[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такова. Второй верхний резец справа беспокоит. Уже лет 7-8 стоит циркониевая коронка на штифте, от родного зуба остался только корень, в который установили штифт. Дело давнее, подробности лечения не помню, снимков тоже не сохранилось (делала КТ тогда), но лечила в одной из лучших клиник города, перед протезированием зуб был тщательно пролечен, каналы запломбированы (неживой он уже лет 18 как...). Надо отдать должное врачу, все эти годы зуб служил мне верой и правдой, никогда не беспокоил. Но, видимо, ничто не вечно :( Около месяца назад появился дискомфорт при надкусывании. Сначала незначительный, не взяла во внимание, позже сильнее, появилась ноющая боль в самых недрах десны, как будто на корне зуба воспаление. Потом эти ощущения утихли, но при этом воспалилась десна над зубом, при надавливании на десну неприятные ощущения. Цвет десны над зубом был бордово-синюшный какой-то. Конечно, я в курсе, что надо к стоматологу и как минимум снимок, но случился в это время отпуск за границей (ещё неделю буду не в России), зуб на момент отъезда не беспокоил, только десна, и то, сама по себе она не болит, только если потревожить (надавить, укусить что-то твёрдое). И вот уже на отдыхе между двойкой и клыком вылезла какая-то шишечка белесоватого цвета, довольно твёрдая на ощупь. При надавливании болит, в покое не тревожит меня. Десна в районе этого зуба синюшного оттенка. Я так полагаю, это свищ? Тем более изначально, как я уже написала, боль была при надкусывании, как-будто на корне что-то неблагополучное, по ощущениям. Полагаю, это всё дело трансформировалось в свищ...

Фото прилагаю. Беспокоящая меня «шишка» обозначена стрелкой. Фото сделаны при разном освещении, выкладываю все, так как не знаю, какие более информативны.

Подскажите, пожалуйста, свищ это? По приезду сразу отправлюсь к врачу, конечно. Что лучше сделать - КТ верхней челюсти, конкретно этого зуба или что-то другое? Если зуб не беспокоит, а десна болит лишь при надавливании, не сильно страшно, если я с этой красотой похожу ещё около 10 дней? Морально готовлюсь к имплантации, но там уже другие вопросы будут, главный из которых - как жить без зуба после удаления, ведь временную коронку при отсутствии корня не на что ставить, полагаю, а имплант ведь сразу после удаления врял ли вкрутят, тем более если свищ.. :(( Заранее спасибо

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Booker]

По приезду домой делайте томограмму (либо этого сектора, либо целиком верхней челюсти), потом будет видно, что дальше.
Сейчас не давите на это место специально. Если начнут распухать мягкие ткани - срочно к врачу. Но скорее всего, до дома дотерпите.

[Nadindan]

Спасибо за ответ. Так это свищ?

[Booker]

Будущий.

[Nadindan]

Да уже вполне настоящий. Головка прям гнойная стала, при надавливании немного выделяется гной, и через какое-то время снова собирается в этой шишке. Это ужасно. Зуб ещё (до свища отмечала) стал несколько подвижный. Наверняка нарушилось плотное прилегание коронки к десне. Мысленно прощаюсь с ним и начинаю паниковать, ведь зуб передний! Скажите, пожалуйста, если его придётся удалять, смогут мне как-то прилепить временную коронку или как вообще в таких случаях действуют врачи? Ведь имплантация - дело небыстрое чаще всего, по крайней мере надо будет вылечить поражённую десну, это как минимум. Не ходить же мне беззубой всё это время. Я работаю, постоянно общаюсь с людьми, да и вообще это ужасно для любой женщины, будь она хоть трижды домохозяйка. Знаю, что бегу впереди паровоза, но всё же. Если мне суждено будет расстаться с этим зубом, смогут ли мне что-то поставить на место дыры в ожидании импланта?

[ELENA_VLAD]

Не стоматолог, но думаю, съемный бюгельный протезик возможен.

[Nadindan]

Охххо, плохи мои дела. Похоже, назревает второй свищ 😱😱😱 Из первого ежедневно при назревании выделяется гной, и вот вчера заметила, что рядом новая шишка стала расти.😱 Зуб при этом особо не беспокоит, если его не тревожить. При надкусывании умеренная боль, в покое не болит. Что есть второй свищ? Корень ведь у двойки только один.. Откуда второй? :(( Записалась на 29 июля к терапевту и хирургу сразу, после осмотра на КТ/МРТ.. Но мысли не дают покоя. Прочитала, что кисты иногда перерождаются в злокачественные опухоли... Покоя теперь мне нет. Как вы считаете, нужно будет делать гистологию при такой картине? Фото нынешнее прилагаю

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[att]

Ничего у Вас ни во что не переродится. Что мешает сделать хотя бы рентген,не говоря уже о КТ? Что мы можем сказать только лишь по этим фото? Свищи. Кстати,КТ нужно сделать до осмотра стоматолога,а не после.

