[nikpek20]

Добрый день, диагностирован перелом малой берцовой кости без смещения, скажите действительно ли перелом без смещения? В больнице сказали, что операцию делать не нужно, но на снимке видны смещения отломков. Нужно ли делать операцию? Сколько по времени носится гипс с таким переломом?

[Karakush]

Нет. Этот перелом не нужно оперировать. Как была получена травма?

[nikpek20]

Травма была получена в результате игры в футбол, а конкретнее сзади (справа) был произведен сильный удар в подкате. Скажите,пожалуйста, то что на снимке видно небольшое смещение и присутствуют обломки - ничего страшного? Сколько по времени нужно ходить в гипсе? Гипс мне наложили почти до половины бедра, может хватило бы до коленного сустава, Ваше мнение? Снимки были сделаны на 22 день после перелома. И еще, скажите, пожалуйста, периодически в месте травмы бывают судорги мгновенные, сегодня даже был слышен хруст, может ли сместиться кость в результате этого?

[Karakush]

Малоберцовая кость не несет нагрузку тела. Гипс можно снимать. Смещения не страшны

[nikpek20]

Спасибо Вам огромное за диалог!

[nikpek20]

Единственное еще скажите, пожалуйста, после снятия гипса можно ходить без костылей опираясь на ногу или как-то иным образом?

[Karakush]

Единственное еще скажите, пожалуйста, после снятия гипса можно ходить без костылей опираясь на ногу или как-то иным образом?
как я уже написал, малоберцовая кость не несет нагрузку. Поэтому, если выраженных болей нет, то можно

[nikpek20]

Подскажите, пожалуйста, можно ли немного заниматься спортом при этом переломе, а конкретнее сидя на стуле делать упражнения с гантелями руками, ничего не нарушится в кости?? (27 день с момента травмы). И через какое время можно снова играть в футбол.

[alex2006mobile]

сидя на стуле делать упражнения с гантелями руками, ничего не нарушится в кости??

Все, что не вызывает боль в области перелома - можно.

И через какое время можно снова играть в футбол.

Если получается ходить и бегать без боли, то хоть завтра.

[nikpek20]

Спасибо, с эти понятно, скажите, пожалуйста, есть какой нибудь срок "закостенения" мозоли?? сколько надо времени? В феврале запланирована поездка на горнолыжный комплекс, можно ли или стоит воздержаться (с момента травмы пройдет 3 месяца)?

[Sereda Andrey]

Можно ехать

[nikpek20]

Добрый день, с момента травмы прошло 37 дней (5 недель), сняли гипс, сделали R-снимок (прилагается). Глядя на снимок врач сказал, что еще не срослось только начала образовываться мозоль, было назначено ходить без гипса 10 дней на костылях (на ногу совсем не ступать), процедуры (ФТЛ) никакие не делать, на день обматывать ногу эластичным бинтом. Сказано, если буду наступать на ногу, может якобы сдвинуться кость.
ВОПРОСЫ:
1. Что видно на снимках, каково состояние сращивания?
2. Нужно ли было снимать гипс?
3. Можно ли ступать на ногу (% от массы тела нагрузки), ходить на костылях или без?
4. Может ли сдвинуться кость при ходьбе?
5. Нужно ли делать какие-нудь процедуры на ногу, если да то какие, голеностоп неподвижен и есть отек, надо ли его разрабатывать или рано еще?

[Karakush]

ВОПРОСЫ:
1. Что видно на снимках, каково состояние сращивания?
?
его не видно.
На все остальные вопросы ответы были даны уже ранее

[nikpek20]

Извините, что Вы имеете ввиду "его не видно", снимка не видно или что то другое??

[Karakush]

Сращения не видно. Костная мозоль в принципе может уже образовываться, просто ее не видно. А может вообще не образоваться. Но так как малоберцовая кость не несет нагрузку (по крайней мере, какую-то значимую) , то вас это беспокоить не должно.

[nikpek20]

То есть ступать на больную ногу полностью можно? Извиняюсь, что может повторяюсь, просто переживания есть. Спасибо.

