UmnayaSonya
13.04.2019, 11:16
Добрый день, уважаемые специалисты!
Прошу вас прокомментировать нашу ситуацию.
Дочка родилась 26.03.19 (на данный момент ей 18 дней). Роды по счёту у меня вторые. Было экстренное кесарево в 37 недель (причина - начавшееся кровотечение из-за предлежания плаценты). Вес ребенка при рождении 3000, рост 50, 8-9 по Апгар. Окружность головы 34, окружность груди - 33. В роддоме неонатологи заключили, что ребенок доношен, но не зрелый.
В роддоме было проведено:
1) УЗИ головного мозга (фото прилагаю)
2) УЗИ сердца (фото прилагаю)
3) кардиоскрининг - результатов нет, но в заключении написано, что в норме.
4) аудиоскрининг - в норме.
5) вакцинация БЦЖ и от Гепатита В, а также инъекция Викасола (витамин К).
6) фототерапия (физиологическая желтуха. Билирубин был максимум 216, выписывали с показателем 202).
7) однократный докорм смесью в первые сутки в связи с тем что у ребенка понизился уровень глюкозы в крови (со слов неонатолога). На вторые сутки дочка слабовато сосала и анализ крови показал, что у нее упал сахар в крови до 2,5. Я усилено её кормила, сахар вырос до 3,2.
Далее ребенок полностью на ГВ.
Теперь опишу наши проблемы. Их две:
1) медленный набор веса. Выписывали дочь с весом 2730 г, дома за неделю она прибавила 40 г, за следующую неделю ещё 40. Причина в том, что дочь очень мало по времени сосала, минуты 2-4, после чего засыпала, при этом я пыталась её завешивать до и после кормления, весы показывали 10-20 г прибавку, максимум был 50 г.
Стул тоже какой то странный был - очень жидкий, практически одна оранжевая водичка, но без слизи и практически без запаха, в туалет ходила довольно часто, с характерным звуком как будто выстрелила водой. Не знаю, насколько понятно я объясняю...
Газы отходят хорошо, в животе бурления не ощущаю. Но такой стул я никогда не видела у детей. Я сократила молочные продукты из своего рациона (ем твердый сыр типа Пармезан, немного сметаны в составе других блюд, творог в виде сырников, но по чуть чуть). Педиатр предположила что у нее не усваивается мое молоко, сказала давать ей Лактазар перед каждым кормлением. Даю уже почти неделю, стул улучшился, стал более густым, появился характерный запах детского стула, он перестал быть таким частым и водянистым. Также совместно с педиатром и консультантом по ГВ было принято докармливать дочь из бутылки моим сцеженным молоком. То есть сначала - грудь, потом бутылочка. Из бутылки дочь сосет хорошо. Может 50 и даже 60-70 мл высосать. Видимо причина в том что из груди ей тяжело сосать, она засыпает, а потом растолкать её и дать снова грудь очень сложно. Сейчас она стала поактивнее, сосет грудь побольше, но бутылку я ей все равно даю. Такое кормление у нас на данный момент длится третий день. И уже видна прибавка - за два дня +90 г. Весит сегодня 2кг 900 г.
Стул у дочки сейчас хороший, какает и писает часто, цвет кала - желтый, оранжевый, без слизи.
2) срыгивания. По объему она срыгивает не очень много, можно сказать мало, не больше чайной ложки. В день может срыгнуть приблизительно раз 5-6. Но срыгивает она и через нос и рот, может сразу после еды, может через 2 часа после еды. Кормлю в приподнятом положении, столбиком ношу, на живот перед едой выкладываю. Бывает слышно, как выходит воздух, но потом все равно может немного срыгнуть. Перед срыгиванием начинает ерзать, морщиться, если спит - может проснуться от предстоящего срыгивания. После срыгивания быстро успокаивается, может заснуть. После срыгивания или воздушной отрыжки может начаться икота,длится минут 5.
