Здравствуйте, на фоне уколов дексаметазон 8мг в течении 3 месяцев, 5 дней принимал преднизолон 65 мг.Состояние ухудшилось. Возможна ли полная отмена преднизолона и продолжение терапии дексаметазоном? Либо наоборот, отмена дексаметазона и продолжение приёма преднизолона?
AnnaSa
14.01.2019, 18:32
Причина приема?
GDI
15.01.2019, 15:07
Низкие тромбоциты
AnnaSa
15.01.2019, 21:57
Если вы хотите получить ответы на свои вопросы, пожалуйста, расскажите о себе максимально подробно, согласно правилам форума. Как давно болеете, исходные проявления, диагноз, все проводимые ранее методы терапии? В чем проявляется ухудшение самочувствия при переходе на преднизолон? Пока что интерпретировать то, что вы написали, может, разве что экстрасенс или гадалка, к коим на этом форуме мы себя не относим.
GDI
15.01.2019, 22:44
Диагноз аденокорцинома предстательной железы 4ст, помимо МАБ был назначен дексаметазон внутримышечно 8мг в день, в связи с низкими тромбоцитами назначили преднизолон 65 мг в день,пили 5 дней одновременно с дексаметазоном, начались побочные эффекты, советуют отменить дексаметазон и принимать пока только преднизолон. Возможно ли снижение дозы гск так резко? Возможно ли остаться на дексаметазон?
Melnichenko
15.01.2019, 22:47
Цифры тромбоцитов?
Сахар крови?
Преднизолон, как я понимаю, таблетированный?
Расшифруйте МАБ ?
Dr.Vad
15.01.2019, 23:08
Иммунная тромбоцитопения бывает иногда при различных злокачеств. опухолях, иногда отвечает на преднизолон, иногда - нет, может быть косвенным признаком метастазов опухоли в костный мозг.
GDI
16.01.2019, 03:48
Маб- максимальная андрогенная блокада. Сейчас не пью преднизолон 3 дня, Дексаметазон по прежнему 8мг, вроде синдрома отмены нет,хотя снижение дозы получилось в 2 раза, или он не сразу может проявится?
Melnichenko
16.01.2019, 11:28
На 8 мг дексаметазона не будет с-ма отмены
До этого было 8 мг дексаметазона ( таблетки ? инъекции ? ) + 65 мг ПЗ таблетки?
GDI
16.01.2019, 13:38
Да, 3 месяца только иньекции дексаметазона 8 мг, потом 5 дней+ 65 мг преднизолон, затем отмена преднизолона, Дексаметазон по прежнему.
Melnichenko
16.01.2019, 14:09
максимальная андрогенная блокада - чем ?
GDI
16.01.2019, 15:55
Элигард 45(на 6 мес), Биклутамид 150 в день
GDI
16.01.2019, 15:58
На 8 мг дексаметазона не будет с-ма отмены
До этого было 8 мг дексаметазона ( таблетки ? инъекции ? ) + 65 мг ПЗ таблетки?
То есть, если сразу отменить преднизолон, нет риска острой недостаточности надпочечников? Оставаясь на дексаметазоне.Уж очень самочувствие ухудшилось. Мог ли приём преднизолона в течении 5ти дней вызвать такое ухудшение?
Melnichenko
16.01.2019, 18:17
Вы простотстали получать гораздо больше глюкокортикоидов - виноват не преднизолон, а сумма лекарств с одним и тем же дейсивием.
GDI
16.01.2019, 18:35
Вы простотстали получать гораздо больше глюкокортикоидов - виноват неипреднизолон, а сумма лекарств с одним и тем же дейсивием.
Насколько серьёзными могут быть последствия?
Melnichenko
16.01.2019, 18:35
Чрезвычайно серьезными.
GDI
16.01.2019, 21:38
Но синдрома отмены быть не должно?
Melnichenko
16.01.2019, 21:39
Не должно
Серьезен медикаментозный Кушинг
GDI
16.01.2019, 21:44
Он может проявится после отмены препарата? Через какое время?
Melnichenko
16.01.2019, 21:46
Ну почему же?
Он развивается на фоне их приема и является следствием приемам- экзогенный гиперкортизолизм. Медикаментозный синдром Кушинга
Врачи, обеспечивающие Ваше леченние, обязаны Вам рассказать об этом и минимизировать закономерные побочные явления. Все очень серьезно
GDI
16.01.2019, 21:49
Извините, не совсем понял, синдром может усугублятся уже после отмены препарата?
Melnichenko
16.01.2019, 21:56
Нет, отмена препарата грозит острой надпочечниковой недостаточностью
Пока Вы получаете большие дозы глюкокортикоидов,Ваши надпочечники атрофируются.
Синдром отмены - это проявления того заболевния, по поводу которого глбкокортикоиды назначили + проявления надпочечниковой недостаточности
Извините за прямоту, но Вам ведь не на улице назначили терапию по поводу рака и затем терапию по поводу вызванной лекарсивами тромбоцитопении.
Как Вам объяснили ситуацию и кто и какое наблюдение обеспечивает?
GDI
16.01.2019, 22:19
Так все-таки синдром отмены может быть на дозе 8 мг дексаметазона? Или просто Кушинг может развиваться и на этой дозе? Сейчас в районной больнице лечат.
Melnichenko
17.01.2019, 10:28
Давайте еще с русского языка начнем - синлром отмены - это явление, развиваеющееся ПОСЛЕ ОТМЕНЫ чего -то.
Следовательно, оно НИКАК не может быть, пока вы это что-то получаете.
Или, перефразируя Вас - с-м отмены НА дексаметазоне быть не может.
Если получали ведро дексаметазона, а потом стали получать полтаблетки - может
Если получали ведро, а стали - полведра - не может
GDI
17.01.2019, 14:12
Спасибо, теперь понятнее, а болезнь Кушинга может продолжать прогрессировать теперь, когда я на дозе в полведра?
Melnichenko
17.01.2019, 22:50
У Вас нет болезни Кушинга, а то, чего нет, прогресстровать не может.
А вот синдром Кушинга есть, и прогресстровать будет
GDI
18.01.2019, 01:01
Можно как-то избежать прогрессии? Вернутся на прежнюю дозу?
Melnichenko
18.01.2019, 23:00
Какая доза прежняя и куда вернуться ?
Речь идет о такой терапии, все обсуждения которой -только через очного врача.