Dexpa
20.02.2019, 20:08
Добрый вечер. Ребенок девочка 2 г.9 мес, рост 91, вес 10.5 кг. Волнует анализ крови: （20.02.19г.）
эритроциты 4.36 （3.84-4.92）10*12/л
гемоглобин 128 （102-127）г/л
гематокрит 36.8 （31.2-37.8）%
MCV 84.4 （72.3-85）фл
MCH 29.4 （23.7-28.6）пг/кл
MCHC 34.8 （31.8-34.6）г/дл
отн.ширина распред.эритр.по обьему （ст.отклонение）39.2 （34.9-42）фл
отн.ширина распред.эритр.по обьему（коэфф.вариации）13.1 （12.4-14.9）%
тромбоциты 195 （189-394）10*9/л
MPV 11.4 （8.9-11.0）фл
РСТ 0.22 （0.17-0.35）%
PDW 13.8 （9-14.0）%
лейкоциты 5.02 （4.86-13.18）10*9/л
эозинофилы 1.6 （0-3.3）%
базофилы 0.2 （0-0.6）%
лимфоциты 74.1 （18.1-68.6）%, из 74.1 лимфоцитов 10 активированных
моноциты 7 （4.1-11.4）%
нейтрофилы 0.86 （1.6-8.29）10*9/л
нейтрофилы общ. 17.10 （22.40-69.00）%
2% палочкоядерные, 15.1% сегментоядерные
эозинофилы 0.08 （0.03-0.46）10*9/л
базофилы 0.01 （0.01-0.06）10*9/л
моноциты 0.35 （0.24-0.92）10*9/л
лимфоциты 3.72 （1.25-5.77）10*9/л
соэ 2
выполнено по методу Вестергрена
жалобы: 2.01.19 была однократная рвота утром, без изменения стула, температура в норме. прописали диету （искл.молочку, фрукты/офощи в сыром виде）, энтеросгель на 3 дня. узи брюшной полости:умеренные реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы с незначительным увеличением органа （19.1х9.6х15.5 мм）, реактивные изменения печени, фиксированный перегиб желчного пузыря. прописано-креон 10000, мотилиум, хофитол （лечение начали 7.01.19г.）
кровь от 4.01.19г （приведу полученные цифры, нормы как указано выше, лаборатория одна, сдаем только там, отклонения укажу +/-）
эрироциты 4.77 10*12/л
гемоглобин 138（+）г/л
гематокрит 39.1%（+）
МCV 82фл
МСН 28.9пг/кл （+）
МСНС 35.3 г/дл （+）
тромбоциты 319 10*9/л
MPV 10.6 фл
РСТ 0.34 %
PDW 12.7 %
лейкоциты 8.34 10*9/л
эозинофилы% 0.4%
базофилы % 0.01%
лимфоциты （общее число）% 46.8%
моноциты % 6.6%
нейтрофилы 3.85 10*9/л
нейтрофилы （общее число）% 46.10%
эозинофилы 0.03 10*9/л
базофилы 0.01 10*9/л
моноциты 0.55 10*9/л
лиифоциты 3.90 10*9/л
соэ 6
ребенок был вялый, все время на руках, похудела . оки тест-результат отриц., пцр цитомегаловирус, вэб, герпес 6 типа-отрицательно, мазок из ротоглотки по этим вирусам-отрицательно, кал на простейшие и яйца глист （парасеп ）3 раза-отрицательно.
пересдавали кровь 8.01.19г.
эритроциты 4.66 10*12/л
гемоглобин 131 г/л （+）
гематокрит 37.8 %
MCV 81.1 фл
MCH 28.1 пг/кл
МСНС 34.7 г/дл （+）
тромбоциты 263 10*9/л
MPV 10.9 фл
РСТ 0.29%
PDW 13.1 %
лейкоциты 4.4 10*9/л （-）
эозинофилы 1.6%
базофилы 0.2%
лимфоциты （общее ）72.3% （+）
моноциты 9.2%
нейтрофилы 0.74 10*9/л （-）
нейтрофилы общее 16.70% （-）
1% палочкоядерные, 15.7% сегментоядерные
эозинофилы 0.07 10*9/л
базофилы 0.01 10*9/л
моноциты 0.41 10*9/л
лимфоциты 3.21 10*9/л
соэ 3 мм/час
через 10 дней вернули в рацион кефир и творог, заметила учащение стула. по анализам -дисахариды в кале и белок. исключили повторно молочку и снизили кол-во фруктов. пересдали через неделю кал-белок не обнаружено, дисахариды-обнаружены следы.
Последний анализ указан в начале, от 20.02.19.на данный момент ребенок не болеет, температура 36.6, спит хорошо, аппетит хороший. волнует вот это снижение нейтрофилов и активированных лимфоцитов. наблюдающий нас инфекционист склоняется к тому, что дочь чем-то переболела в январе, что дало такой спад нейтрофилов, правда не знает чем и что за инфекция была. сказала ждать пока все нормализуется, но у дочери нейтропения с рождения и как мы сможем оценить, что все ,кровь пришла в норму. что нам делать с активированными лимфоцитами? что проверять? и еще, при таком количестве активированных лимфоцитов с-реактивный белок будет повышен?
еще хочу указать, в декабре 2018 г. в 21 числа поднялась температура до 38.5, сопли. лечили обильным питьем и обтиранием водой. температура была один день. затем не повышалась. 29.12.18 были у лора, назначил полидекса, так как дочь стала говорить в нос. прокапали и вот 2 января ее стошнило.
