Здравствуйте! Девочка ,10 лет, плотного телосложения. С мая 2018г. повышены показатели СОЭ и моноцитов. Болели ОРЗ в начале октября. Пропили курс а/б по 18.10 и изопринозина по 15.10. 28.10 сдали контрольный ОАК. Анализ опять плохой. Прокомментируйте, пожалуйста, кровь в динамике. Что нам обследовать? Какие анализы сдать? CRP, ImG - M на ТОRCH инфекции, биохимию? Может, ЖДА? Явно же , что идёт какое-то воспаление. Чувствует себя дочь хорошо, никаких внешних проявлений заболевания нет. Спасибо
Dr.Vad
29.10.2018, 17:21
Мне неизвестен термин "плотное телосложение", если у ребенка избыточный вес для ее возраста, ето так и называется, или ожирение 1 ст. Изопринозин ничего не лечит, назначение псевдолекарств отеч. пр-ва может вызывать отравление или интоксикацию ребенка, у ребенка нет отклонений в анализе, кроме СОЕ которое может быть не в норме в течение 1-2 мес., есть неверные нормы на бланке и наивные родители, которые измываясь над ребенком проведением ненужных анализов крови ждут совпадения цифр - покупка лотерейных билетов для етой цели отвлечет Ваше внимание и чужой мне ребенок перестанет страдать
G83
29.10.2018, 17:40
Спасибо за оперативный ответ, уважаемый доктор! Но соэ повышено в течение полугода. Что это? Воспаление? Какие анализы ещё можно сдать, чтобы найти причину этого воспаления?
Dr.Vad
29.10.2018, 17:48
Так у ребенка избыточный вес или уже ожирение? Если сами не в состоянии подсчитать, огласите рост и вес, у детей с ожирением бывает повышено СОЕ из-за этого. Нормализация рациона ребенка и питания порой творит чудеса, но некоторым мамам нередко лень етим заниматься и все, что они хотят - извести ребенка ненужными анализами
G83
29.10.2018, 20:48
Рост 150см, вес 59 кг
Dr.Vad
29.10.2018, 20:55
Да, у ребенка уже ожирение: ИМТ 26.2, или 98 перцентиль, избыточный вес - между 85 и 95 перцентилями, при ожирении повышается фибриноген, который на 60-70% определяет величину СОЭ, нужно снижать калорийность рациона и все быстроусв. углеводы заменять белком и жирами (растит. и морепродуктами), рацион должен быть 25-30% белка, 40-50% жира и остальное менее 25% углеводы (овощи/фрукты).
G83
30.10.2018, 04:34
Спасибо, Вадим Валерьевич!
G83
01.11.2018, 20:08
Вадим Валерьевич, доброе время суток! Сделали узи брюшной полости, по результатам которого установлена пиелоэктазия с обеих сторон. Может ли СОЭ на этом фоне быть длительно повышенным? Прикрепляю описание узи
Dr.Vad
01.11.2018, 20:21
Пиелоэктазия может быть только в глазах местечкового узиста, почему у ребенка повышена СОЭ уже указал выше. Детское ожирение имеет шансы сохраниться всю жизнь с прилагающимся прицепом в виде нарушений менстр. функции, диабетом и прочими метабол. болезнями, если не возьметесь за голову и не исправите ребенку рацион и физ. активность, то об увеличении СОЭ будете вспоминать как о самом приятном моменте отклонений в анализе.
G83
06.11.2018, 19:12
Здравствуйте! Девочка, 10 лет. Ожирение 1 степени. С мая месяца повышен СОЭ без клинических проявлений болезни, а также незначительный абс. Моноцитов. Сдали БАК: АСЛО более 400 ед. при норме до 250. Остальные показатели в пределах нормы. ПЦР слюны на ТОРЧ - инфекции дал положительно на ВЭБ. CRP -3,7. Помогите, пожалуйста, понять, что происходит с ребёнком? Состояние не нарушено, жалоб нет. Какую диагностику провести, чтобы исключить осложнения, либо их пролечить. Спасибо.
G83
06.11.2018, 19:16
Ещё добавлю предыдущие ОАК для динамики
G83
06.11.2018, 20:06
Что скажите относительно показателей АСЛ-О, положительных пцр слюны на вэб, уважаемый доктор?
Dr.Vad
06.11.2018, 20:07
Интернет - плохой выбор места для оказания мед. помощи родному ребенку, Вы не читаете правил и дублируете сообшения, нарушителей как правило игнорируют на форуме. Вы и есть главная проблема здоровья для здоровья ребенка и никакие врачи Вам не помогут, пока Вы не научитесь правильно кормить ребенка и создавать ей условия для физ. активности. Анализы никто не лечит.
G83
06.11.2018, 20:10
Интернет - плохой выбор места для оказания мед. помощи родному ребенку, Вы не читаете правил и дублируете сообшения, нарушителей как правило игнорируют на форуме. Вы и есть главная проблема здоровья для здоровья ребенка и никакие врачи Вам не помогут, пока Вы не научитесь правильно кормить ребенка и создавать ей условия для физ. активности. Анализы никто не лечит.
Неужели АСЛо повышено из-за неправильногокормления ребёнка? Вы серьёзно?
Dr.Vad
06.11.2018, 20:18
При ожирении у всех увеличивается бета-липопротеин в крови, а он дает ложное повышение АСЛО:
False positive ASLO titers can be caused by increased levels of serum beta-lipoprotein produced in liver...
Тема закрыта из-за бесперспективности и невсебяемости посетителя.