Здравствуйте! Мне 55 лет, рост 1.68 ,вес 69 кг. Месячных нет 2 года. Год назад резко повысилась давление на 140.Вызвала скорую, сделали магнезию. Давление немного снизилось, но через час опять подскочило. (Мое давление верхнее 110- 115).Мои анализы :Альдостерон -304,143 норма 70.0-300.0. ДГЕА-С -64,85 при норме 44,3-331,0. Кортизол из вены 21.43 при норме от 6,02-18,40. Давление единоразово подскакивает до 130-140 раз в месяц. Последний раз повысилось три месяца назад. Скажите это связано с надпочечниками? Какие дополнительные анализы, обследования нужны? Врач сказал, что давление повышается от нервов и стрессов. Назначил магний в 6, глицин,плаванье карвелис. Спасибо
Melnichenko
08.08.2019, 16:56
Если исследования на предмет гиперкортизолизма/ гиперальдостеронизма и нужны, то бесспорно не те, что сдеоали Вы- это был Ваш план обследовани?
winter6
09.08.2019, 13:14
Здравствуйте! Эти анализы мне сказал сдать врач. Что вы посоветуете? Какие анализы или обследования нужны? Спасибо
Melnichenko
09.08.2019, 17:04
Увы, грустно, если врач.
Гиперкортизолизм исключают, если конкордантны ( показать врачу и сказать, что приеду в марте в Киев с лекцией)
Кортизол слюны / суточная моча на кортизол/ тест с 1 мг дексаметазона
Гиперальдостерогизм ищут по данным сладкой парочки: ренин/ альдостерон
winter6
28.08.2019, 19:31
Здравствуйте! Я пошла к другому врачу и показала все анализы. Она сказала, что нужно сделать мрт надпочечников или кт с контрактом . Что лучше делать в моем случае? Никаких анализов крови на альдостерон и кортизол суточной мочи врач не рекомендовала. Что вы посоветуете? Спасибо
Melnichenko
28.08.2019, 22:15
Увы, грустно, если врач.
Гиперкортизолизм исключают, если конкордантны ( показать врачу и сказать, что приеду в марте в Киев с лекцией)
Кортизол слюны / суточная моча на кортизол/ тест с 1 мг дексаметазона
Гиперальдостерогизм ищут по данным сладкой парочки: ренин/ альдостерон
Как я могу изменить ранее написанное?
Запретим все то, что знает эндокринология мировая?
Вначале доказываем, что гиперкортизолиз есть( уже все написала), и только потом инструментальные методы
Было доказано, что гиперкортизолизм есть?
Что касается гиперальдостеронизма, то вначале доказываем, что он есть- базальные ренин/ альдостерон, потом - подтверждающие тесты, и только потом КТ надпочечников
winter6
29.08.2019, 10:19
Спасибо за ответ. Как только придут ответы анализов, я сразу напишу.
winter6
29.08.2019, 14:24
Здравствуйте! Завтра планирую сдать анализ на альдостерон -рениновое соотношение. В подготовке к анализу рекомендуют за 4 недели не принимать солодку. А я неделю назад приняла единоразово слабительное, в составе которого есть солодка. И еще неделю назад выпила один раз нурофен форте. Скажите пожалуйста можно ли завтра сдать анализ или лучше выдержать 4 недели? Эндокринолог в поликлинике не дала вразумительный ответ. Спасибо
Melnichenko
29.08.2019, 15:09
Лучше выдержать
winter6
29.08.2019, 21:10
Я извиняюсь, забыла еще спросить можно ли принимать климактоплан или лучше отменить на 4 недели?
winter6
30.08.2019, 07:43
Здравствуйте! Мне еще назначили ирригоскопию желудка с барием. Это может повлиять на анализ? Спасибо
Melnichenko
30.08.2019, 08:12
Не может
winter6
30.08.2019, 09:20
Спасибо вам огромное за быстрый ответ
winter6
03.09.2019, 00:33
Здравствуйте! Планировала сегодня сдать суточную мочу на кортизол. Но вечером подскочила давление до 165/84/50.Такие цифры у меня первый раз. Я приняла капли фармадипина. У меня три вопроса к вам.
