешню, а в прошлом году на нее была сильная аллергия - типа крапивницы, а я об этом забыла, безответственная).

Пытаюсь перестать думать о страшном, но петехий так много - полумиллиметровых - несколько десятков и еще очень много совсем микроскопических. И никаких веских причин их появления - или от распаривания в душе, или от сидения в кресле с ногами под попой. Больше никаких возможностей не вижу.

Дочь говорит, они ей нравятся. Как веснушки на стопах

[Elena111111]

Добрый день.
Петехии так и появляются. На подъеме стоп, под коленками (спускаются на голень и поднимаются выше колена - на левой ноге и только под коленом - на правой). Пару дней назад были высыпания на передней части бедра на левой ноге, но прошли. Прявляются после душа, после загара.
Они такие мелкие, что без лупы я их не вижу. Очень мелкие. Но у меня не очень хорошее зрение вблизи.
Муж говорит, что то, что можно разглядеть только под лупой нельзя принимать, как симптом. Прав ли он? Просто они очень мелкие, но их много.
Извините и спасибо заранее

[Dr.Vad]

вам нужно или перестать их разглядывать или идти к очному врачу и убеждать его, что их нужно всенепременно лечить, на форуме об етом писать бессмысленно, обычно занятой маме некогда разгляадывать ребенка под лупой, если тревога не отпускает запишитесь на прием к пси-специалисту и пройдите соотв. лечение. Тема закрыта