[Nadindan]

Ничего не мешает. Я вчера вечером только прибыла в Россию. К врачу записана на завтра, он должен сказать, что и в каком учреждении целесообразнее сделать. В ближайшее время сделаю, в воскресенье такие исследования нашем городе мало где проводят. Конечно, я понимаю, что без снимков здесь мне ничего не подскажут, но хоть по части онкологии, спасибо, успокоили. Как будут снимки, выложу. Спасибо за помощь

Если не дожидаться направления врача, то что мне лучше сделать, КТ или МРТ? Завтра тогда напрямую и пойду перед приемом.

[drPetrovich]

КТ конечно

[Nadindan]

Поняла. Завтра сделаю

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сделала КТ. Думала, сама смогу открыть на домашнем компьютере, но увы. Полагаю, какая-то программа нужна. Снимок они тоже дать не могут, объяснили, что изображение в формате 3D, и посмотреть его может только специалист. Как быть? Могу ли я как-то загрузить весь диск и оставить здесь ссылку? Мне очень важно мнение специалистов РМС по тактике лечения.

[drPetrovich]

Обычно открывается на любом компьютере с помощью программы, которая на том же диске.

[Nadindan]

Спасибо. Я совсем не дружу с техникой, видимо. А с экрана монитора мне надо будет просто сделать фото хорошего качества и выложить сюда?

Сходила я несколько дней назад к хирургу в клинику, где собиралась делать этот зуб. Как и предполагала, с зубом придётся расставаться. Более того, врач сказал, что с костью тоже все печально, и не меньше 1 см придётся наращивать (говорю своими словами, но суть, думаю, ясна). Предположил, что ему даже придётся взять из другого участка ротовой полости «кусок кости», чтобы внедрить её на место утраченной (предположительно с места верхней восьмёрки). И всё бы ничего, несмотря на весь драматизм ситуации во рту, но эта клиника весь август не будет работать, приемы возобновятся только с 3 сентября. Врач предложил 2 варианта: удалять сразу и цеплять временную коронку (мою же имеющуюся, как я поняла) пломбировочным материалом за соседние зубы, пока будет заживать десна до последующих мероприятий с ней либо ждать до 3 сентября. Конечно, я настроена была как можно скорее расстаться с этим ужасом во рту, но врач сказал, что временная коронка будет держаться на частном слове и, возможно, периодически слетать, и, мол, смысл мне нервничать и скакать для её переклейки по другим клиникам, пока те все будут в отпуске. Склонил меня к тому, чтобы начать уже все эту эпопею с сентября. На мой вопрос, не усугубится ли ситуация со свищами и внутри десны из-за целого месяца ожидания, ответил, что всё самое худшее, что с этим зубом могло случиться, уже произошло, мол, хуже уже быть не должно. Якобы отток гноя есть, поэтому потерпеть не критично. Я, конечно, расстроилась, но что делать.. И вот думаю, правильно ли поступила? Свищ продолжает нарастать, десна поднывает, слегка воспалился подчелюстной лимфоузел... Ну и, простите, совершенно неприятен тот факт, что целый месяц я буду глотать гной, это ужасно. Поэтому завтра иду на консультацию в другую клинику ещё. Фото с монитора постараюсь сделать там же. Но, если это возможно без снимков, а на основании жалоб и фото «красоты» во рту на сей день, скажите, пожалуйста, не опасно ли ждать до 3 сентября? Я начиталась про остеомиелит и прочие ужасы, ждать страшно. С другой стороны, те врачи проверенные (и лечила зубы у них, и коронки на жевательные зубы делала, всё хорошо), а в новой клинике не знаю, чего ожидать... Буду благодарна совету

Вот так сегодня выглядит десна. Из первого свища выделяется гной, второй активно созревает и по размерам гораздо больше первого. :((
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[drPetrovich]

Полагаю за месяц принципиально ничего не изменится. КТ лучше залить в облако и кинуть ссылку сюда - посмотрим

[Nadindan]

Спасибо большое, тогда я согласна потерпеть. В той клинике, куда я завтра собралась, работают только с южно-корейскими имплантами, я начиталась, что это не лучший вариант, хотя, здесь же на РМС читаю, что от врача всё зависит. В той, где хочу лечить, врачи не вызывают сомнений. И они работают с имплантами трёх видов, не знаю, какие, но вроде есть американские и швейцарские. Корейские не используют. А вы, доктор, какие импланты считаете лучшими?

Попробую завтра на облако залить и выложить.

[Nadindan]

Здравствуйте. Вот ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Надеюсь, получится посмотреть. Ну и сделала ещё фото с экрана. Не уверена, что информативно будет, но вдруг.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Вопросы актуальны. Основной - насколько всё плохо и что с этим можно сделать?