[nikpek20]

То есть можно ступать полностью на ногу? Извините, что повторяюсь может быть, просто переживаю немного. Спасибо!

[Sereda Andrey]

Можно наступать. Даже нужно.

[nikpek20]

Спасибо, понятно, можно значит без костылей ходить уже?

[Karakush]

Спасибо, понятно, можно значит без костылей ходить уже?

вы издеваетесь?

[Sereda Andrey]

Спасибо, понятно, можно значит без костылей ходить уже?

МОЖНО

[nikpek20]

спасибо

[nikpek20]

Скажите, пожалуйста, можно ли после перелома париться в бане, с момента травмы прошло 6,5 недель, после снятия гипса 10 дн. Врач сказал, что лучше не стоит, якобы наблюдались болевые синдромы в месте травмы после парилки у пациентов. Ваше мнение по этому поводу?? Навредит ли пар свежему перелому? Спасибо!

[doctorSergei]

попробуйте, заболит, уйдете. проблемы то в чем?
да и..хм.. снегом обтираться перелом не мешает, как правило. даже самый свежий.

[Sereda Andrey]

Я бы порекомендовал прекратить визиты к травматологу по поводу перелома малоберцовой кости. С любыми вопросами (а можно ли мандарины? а что если пенсионный возраст? пошто не решится проблема ЖКХ?). Теоретически любую жизненную ситуацию можно связать с переломом: в том числе и апартеид.

[nikpek20]

Спасибо за ответы..., но я как и любой здравомыслящий человек переживаю за свое здоровье, кроме меня оно никому не нужно. Может для Вас-специалистов вопрос из разряда глупых, для меня нет. Очень нравится баня, давно не был, вот и страхуюсь спрашивая на форуме у специалистов. Я же вроде спросил по теме: влияет ли пар на перелом. С уважением, спасибо!

[nikpek20]

Доброго дня. Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, нужно ли оперировать в данном случае мой перелом малоберцовой кости? С момента травмы прошло без трех дней ровно 3 месяца, при ходьбе нога болит в месте перелома, при нажатии на место перелома тоже болит, был вчера у врача, он посмотрев снимок порекомендовал сделать МРТ, ему не понравилась мозоль в месте перелома на снимке в проекции сбоку, якобы мозоль не сплошная, а прерывается по центру. Сказал что ничего хорошего, и есть подозрение на формирование ложного сустава, в дальнейшем требующего операции. Скажите, действительно ли все так плохо?? и есть ли ложный сустав?
Очень Вам благодарен, помогите пожалуйста!

[germmed]

Боли в 3 месяца с момента травмы вполне могут быть. МРТ совсем ни к чему.

[nikpek20]

Спасибо, скажите пожалуйста, о наличии ложного сустава и нужна ли операция глядя на снимок и сформировавшуюся мозоль.

[nikpek20]

Доброго дня, Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, нужно ли оперативное вмешательство и есть ли ложный сустав, очень переживаю по этому поводу.
Спасибо большое!

[alex2006mobile]

Спасибо, скажите пожалуйста, о наличии ложного сустава и нужна ли операция глядя на снимок и сформировавшуюся мозоль.

Операция не нужна безотносительно к наличию ложного сустава.
Есть много пациентов, у которых не то что несращение, а просто нет нескольких см малоберцовой кости, фрагмент которой использовали для замещения дефекта в другой области. И ничего, живут и ходят.

[nikpek20]

Спасибо, скажите пожалуйста, но для активной спортивной жизни (футбол, лыжи) все таки нужно оперировать? Просто место перелома болит при нажатии и ходьбе до сих пор. Так все таки есть ложный сустав или нет? Подскажите пожалуйста как действовать дальше?

[Sereda Andrey]

Для активной жизни оперировать не нужно. Боль пройдет сама.

[Sereda Andrey]

Так все таки есть ложный сустав или нет?

Нет. Даже если бы и был, то в вашем случае это совершенно не имеет никакого значения.

[nikpek20]

Спасибо большое Вам за консультацию!

