[nocatno]

Добрый день. Девушка, 19 лет.
Начну историю с самого начала: весной нашли новообразование на корне языка, сделали биопсию, поставили диагноз: аденома слюнной железы. Направили в челюстно-лицевой, там провели операцию, но сделать ничего не смогли: выписали и перенаправили в лор-отделение. Там уже операцию сделали в середине июня. Послеоперационная гистология: В кусочках под многослойным эпителием, между поперечно-полосатой мышцей и слюнной железой, ткань щитовидной железы; тиреоидные фолликулы разновеликие, в т.ч. Кистозно расширены. Выстланы кубическим эпителием, заполнены коллоидом. После операции (от 25.06.18) ттг - 37,81 мМЕ/л, т4 свободный - 13,56 пмоль/л, т3 свободный - 3.84 пмоль/л.
В рекомендациях указали сцинтиграфию сделать.
Анализ на 11.01.2019:
Ттг 0,04 мМЕ/л, т4 свободный - 23,20 пмоль/л, т3 свободный - 6,98 пмоль/л. Анти-тпо 24 МЕ/л. Результаты узи (10.01.2019): щитовидная железа в типичном месте не лоцирована, выше в подбородочной области есть ткань, идентичная ткани щитовидной железы.
Сцинтиграфия (11.01.2019): на сцинтиграфии получено расположение интралингвально расположенной ткани щитовидной железы. Размеры ее уменьшены. Максимум накопления рфг (неразборчиво) умеренно смещено в правую долю железы. Скорость счета обычная. Заключение: атипичное расположение щитовидной железы.
После этого была у врача, та сказала прийти через месяц, снизила дозировку л-тироксина (до конца сентября не могла попасть к эндокринологу, ничего не принимала. С конца сенября пила 100, снизили до 75). Пару дней назад началась острая боль в районе щитовидки, которая нащупывалась (причем с утра, себя я вообще не накручивала, спокойно ждала следующего визита). Но боль очень острая, утихает на час-два и снова. Глотать неприятно, можно сказать больно. Стал хрипеть голос. Стоит ли срочно обратиться или же это может потерпеть три недели?

[camelot]

Здравствуйте! У Вас действительно сложный случай.
Выложите сканы всех обследований.
Куда Вы планируете обращаться? Тянуть с обращением не надо.
Вам требуется консультация в специализированном центре, имеющем опыт ведения и оперативного лечения таких пациентов.

[nocatno]

Здравствуйте! У Вас действительно сложный случай.
Выложите сканы всех обследований.
Куда Вы планируете обращаться? Тянуть с обращением не надо.
Вам требуется консультация в специализированном центре, имеющем опыт ведения и оперативного лечения таких пациентов.

Добрый день! Прошу прощения за фото, нет возможности сделать скан.
Планирую обратиться в Пермскую краевую клиническую больницу, там же, где мне и назначили наблюдение.

[camelot]

Проблема в том, что это очень редкое заболевание, и большинство эндокринологов, в том числе и я не могут похвастаться опытом ведения таких пациентов. Более того, я в интернете нашла всего три случая оперативного вмешательства при интралингвальной локализации.
Мое мнение-оперативное лечение нужно, всвязи и с частым озлокачествлением эктопично расположенной щитовидной железы, так и симптомов сдавления, и очень большими трудностями анестезиологического пособия, если будет необходимость.
Надеюсь, Ваши хирурги взвесят все за и против, и , возможно, получат дистанционную консультацию в НМИЦ эндокринологии или Северо-западном эндокринологическом центре.
Большая просьба, отписаться по результатам обращения к Вашим местным докторам.