[drPetrovich]

Похоже корень треснул. Удалять, если условия позволяют, то одномоментно с удалением ставить имплантат и на него временную коронку. Если не, то сохранение лунки (Наполнение лунки костью и ушивание) и временная коронка на соседние зубы

[Nadindan]

Спасибо большое! Врач сразу сказал, что корень треснул. Зуб шатается все сильнее. Говорит, надо около 1 см десны ещё восстанавливать. Хочет кусок взять с места верхней восьмёрки (которые ещё придётся удалить). Звучит ужасно, но я уже настроилась. Если собственная кость приживается лучше, то пусть будет так. Получается, мой врач говорит всё так же, как вы. Это успокаивает. Осталось только дождаться, 3 сентября только удалить возможно, до этого момента Клиника не работает. Надеюсь, дождусь, не хочу идти к другим. Свищ ужасный, гной собирается, зуб шатается сильнее, но в целом терпимо. Врач сказал, до сентября сильно хуже не станет. Надеюсь

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые стоматологи. В октябре 2019 года сделали операцию по костной пластике с применением биодеград. материала и мембран, плюс пластика уздечки верхней губы. Через пару месяцев ещё раз пластика (говорю не по-врачебному, но что-то там для формирования устья, со стороны удалённого зуба оно, по мнению хирурга, было недостаточным, в сравнении со здоровым рядом). Период восстановления проходил без особенностей, обездоливающие принимала дня 2-3, отёк сошёл за несколько дней. Врач результатами остался доволен. Установка импланта планировалась через полгода (апрель 20 года), но из-за пандемии сместилось всё на 2 месяца. И вот 30 мая имплант наконец был установлен, предварительно делала КТ, врач нарощенной костью остался доволен. Имплант поставили Astra Tech, устанавливали по шаблону. Контрольный снимок показал, что всё встало аккурат так, как планировал хирург. Мне назначили антибиотик Цифран на 3 дня, Кетонал на 3 дня, после еды велено было полоскать рот специальными антисептическими растворяемыми таблетками, которые выдали в клинике. В первые 3 дня боль была умеренная, но терпеть не хотела, пила Кетонал 2 раза в день. Отек в первые сутки немного был, на 2-3 день прошёл. Всё шло, как мне казалось, по плану. Но примерно день на 4-5 (обезболивающие уже перестала принимать) стала отмечать неприятные ощущения в глубине десны. Сложновато описать, но в целом ноющие, разлитые, больше даже не в области непосредственно импланта, а больше на соседние зубы переходит и в ухо немного отдаёт. Не интенсивные, но раздражающие. Постаралась не прислушиваться - вроде отпустило, вообще дня 3 не вспоминала об импланте. Ровно через неделю прилепили временный зуб (за соседние цепляют пломбировочным материалом, с этой же «болванкой» я ходила все месяцы после удаления зуба), через 10 дней (09 июня) сняли швы. Врачу сказала про свои ощущения (хотя на момент снятия швов их уже не было), он посмотрел, сказал, что внешне все благополучно, велел не лазить в лунку языком и слишком но прислушиваться к себе. Я вроде как старалась не прислушиваться, но к вечеру-ночи ноющая боль стала прям ощутима, так же больше на соседние зубы распространяется и в ухо отдаёт. Терпеть вполне можно, особенно, когда удаётся отвлечься на что-то, но на ночь выпила таблетку Кетонала, всё утихло. Сегодня к вечеру опять вернулись эти ощущения, при наклоне головы вниз (особенно продолжительном, как, например, при мытье головы) к месту вмешательства как будто приливает кровь и дергает, пульсирует. Опять же, боль умеренная, без таблетки вполне терпимо, но меня она напрягает, а как начинаю прислушиваться - сразу ощущение, что сильнее болеть начинает.

Внешне ничего критичного не замечаю, отека нет. Цвет десны над удаленным зубом более яркий, но мне кажется, что это так после пластики ещё было, хотя могу ошибаться. С внутренней стороны вообще цвет ровный, бледный. Когда снимали швы, один шов никак не удавалось подцепить (так как на тот момент уже прилепили искусственный зуб, изнутри подлезть было непросто), немного закровило.. Но не думаю, что из-за этого мои ощущения. Завтра записалась снова на приём к хирургу, сама места себе не нахожу. Понимаю, что заочно тут сложно что-то комментировать и тем не менее, такие боли обязательно говорят о чём-то плохом или могут быть вариантом нормы в ранний период интеграции импланта? У меня уже страшные картины перед глазами. Такая сложная работа проделана... :( Сегодня 11-й день со дня установки импланта. Что, помимо обычного осмотра, может помочь удостовериться, что имплант не отторгается? Снова КТ? Делала его уже 2 раза за полгода, плюс в апреле был рентген легких.. Не слишком ли велика лучевая нагрузка будет? Фото того, что сейчас имею во рту, прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])