[nikpek20]

Доброго времени суток! Уважаемые специалисты скажите, пожалуйста, 20.03.2019. сделал КТ, так как болит нога до сих пор в месте перелома, при ходьбе почти не беспокоит, но бегать и прыгать не могу, при нажатии сбоку на место перелома тоже болит, прошло уже 4,5 месяца с момента травмы.
заключение КТ: ложный сустав малоберцовой кости на границе средней и дистальной третей.
Скажите, даже в этом случае не нужно оперировать? Извините, что может повторяюсь, но очень беспокоит. Скажите, если не оперировать ложный сустав, смогу ли я в дальнейшем бегать и прыгать?
К сожалению не смог дома открыть диск с КТ, не открываются файлы.

[Karakush]

Доброго времени суток! Уважаемые специалисты скажите, пожалуйста, 20.03.2019. сделал КТ, так как болит нога до сих пор в месте перелома, при ходьбе почти не беспокоит, но бегать и прыгать не могу, при нажатии сбоку на место перелома тоже болит, прошло уже 4,5 месяца с момента травмы.
заключение КТ: ложный сустав малоберцовой кости на границе средней и дистальной третей.
Скажите, даже в этом случае не нужно оперировать? Извините, что может повторяюсь, но очень беспокоит. Скажите, если не оперировать ложный сустав, смогу ли я в дальнейшем бегать и прыгать?
К сожалению не смог дома открыть диск с КТ, не открываются файлы.
Скажите, сколько раз вам нужно повторить, что это оперировать не нужно?

[Sereda Andrey]

Скорее всего есть небольшой хронический латеральный компартмент синдром - мышцам "тесно", их сдавливает мозоль малоберцовой кости. После операции остеосинтеза будет только хуже. Так что оперировать по прежнему не стоит вне зависимости от того, срослось или нет. Некоторая микроподвижность в месте перелома тоже может давать болевые ощущения. Коль сделали КТ - покажите, посмотрим.

Лечится ваша болезнь следующим образом: вы даете ту нагрузку, которая не вызывает боль.
Больно бегать - пока не бегайте.
Больно надавливать - не давите.
С исключением надавливания должно наиболее эффектно получиться.

[kotyuk]

Если есть болезненный ложный сустав диафиза малоберцовой кости, и нет тенденции к улучшению по симптомам, и это сильно мешает жить или полноценно тренироваться, то можно рассмотреть вариант резекции участка малоберцовой кости. Может помочь, но результат сложно спрогнозировать, т.к. эти переломы крайне редко требуют какого-то лечения. Лучше увеличивать нагрузку постепенно и выждать еще несколько месяцев. Больше вероятность, что боли постепенно пройдут.

[nikpek20]

Доброго времени суток! В первую очередь хочу выразить огромную благодарность ВСЕМ СПЕЦИАЛИСТАМ, кто помогает мне рекомендациями и ответами на вопросы!! Искренне спасибо! В приложении прикрепил архив с фотками КТ. Я внимательно читаю Ваши комментарии и мнения по поводу моей травмы, извините заранее, что может быть повторяюсь с вопросами, но, скажите здесь писали, что ложный сустав тоже меня не должен волновать, это понятно, но смогу ли при наличии его и не оперировать полноценно заниматься спортом (футбол, лыжи,...)??? Все таки, глядя на КТ, скажите есть ложный сустав или нету. С момента травмы, повторюсь, прошло 4,5 месяца. Может быть что то надо делать для скорейшего восстановления?? Врач местной клиники сказал, что все перелом не сросся и не срастется, мол многие так живут, НО хотел бы не только ходить, а "прыгать и бегать". Проанализировав снимки, что скажете по поводу операции?? И какие мои дальнейшие действия? Спасибо Вам большое за уделенное внимание!!!