Сами по себе эти срыгиваниям меня не пугают (старшая дочка срыгивала на каждом шагу до 8 месяцев и при этом чувствовала себя отлично, вес прибавлялся отлично). Дело в том, что бывает младшая дочка так срыгивает, что начинает задыхаться. Это выражается в следующем: она широко открывает глаза, рот, краснеет, пытается хватать воздух ртом, но не дышит, из глаз текут слезы, голову откидывает назад, тело выгибает дугой. Так проходит секунд 5-7 может быть 10 (но я не засекала, по моим ощущения тау вообще проходит вечность), она наконец справляется, начинает дышать, может громко заплакать. Я в это время держу ее в вертикальном положении, жду когда задышит и очень нервничаю, потому что не знаю, чем ей помочь. Первый раз такое случилось еще в роддоме, но я не придала значения, решила что это разовый случай. В общей сложности такие случаи были уже раза 6-7. При этом случиться такое может на "ровном месте", например, она спала 2 часа, проснулась, я беру ее, кладу на пеленальный столик, раздеваю, меняю подгузник, при этом приподнимаю ножки вверх, и тут начинается. При этом пока меняю ей подгузник сама дочка лежит спокойно, не кричит, не вертится. После такого задыхания она становится аппатичной, вяленькой, засыпает, может даже не взять грудь.
Вчера были у невролога, он сказал, что у нее нет внутричерепного давления и неврологических паталогий. Сказал, что это синдром Сандифера. Назначил:
1)Мотилиум суспензия, 3 раза в день в течение 1,5 месяца в дозировке по весу дочки (сейчас это 0.7 мл)
2)капли Элькар 2 раза в день по 5 капель, 1,5 месяца
3) антирефлюксная смесь Фрисовом-1 по 30г перед кормлением через каждые 2,5 часа.
4) а также держать столбиком по 30 минут после еды и спать с приподнятым матрасом в районе головы на 30 градусов.
5) через несколько дней сдать кал на капрологию, выяснить как усваивается молочный жир.
Вопросы:
1)Скажите, пожалуйста, насколько вы согласны с данным диагнозом и лечением? Я почитала в интернете про этот синдром, меня стали мучить сомнения, точно ли у нас именно он.. на РМС я не нашла про него ничего.
2) можно ли принимать Мотилиум 1,5 месяца, в инструкции написано не более недели, в некоторых случаях максимум 4 недели?
3) правильно я понимаю, что это состояние из-за незрелости нервной системы и системы ЖКТ? и дочке надо подрасти и эти срыгивания с задыханием пройдут?
4) правильно ли я делаю, когда просто держу дочь в вертикальном положении когда она задыхается? Или может надо что то делать? Перевернуть? Похлопать по спинке?
Буду очень благодарна Вам за ответ!
П.с. фото УЗИ не могу прикрепить , попробую в следующем сообщении.
Прошу вас прокомментировать нашу ситуацию.
Дочка родилась 26.03.19 (на данный момент ей 18 дней). Роды по счёту у меня вторые. Было экстренное кесарево в 37 недель (причина - начавшееся кровотечение из-за предлежания плаценты). Вес ребенка при рождении 3000, рост 50, 8-9 по Апгар. Окружность головы 34, окружность груди - 33. В роддоме неонатологи заключили, что ребенок доношен, но не зрелый.
В роддоме было проведено:
1) УЗИ головного мозга (фото прилагаю)
2) УЗИ сердца (фото прилагаю)
3) кардиоскрининг - результатов нет, но в заключении написано, что в норме.
4) аудиоскрининг - в норме.
5) вакцинация БЦЖ и от Гепатита В, а также инъекция Викасола (витамин К).
6) фототерапия (физиологическая желтуха. Билирубин был максимум 216, выписывали с показателем 202).
7) однократный докорм смесью в первые сутки в связи с тем что у ребенка понизился уровень глюкозы в крови (со слов неонатолога). На вторые сутки дочка слабовато сосала и анализ крови показал, что у нее упал сахар в крови до 2,5. Я усилено её кормила, сахар вырос до 3,2.
Далее ребенок полностью на ГВ.
Теперь опишу наши проблемы. Их две:
1) медленный набор веса. Выписывали дочь с весом 2730 г, дома за неделю она прибавила 40 г, за следующую неделю ещё 40. Причина в том, что дочь очень мало по времени сосала, минуты 2-4, после чего засыпала, при этом я пыталась её завешивать до и после кормления, весы показывали 10-20 г прибавку, максимум был 50 г.
Стул тоже какой то странный был - очень жидкий, практически одна оранжевая водичка, но без слизи и практически без запаха, в туалет ходила довольно часто, с характерным звуком как будто выстрелила водой. Не знаю, насколько понятно я объясняю...