1) Может ли повлиять фармадипин на анализ мочи на кортизол и на альдостерон рениновое соотношение?
2)Можно ли принимать барбовал, корвалтаб экстра перед сдачей анализов?
3) Можно ли сдавать анализ мочи на кортизол после такого давления? Ведь это стресс для организма .Очень жду вашего ответа. Спасибо
winter6
03.09.2019, 06:29
[QUOTE=winter6;2817463]Здравствуйте! Планировала сегодня сдать суточную мочу на кортизол. Но вечером подскочила давление до 165/84/50.Такие цифры у меня первый раз. Я приняла капли фармадипина. У меня три вопроса к вам.
1) Может ли повлиять фармадипин на анализ мочи на кортизол и на альдостерон рениновое соотношение?
2)Можно ли принимать барбовал, корвалтаб экстра перед сдачей анализов?
3) Можно ли сдавать анализ мочи на кортизол после такого давления? Ведь это стресс для организма .
4)Какие можно принимать таблетки от давления, чтоб не исказить анализы на кортизол и альдостерон -ренин?
Очень жду вашего ответа. Спасибо
winter6
03.09.2019, 06:33
[QUOTE=winter6;2817463]Здравствуйте! Планировала сегодня сдать суточную мочу на кортизол. Но вечером подскочила давление до 165/84/50.Такие цифры у меня первый раз. Я приняла капли фармадипина.
1) Может ли повлиять фармадипин на анализ мочи на кортизол и на альдостерон рениновое соотношение?
2)Можно ли принимать барбовал, корвалтаб экстра перед сдачей анализов?
3) Можно ли сдавать анализ мочи на кортизол после такого давления? Ведь это стресс для организма .
4)Какие можно пить таблетки от давления, чтоб не исказить анализы на кортизол и альдостерон -ренин? Пока точно не поставлен диагноз.
Очень жду вашего ответа. Спасибо
Melnichenko
03.09.2019, 07:19
Ну уж сделайте хоть что- то
winter6
04.09.2019, 17:19
Здравствуйте! Сегодня получила ответ. Кортизол в суточной моче - 41.60 мкг/24ч (норма 4,3-176,0). Это означает, что гиперкортизолизма у меня нет и никаких дополнительных анализов на кортизол сдавать не надо? Спасибо
Melnichenko
04.09.2019, 21:28
Да, гиперкортизолизма нет.
Любопытен ренин
winter6
05.09.2019, 08:16
Здравствуйте ,Галина Афанасьева! Спасибо за быстрый ответ. Мне тоже интересен результат на ренин. Как только получу результат, сразу вам отпишусь.
winter6
18.09.2019, 18:27
Здравствуйте Галина Афанасьева! Пришел ответ анализа.
Альдостерон рениновое соотношение 0,24пг/мл (3,8-7,7)
Альдостерон 15,0пг/мл (лежа на спине 12,0-157,5. Вертикально 13,3-231,4)
Ренин активный 61,0 (0,81-128).
Что это означает? Какие дополнительные анализы, обследования необходимы? Спасибо
Melnichenko
19.09.2019, 06:25
Первичного гиперальдостеронизма нет
winter6
19.09.2019, 07:29
Здравствуйте, Галина Афанасьева! Я поняла, что нет первичного гиперальдостеронизма нет. Пожалуйста, можно подробнее.
1) Низкий уровень альдостерон ренинового соотношения это разве норма ?
2)Что это может означать ,гипоальдесторонизм?
3)Нужно ли делать дополнительные анализы, обследования?
4) Необходимо ли лечение?
5) Нужно ли через время пересдать анализы?
Извините за беспокойство. Очень хочу получить вашу квалифицированную консультацию,потому что мне не всё понятно .Спасибо вам большое.
Melnichenko
19.09.2019, 07:39
Ничего это не значит. Это соотношение не трактуется с подобных позиций
winter6
19.09.2019, 08:42
Спасибо вам огромное за консультацию. Здоровья вам и вашим родным.