cutis
29.07.2019, 18:08
Добрый день.
Мужчина, 28 лет.
В течение последних 15 лет иногда была редкая боль в спине и небольшое онемение пальцев рук и ног.
Где-то в течение 2-3 лет наблюдаю периодически проблемы со (1) спиной (боли), небольшое онемение или боль в конечностях и (3) дизурию (частое мочеиспускание, ощущение заполненности мочевого пузяря, жжение в паховой области. (4) Где-то 1,5 года назад было такое, что сильно болела пятка когда наступаешь, через пару недель прошла.
1 и 2 списывал на остеохандроз, 3 на хроческий простатит, 4 на шпору в пятке.
Всё было кратковременно - (1), (2) и (3) симптомы это где-то раз 5 в году по день-два, поэтому за лечением не обращался. Остеохандроз выявили ещё в школе.
Месяц назад опять заболела пятка при наступании, сильно. Через две недели опять прошла.
Много сижу с неправильной осанкой и мало двигаюсь. Особенно много сидел, в апреле-июне.
Сейчас пытаюсь исправиь осанку и в ещё январе начал делать упражнения на укрепление мышц спины и пресса, растяжение позвоночника.
20 июля вечером была необычно сильная ноющая боль в правой нижней половине спины. Лёг, повернулся на другой бок и она прошла где-то через час. На следующий день начались проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение в паховой области, ощущение неполного опорожнения.
В понедельник пошёл к урологу, ибо грешил на простатит и/или камни в почках. Были назначены УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря, КАК, ОАМ, а также Омник.
Заключение: УЗ-признаки микронефролитиаза, УЗ-признаки остаточной мочи (объём остаточной мочи: 40 (см3)).
УЗИ простаты:
Доступ: трансректальный+ТА
Форма: треугольная
Контуры: ровные, четкие
Передне-задний размер: 1,89 см (норма 1,6-2,3 см)
Поперечный размер: 4,31 см (норма 2,7- 4,3 см.)
Верхне-нижний размер: 3,55 см (норма 2,4-4,1 см.)
КАК и ОАМ, как указано в более поздних заключениях неврологов, "без существенных изменений".
В среду боли возобновились. Усиливались к вечеру. Помог только Вольтарен. Заметил, что жжение в области мочевого пузыря и дискомфорт усиливаются при боли.
Стало очевидно, что боль связана с движением. Пошёл в четверг к неврологу. Назначили рентген пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника.
Результаты:
На ренгенограммах грудного отдела позвоночника определяется:
Гипоплазия 12 пары ребер.
Субхондральный склероз замыкательных пластин.
Остеофиты передних углов тел позвонков Тн5-12.
Нерезкое сужение межпозвонкового пространства на уровне Тн5-9.
Заключение:
Рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофических изменений.
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях: поясничный лордоз
сохранен, замыкательные пластины тел позвонков склерозированы, высота тел позвонков не
изменена, межпозвонковые диски не снижены по высоте, костная структура не нарушена.
Заключение:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Вот что написала врач в заключении:
Вертеброгенная левосторонняя дорсотораколюмбалгия.
Умеренный мышечно-тонический, алгический синдром. Нарушение функции тазовых органов по типу
дизурии? Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее
течение. Стадия умеренно выраженного обострения. (M54.8)
Назначено:
Эторикоксиб ( Аркоксиа ) 90 мг 1 раз в день, приём 5-7дней
Толперизон ( Мидокалм, Калмирекс ) 50мг-2р в день, приём 10 дней,
Омепразол ( Омез ) 20мг утром за 30 минут до еды, приём 5-7 дней.
Местно мазь или гель с НПВС ( Дип рилиф гель, Фастум гель, Долгит, Вольтарен, Диклофенак ) до 2-3х раз
в день
Подозрение на грыжу МПД поясничного отдела. Получил направление на МРТ спинного мозга и позвоночника. Ответ от страховой компании будет через 10 дней.
Соответственно, сейчас принимаю Аркосиа, Мидокалм, Омез + Омник.
Болей по вечерам пока нет, но есть периодические боли в ноги и руки (нечасто) и изредка наблюдается небольшое онемение фаланг двух пальцев на левой руке. Есть небольшая боль при наклонах в середине позвоночника. Интересно, что симптомы возникают в основном после сидения. С каждым днём принятия лекарств эти симптомы в целом уменьшаются, насколько пока можно судить. Во время приёма душа заметил, что сам позвоночный ствол довольно чувствительный.
Жжения в паху также пока пропало, но в туалет хожу достаточно часто и понемногу. В то же время, например, в субботу себя чувствовал намного лучше, всего 5 раз сходил у туалет и не было ощущения неопорожённого мочевого пузыря.
Вчера и сегодня вновь есть какой-то небольшой дискофорт в плане частоты похода в туалет. Сходил и через минут пять появляется небольшое чувство, что снова пора.
По рекомендации врача стараюсь каждый день делать лёгкие упражнения на укрепление мышц спины. Врач сказала, что у меня совсем нет никакой поддержки для позвоночника со стороны мышц, ибо маскулатура неразвита.
На МРТ, очевидно, придётся идти - выхода нет, хотя после 2 УЗИ и 2 рентгенов - приятного мало. Лучше бы сразу сходил на МРТ.
Порекомендуйте, пожалуйста, что ещё можно делать?
(1) Как я понял, плохо, что у меня дизурия - она беспокоит всех врачей-неврологов, когда они слышат о ней в анемнезе. Можно ли как-то её снять? Может ли приём лекарств снять какое-то обострение и этим снять дизурию?
(2) Можно ли сделать какие-то выводы на основании данных рентгена в связи с моими симптомами, особенно дизурией?
(3) Порекомендуйте, пожалуйста, хороших врачей в Москве, к которым с этим можно обратиться?
