Здравствуйте. 10 мая 2019 года мне сделали эстетическую реставрацию диастемы между передними зубами. Через 2 дня воспалился резцовый сосочек. Лечили Метрогил Дента, Холисал, полоскание солью, пародонтолог прижигал сосочек 3 раза. Ничего не помогло. Сделали КТ- все в норме, была на консультации у хирурга - ничего не видят, проблему не могут найти. Два раза шлифовали пломбу. Помогите установить причину. КТ по ссылке на гугл диске
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
185452
Destination
26.06.2019, 12:09
Тут КТ не нужна - достаточно прицельного рентгеновского снимка. Диастему нужно закрывать ортодонтическим путём (если задаться только этой целью, не пытаясь корректировать остальной зубной, то в Вашем случае это можно было сделать относительно просто и быстро). Реставрационный путь закрытия диастемы в принципе чреват подобным осложнением. Нарушается анатомическое соотношение между мягкими тканями и формой контактных поверхностей зубов - вот сосочек и воспаляется.
Рассмотрите возврат к исходной форме зубов и ортодонтическое их смещение друг к другу ( с вероятной хирургической подготовкой).
1nata11
27.06.2019, 11:17
Тут КТ не нужна - достаточно прицельного рентгеновского снимка. Диастему нужно закрывать ортодонтическим путём (если задаться только этой целью, не пытаясь корректировать остальной зубной, то в Вашем случае это можно было сделать относительно просто и быстро). Реставрационный путь закрытия диастемы в принципе чреват подобным осложнением. Нарушается анатомическое соотношение между мягкими тканями и формой контактных поверхностей зубов - вот сосочек и воспаляется.
Рассмотрите возврат к исходной форме зубов и ортодонтическое их смещение друг к другу ( с вероятной хирургической подготовкой).
Каким образом возможно вернуть исходную форму зуба? под пломбу спилена часть зубов ( первые передние зубы). Поможет ли снятие пломб и установка заново? Возможен вариант убрать пломбы на передних зубах и установить 2 винира ?
1nata11
27.06.2019, 22:04
Еще момент. Когда провожу нитью под десной- нить разрывается на волокна и застревает. Возможно, плохо зашлифована пломба и нависает?
Destination
28.06.2019, 18:10
А пародонтологу Вы говорили про разрывающуюся нить? И он ничего не увидел? Снимок сделайте в прямой (ортогональной) проекции или выложите подобный срез из КТ.
Форму зуба вернуть - это значит вернуться к той самой форме, что была до реставрации. Убрав все лишние нависающие части композита. Зачем спиливали части зубов (там был кариес)? Фотографии до лечения (или хотя бы рентгенограммы) нет? Виниры при правильном исполнении могут улучшить ситуацию (но далеко не всегда), но самым оптимальным вариантом устранения диастемы является ортодонтическое передвижение зубов. Почему сразу его не провели? И почему сейчас спрашиваете про альтернативные (худшие по прогнозу) варианты?