[kotyuk]

Вас не должен беспокоить сам факт наличия ложного сустава/несращения в этой локализации. Только боли, которые не уменьшаются, могут быть поводом к хирургическому лечению. Болеть может даже не сам ложный сустав. Бывают даже, просто, болезненные рубцы - нерв "врастает" в рубец, невромы форимруются и т.п. И даже в этом случае боли часто проходят. По снимкам операция не требуется. Только боли могут подвигнуть вас/хирурга на поиски лечения, в т.ч. и хирургического. Перелом еще может срастись в перспективе, а может и не срастись. Вас это волновать не должно. Врачи лечат вас, а не рентгенснимки. Противопоказаний к бегу, лыжам, футболу по снимкам у вас нет. Начинайте постепенно увеличивать нагрузки. Если к 6-12 месяцам после травмы ощутимого улучшения не будет, тогда можно будет рассматривать хирургическое лечение. Сейчас, если боли все-таки мешают, можно экспериментировать с кинезиотейпами, физиотерапией и т.п. Можно пропить курс НПВС, если нет противопоказаний. Если беспокоит едва-едва, то лечения не требуется вообще.

[Sereda Andrey]

Ну, скажем еще так. Ложные суставы малоберцовой кости редко бывают. И бывает, что они болят.

Попытки прооперировать ложный сустав не всегда приводят к улучшению ситуации: примерно в половине случаев после операции по поводу ложного сустава боль все равно сохраняется и человек все равно не может вернуться в спорт.

В других случаях операция помогает. Хотя тут, конечно, важно помнить принцип "после - не значит вследствие".

В вашем случае в очередной раз подчеркнем, что важен не ложный сустав, а выраженность боли. Если есть положительная динамика (от месяца к месяцу все лучше и лучше, а не сравнение со вчерашним днем), то делать ничего не нужно. Просто давайте те нагрузки, которые комфортны и постепенно увеличивайте их. Не надавливайте - не зачем.

Если боль замрет на одном и том же уровне в течение месяцев, то тогда оценить выраженность боли, насколько оная мешает и очень осторожно предпринимать решение об операции. Думаю, не раньше, чем через год после перелома.

[nikpek20]

Спасибо большое за ответы!! С Ваших слов я правильно понимаю, что ложный сустав все таки есть??? т.е. диагноз поставлен правильно?
Все, что Вы написали и советуете-понятно, может быть еще что-то подскажете для дальнейшего быстрого восстановления? И что такое НПВС? Из физи-процедур, что конкретно посоветуете делать? Читаю Ваши комментарии и действительно проанализировав боли, понимаю что со временем стало лучше, еще месяц назад было дискомфортно ходить, а сейчас почти ничего не беспокоит при ходьбе. Как перестал пытаться бегать и нажимать на перелом, тоже лучше сало. Спасибо!

[alex2006mobile]

для дальнейшего быстрого восстановления?

Не надо "быстрого". Уже и так все неплохо - ходить получается, костыли не нужны, значимой боли при ходьбе уже нет. Дальше будет только лучше.

[Sereda Andrey]

С Ваших слов я правильно понимаю, что ложный сустав все таки есть??? т.е. диагноз поставлен правильно?

Еще раз. Нет никакой разницы, есть ложный сустав или нет.

Все, что Вы написали и советуете-понятно,
Отлично.
может быть еще что-то подскажете для дальнейшего быстрого восстановления?
Нет, не подскажу. Было бы что сказать, уже сказали бы.
И что такое НПВС?
Обезболивающие. Таблетки или мази. Слово ИЛИ значит либо одно, либо второе. Одно из двух.
Из физи-процедур, что конкретно посоветуете делать?
Конкретно посоветую их не делать. Все. Любые. Даже природные.
Читаю Ваши комментарии и действительно проанализировав боли, понимаю что со временем стало лучше, еще месяц назад было дискомфортно ходить, а сейчас почти ничего не беспокоит при ходьбе.
Запомните это ощущение, и при следующем вашем вопросе через месяц сначала сравните ваше состояние с предыдущим. А потом может быть и вопрос отпадет.
Как перестал ... нажимать на перелом, тоже лучше сало. Спасибо!
Логично.

[nikpek20]

Все услышал, все понял! Большое человеческое Вам всем спасибо!!!