Мужчина, 28 лет.
В течение последних 15 лет иногда была редкая боль в спине и небольшое онемение пальцев рук и ног.
Где-то в течение 2-3 лет наблюдаю периодически проблемы со (1) спиной (боли), небольшое онемение или боль в конечностях и (3) дизурию (частое мочеиспускание, ощущение заполненности мочевого пузяря, жжение в паховой области. (4) Где-то 1,5 года назад было такое, что сильно болела пятка когда наступаешь, через пару недель прошла.
1 и 2 списывал на остеохандроз, 3 на хроческий простатит, 4 на шпору в пятке.
Всё было кратковременно - (1), (2) и (3) симптомы это где-то раз 5 в году по день-два, поэтому за лечением не обращался. Остеохандроз выявили ещё в школе.
Месяц назад опять заболела пятка при наступании, сильно. Через две недели опять прошла.
Много сижу с неправильной осанкой и мало двигаюсь. Особенно много сидел, в апреле-июне.
Сейчас пытаюсь исправиь осанку и в ещё январе начал делать упражнения на укрепление мышц спины и пресса, растяжение позвоночника.
20 июля вечером была необычно сильная ноющая боль в правой нижней половине спины. Лёг, повернулся на другой бок и она прошла где-то через час. На следующий день начались проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение в паховой области, ощущение неполного опорожнения.
В понедельник пошёл к урологу, ибо грешил на простатит и/или камни в почках. Были назначены УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря, КАК, ОАМ, а также Омник.
Заключение: УЗ-признаки микронефролитиаза, УЗ-признаки остаточной мочи (объём остаточной мочи: 40 (см3)).
УЗИ простаты:
Доступ: трансректальный+ТА
Форма: треугольная
Контуры: ровные, четкие
Передне-задний размер: 1,89 см (норма 1,6-2,3 см)
Поперечный размер: 4,31 см (норма 2,7- 4,3 см.)
Верхне-нижний размер: 3,55 см (норма 2,4-4,1 см.)
КАК и ОАМ, как указано в более поздних заключениях неврологов, "без существенных изменений".
В среду боли возобновились. Усиливались к вечеру. Помог только Вольтарен. Заметил, что жжение в области мочевого пузыря и дискомфорт усиливаются при боли.
Стало очевидно, что боль связана с движением. Пошёл в четверг к неврологу. Назначили рентген пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника.
Результаты:
На ренгенограммах грудного отдела позвоночника определяется:
Гипоплазия 12 пары ребер.
Субхондральный склероз замыкательных пластин.
Остеофиты передних углов тел позвонков Тн5-12.
Нерезкое сужение межпозвонкового пространства на уровне Тн5-9.
Заключение:
Рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофических изменений.
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях: поясничный лордоз
сохранен, замыкательные пластины тел позвонков склерозированы, высота тел позвонков не
изменена, межпозвонковые диски не снижены по высоте, костная структура не нарушена.
Заключение:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Вот что написала врач в заключении:
Вертеброгенная левосторонняя дорсотораколюмбалгия.
Умеренный мышечно-тонический, алгический синдром. Нарушение функции тазовых органов по типу
дизурии? Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее
течение. Стадия умеренно выраженного обострения. (M54.8)
Назначено:
Эторикоксиб ( Аркоксиа ) 90 мг 1 раз в день, приём 5-7дней
Толперизон ( Мидокалм, Калмирекс ) 50мг-2р в день, приём 10 дней,
Омепразол ( Омез ) 20мг утром за 30 минут до еды, приём 5-7 дней.
Местно мазь или гель с НПВС ( Дип рилиф гель, Фастум гель, Долгит, Вольтарен, Диклофенак ) до 2-3х раз
в день
Подозрение на грыжу МПД поясничного отдела. Получил направление на МРТ спинного мозга и позвоночника. Ответ от страховой компании будет через 10 дней.
Соответственно, сейчас принимаю Аркосиа, Мидокалм, Омез + Омник.
Болей по вечерам пока нет, но есть периодические боли в ноги и руки (нечасто) и изредка наблюдается небольшое онемение фаланг двух пальцев на левой руке. Есть небольшая боль при наклонах в середине позвоночника. Интересно, что симптомы возникают в основном после сидения. С каждым днём принятия лекарств эти симптомы в целом уменьшаются, насколько пока можно судить. Во время приёма душа заметил, что сам позвоночный ствол довольно чувствительный.
Жжения в паху также пока пропало, но в туалет хожу достаточно часто и понемногу. В то же время, например, в субботу себя чувствовал намного лучше, всего 5 раз сходил у туалет и не было ощущения неопорожённого мочевого пузыря.
Вчера и сегодня вновь есть какой-то небольшой дискофорт в плане частоты похода в туалет. Сходил и через минут пять появляется небольшое чувство, что снова пора.
По рекомендации врача стараюсь каждый день делать лёгкие упражнения на укрепление мышц спины. Врач сказала, что у меня совсем нет никакой поддержки для позвоночника со стороны мышц, ибо маскулатура неразвита.
На МРТ, очевидно, придётся идти - выхода нет, хотя после 2 УЗИ и 2 рентгенов - приятного мало. Лучше бы сразу сходил на МРТ.
Порекомендуйте, пожалуйста, что ещё можно делать?
(1) Как я понял, плохо, что у меня дизурия - она беспокоит всех врачей-неврологов, когда они слышат о ней в анемнезе. Можно ли как-то её снять? Может ли приём лекарств снять какое-то обострение и этим снять дизурию?
(2) Можно ли сделать какие-то выводы на основании данных рентгена в связи с моими симптомами, особенно дизурией?
(3) Порекомендуйте, пожалуйста, хороших врачей в Москве, к которым с этим можно обратиться?