Спасибо заранее, если где-то неправильно написала или не туда, укажите пожалуйста.
эритроциты 4.36 （3.84-4.92）10*12/л
гемоглобин 128 （102-127）г/л
гематокрит 36.8 （31.2-37.8）%
MCV 84.4 （72.3-85）фл
MCH 29.4 （23.7-28.6）пг/кл
MCHC 34.8 （31.8-34.6）г/дл
отн.ширина распред.эритр.по обьему （ст.отклонение）39.2 （34.9-42）фл
отн.ширина распред.эритр.по обьему（коэфф.вариации）13.1 （12.4-14.9）%
тромбоциты 195 （189-394）10*9/л
MPV 11.4 （8.9-11.0）фл
РСТ 0.22 （0.17-0.35）%
PDW 13.8 （9-14.0）%
лейкоциты 5.02 （4.86-13.18）10*9/л
эозинофилы 1.6 （0-3.3）%
базофилы 0.2 （0-0.6）%
лимфоциты 74.1 （18.1-68.6）%, из 74.1 лимфоцитов 10 активированных
моноциты 7 （4.1-11.4）%
нейтрофилы 0.86 （1.6-8.29）10*9/л
нейтрофилы общ. 17.10 （22.40-69.00）%
2% палочкоядерные, 15.1% сегментоядерные
эозинофилы 0.08 （0.03-0.46）10*9/л
базофилы 0.01 （0.01-0.06）10*9/л
моноциты 0.35 （0.24-0.92）10*9/л
лимфоциты 3.72 （1.25-5.77）10*9/л
соэ 2
выполнено по методу Вестергрена
жалобы: 2.01.19 была однократная рвота утром, без изменения стула, температура в норме. прописали диету （искл.молочку, фрукты/офощи в сыром виде）, энтеросгель на 3 дня. узи брюшной полости:умеренные реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы с незначительным увеличением органа （19.1х9.6х15.5 мм）, реактивные изменения печени, фиксированный перегиб желчного пузыря. прописано-креон 10000, мотилиум, хофитол （лечение начали 7.01.19г.）
кровь от 4.01.19г （приведу полученные цифры, нормы как указано выше, лаборатория одна, сдаем только там, отклонения укажу +/-）
эрироциты 4.77 10*12/л
гемоглобин 138（+）г/л
гематокрит 39.1%（+）
МCV 82фл
МСН 28.9пг/кл （+）
МСНС 35.3 г/дл （+）
тромбоциты 319 10*9/л
MPV 10.6 фл
РСТ 0.34 %
PDW 12.7 %
лейкоциты 8.34 10*9/л
эозинофилы% 0.4%
базофилы % 0.01%
лимфоциты （общее число）% 46.8%
моноциты % 6.6%
нейтрофилы 3.85 10*9/л
нейтрофилы （общее число）% 46.10%
эозинофилы 0.03 10*9/л
базофилы 0.01 10*9/л
моноциты 0.55 10*9/л
лиифоциты 3.90 10*9/л
соэ 6
ребенок был вялый, все время на руках, похудела . оки тест-результат отриц., пцр цитомегаловирус, вэб, герпес 6 типа-отрицательно, мазок из ротоглотки по этим вирусам-отрицательно, кал на простейшие и яйца глист （парасеп ）3 раза-отрицательно.
пересдавали кровь 8.01.19г.
эритроциты 4.66 10*12/л
гемоглобин 131 г/л （+）
гематокрит 37.8 %
MCV 81.1 фл
MCH 28.1 пг/кл
МСНС 34.7 г/дл （+）
тромбоциты 263 10*9/л
MPV 10.9 фл
РСТ 0.29%
PDW 13.1 %
лейкоциты 4.4 10*9/л （-）
эозинофилы 1.6%
базофилы 0.2%
лимфоциты （общее ）72.3% （+）
моноциты 9.2%
нейтрофилы 0.74 10*9/л （-）
нейтрофилы общее 16.70% （-）
1% палочкоядерные, 15.7% сегментоядерные
эозинофилы 0.07 10*9/л
базофилы 0.01 10*9/л
моноциты 0.41 10*9/л
лимфоциты 3.21 10*9/л
соэ 3 мм/час
через 10 дней вернули в рацион кефир и творог, заметила учащение стула. по анализам -дисахариды в кале и белок. исключили повторно молочку и снизили кол-во фруктов. пересдали через неделю кал-белок не обнаружено, дисахариды-обнаружены следы.
Последний анализ указан в начале, от 20.02.19.на данный момент ребенок не болеет, температура 36.6, спит хорошо, аппетит хороший. волнует вот это снижение нейтрофилов и активированных лимфоцитов. наблюдающий нас инфекционист склоняется к тому, что дочь чем-то переболела в январе, что дало такой спад нейтрофилов, правда не знает чем и что за инфекция была. сказала ждать пока все нормализуется, но у дочери нейтропения с рождения и как мы сможем оценить, что все ,кровь пришла в норму. что нам делать с активированными лимфоцитами? что проверять? и еще, при таком количестве активированных лимфоцитов с-реактивный белок будет повышен?
еще хочу указать, в декабре 2018 г. в 21 числа поднялась температура до 38.5, сопли. лечили обильным питьем и обтиранием водой. температура была один день. затем не повышалась. 29.12.18 были у лора, назначил полидекса, так как дочь стала говорить в нос. прокапали и вот 2 января ее стошнило.
Спасибо заранее, если где-то неправильно написала или не туда, укажите пожалуйста.