ayzada
24.02.2019, 12:16
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенку 5 лет и 9 мес. В росте, весе не отстает. Аллергик. Начиная с 3 летнего возраста по ОАК начала замечать, что у ребенка повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, но при этом понижен цветной показатель. Год назад появились синяки под глазами, вялость, временами отмечается потеря аппетита. Были на консультации у гематолога, которая рекомендовала увеличить объем выпиваемой жидкости. Но изменения в крови по сей день не наблюдаются. Вчера были на приеме у педиатра. Педиатр назначил сдать ОАК, биохимический анализ на ферритин, С- реактивный белок, АСЛО, фолиевая кислота, Иммуноглобулин Е, ТТГ, Т4, ЭКГ.
По результатам ЭКГ - выраженная брадикардия (54 уд в минуту)
Ферритин - 207.7 нг/мл (норма 4-67) повышено
С - реактивный белок - 0,5 мг/л (норма 0-2,8)
АСЛО - 78,0 ед/ мл (норма 0-150)
Фолиевая кислота 11,63 нг/мл (8,6 -37,7)
ТТГ - 5,0 мкМЕ/мл (норма 0,7-5,97)
Т4 -1,35 (норма 0,96-1,77)
Иммуноглобулин Е 283,2 ед/мл (норма 0,60) повышено
Гемоглобин -142 г/л (110-140) повышено
Эритроциты 5,17*10 " 12/л (3.50 -4.50) повышено
Цветной показатель - 0,82 (0,86-1,05) понижено
Гематокрит 42,7% (31,39) повышено
Средний объем эритроцита 82,6 фл (76-89)
Среднее содержание Hb в эритроците 27,5 пг (26-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците - 333 г/л (322-362)
Распределение эритроцитов по объему 13,1% (11,5-14,5)
Тромбоциты 305*10" 9 /л (160-390)
Тромбокрит 0,297 % (0,150- 0,400)
Средний объем тромбоцита 8,3 фл (7,4-10,4)
Лейкоциты 3,20*10'9/л (500-12.00) понижено
Нейтрофилы 17,4% (25,-60) понижено
Нейтрофилы (абс кол) - 0,55*10"9 /л (2 -5,5) понижено
Эозинофилы 1,3% (0,5-7)
Эозинофилы (абс кол) - 0,04*10"9/ л 90,02-0,30)
Базофилы -0,15% (0,00-1,00)
Базофилы (абс кол) - 0,005*10"9/ л (0-0,065)
Моноциты -7,1 % (2,0-10,0)
Моноциты (абс кол) - 0,22*10"9/ л (0,09-0,60)
Лимфоциты - 74% (25,-60) повышено
Лимфоциты (абс кол) - 2,35*10"9/ л (1,20-3,00)
СОЭ (по Панченкову ) - 10мм/ч (2-10)
СОЭ (по Вестергрену) 10мм/ч (2-10)
Можете прокомментировать данные анализы, пожалуйста.
1) Ферритин очень повышен. Что может стать причиной такого титра. Как это лечить и лечится ли,
2) Исключать ли из рациона ребенка мясную продукцию и железосодержащие продукты? Ребенок ест мясо в умеренном количестве. Поможет ли это существенно снизить ферритин.
3) Какие еще необходимо досдать анализы?
4) Может ли повышенный ферритин быть как то связан с аллергией ребенка. Иммуноглобулин Е тоже очень повышен (аллергия на клещей дом пыли, тимофеевка, полынь).Проявляется ринитом, сухим кашлем.
5) Цветной показатель понижен. Имеет ли место быть анемии в этом случае.
Благодарю! Очень жду ответа!
Ребенку 5 лет и 9 мес. В росте, весе не отстает. Аллергик. Начиная с 3 летнего возраста по ОАК начала замечать, что у ребенка повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, но при этом понижен цветной показатель. Год назад появились синяки под глазами, вялость, временами отмечается потеря аппетита. Были на консультации у гематолога, которая рекомендовала увеличить объем выпиваемой жидкости. Но изменения в крови по сей день не наблюдаются. Вчера были на приеме у педиатра. Педиатр назначил сдать ОАК, биохимический анализ на ферритин, С- реактивный белок, АСЛО, фолиевая кислота, Иммуноглобулин Е, ТТГ, Т4, ЭКГ.
По результатам ЭКГ - выраженная брадикардия (54 уд в минуту)
Ферритин - 207.7 нг/мл (норма 4-67) повышено
С - реактивный белок - 0,5 мг/л (норма 0-2,8)
АСЛО - 78,0 ед/ мл (норма 0-150)
Фолиевая кислота 11,63 нг/мл (8,6 -37,7)
ТТГ - 5,0 мкМЕ/мл (норма 0,7-5,97)
Т4 -1,35 (норма 0,96-1,77)
Иммуноглобулин Е 283,2 ед/мл (норма 0,60) повышено
Гемоглобин -142 г/л (110-140) повышено
Эритроциты 5,17*10 " 12/л (3.50 -4.50) повышено
Цветной показатель - 0,82 (0,86-1,05) понижено
Гематокрит 42,7% (31,39) повышено
Средний объем эритроцита 82,6 фл (76-89)
Среднее содержание Hb в эритроците 27,5 пг (26-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците - 333 г/л (322-362)
Распределение эритроцитов по объему 13,1% (11,5-14,5)
Тромбоциты 305*10" 9 /л (160-390)
Тромбокрит 0,297 % (0,150- 0,400)
Средний объем тромбоцита 8,3 фл (7,4-10,4)
Лейкоциты 3,20*10'9/л (500-12.00) понижено
Нейтрофилы 17,4% (25,-60) понижено
Нейтрофилы (абс кол) - 0,55*10"9 /л (2 -5,5) понижено
Эозинофилы 1,3% (0,5-7)
Эозинофилы (абс кол) - 0,04*10"9/ л 90,02-0,30)
Базофилы -0,15% (0,00-1,00)
Базофилы (абс кол) - 0,005*10"9/ л (0-0,065)
Моноциты -7,1 % (2,0-10,0)
Моноциты (абс кол) - 0,22*10"9/ л (0,09-0,60)
Лимфоциты - 74% (25,-60) повышено
Лимфоциты (абс кол) - 2,35*10"9/ л (1,20-3,00)
СОЭ (по Панченкову ) - 10мм/ч (2-10)
СОЭ (по Вестергрену) 10мм/ч (2-10)
Можете прокомментировать данные анализы, пожалуйста.
1) Ферритин очень повышен. Что может стать причиной такого титра. Как это лечить и лечится ли,
2) Исключать ли из рациона ребенка мясную продукцию и железосодержащие продукты? Ребенок ест мясо в умеренном количестве. Поможет ли это существенно снизить ферритин.
3) Какие еще необходимо досдать анализы?
4) Может ли повышенный ферритин быть как то связан с аллергией ребенка. Иммуноглобулин Е тоже очень повышен (аллергия на клещей дом пыли, тимофеевка, полынь).Проявляется ринитом, сухим кашлем.
5) Цветной показатель понижен. Имеет ли место быть анемии в этом случае.
Благодарю! Очень жду ответа!