Газы отходят хорошо, в животе бурления не ощущаю. Но такой стул я никогда не видела у детей. Я сократила молочные продукты из своего рациона (ем твердый сыр типа Пармезан, немного сметаны в составе других блюд, творог в виде сырников, но по чуть чуть). Педиатр предположила что у нее не усваивается мое молоко, сказала давать ей Лактазар перед каждым кормлением. Даю уже почти неделю, стул улучшился, стал более густым, появился характерный запах детского стула, он перестал быть таким частым и водянистым. Также совместно с педиатром и консультантом по ГВ было принято докармливать дочь из бутылки моим сцеженным молоком. То есть сначала - грудь, потом бутылочка. Из бутылки дочь сосет хорошо. Может 50 и даже 60-70 мл высосать. Видимо причина в том что из груди ей тяжело сосать, она засыпает, а потом растолкать её и дать снова грудь очень сложно. Сейчас она стала поактивнее, сосет грудь побольше, но бутылку я ей все равно даю. Такое кормление у нас на данный момент длится третий день. И уже видна прибавка - за два дня +90 г. Весит сегодня 2кг 900 г.
Стул у дочки сейчас хороший, какает и писает часто, цвет кала - желтый, оранжевый, без слизи.
2) срыгивания. По объему она срыгивает не очень много, можно сказать мало, не больше чайной ложки. В день может срыгнуть приблизительно раз 5-6. Но срыгивает она и через нос и рот, может сразу после еды, может через 2 часа после еды. Кормлю в приподнятом положении, столбиком ношу, на живот перед едой выкладываю. Бывает слышно, как выходит воздух, но потом все равно может немного срыгнуть. Перед срыгиванием начинает ерзать, морщиться, если спит - может проснуться от предстоящего срыгивания. После срыгивания быстро успокаивается, может заснуть. После срыгивания или воздушной отрыжки может начаться икота,длится минут 5.
Сами по себе эти срыгиваниям меня не пугают (старшая дочка срыгивала на каждом шагу до 8 месяцев и при этом чувствовала себя отлично, вес прибавлялся отлично). Дело в том, что бывает младшая дочка так срыгивает, что начинает задыхаться. Это выражается в следующем: она широко открывает глаза, рот, краснеет, пытается хватать воздух ртом, но не дышит, из глаз текут слезы, голову откидывает назад, тело выгибает дугой. Так проходит секунд 5-7 может быть 10 (но я не засекала, по моим ощущения тау вообще проходит вечность), она наконец справляется, начинает дышать, может громко заплакать. Я в это время держу ее в вертикальном положении, жду когда задышит и очень нервничаю, потому что не знаю, чем ей помочь. Первый раз такое случилось еще в роддоме, но я не придала значения, решила что это разовый случай. В общей сложности такие случаи были уже раза 6-7. При этом случиться такое может на "ровном месте", например, она спала 2 часа, проснулась, я беру ее, кладу на пеленальный столик, раздеваю, меняю подгузник, при этом приподнимаю ножки вверх, и тут начинается. При этом пока меняю ей подгузник сама дочка лежит спокойно, не кричит, не вертится. После такого задыхания она становится аппатичной, вяленькой, засыпает, может даже не взять грудь.
Вчера были у невролога, он сказал, что у нее нет внутричерепного давления и неврологических паталогий. Сказал, что это синдром Сандифера. Назначил:
1)Мотилиум суспензия, 3 раза в день в течение 1,5 месяца в дозировке по весу дочки (сейчас это 0.7 мл)
2)капли Элькар 2 раза в день по 5 капель, 1,5 месяца
3) антирефлюксная смесь Фрисовом-1 по 30г перед кормлением через каждые 2,5 часа.
4) а также держать столбиком по 30 минут после еды и спать с приподнятым матрасом в районе головы на 30 градусов.
5) через несколько дней сдать кал на капрологию, выяснить как усваивается молочный жир.
Вопросы:
1)Скажите, пожалуйста, насколько вы согласны с данным диагнозом и лечением? Я почитала в интернете про этот синдром, меня стали мучить сомнения, точно ли у нас именно он.. на РМС я не нашла про него ничего.
2) можно ли принимать Мотилиум 1,5 месяца, в инструкции написано не более недели, в некоторых случаях максимум 4 недели?
3) правильно я понимаю, что это состояние из-за незрелости нервной системы и системы ЖКТ? и дочке надо подрасти и эти срыгивания с задыханием пройдут?
4) правильно ли я делаю, когда просто держу дочь в вертикальном положении когда она задыхается? Или может надо что то делать? Перевернуть? Похлопать по спинке?
Буду очень благодарна Вам за ответ!
П.с. фото УЗИ не могу прикрепить , попробую в следующем сообщении.