PDA

Просмотр полной версии : Проблема со сном


Alexmnk
26.10.2018, 11:11
Добрый день.
Уже не первый год лечусь от синдрома раздраженного кишечника.

Последний поход к гастроэнтерологу: выписала Альфа-нормикс-это антибиотик, лактиале и холензим, т.к был завышен показатель условной патогенной бактерии циктобактус фреунди в кале на дисбактериоз. Пропил неделю. Это было в июле месяце

И уже около 3-х месяцев у меня проблемы со сном. Не могу естественно заснуть, а
если и засыпаю с трудом-редко, то просыпаюсь в 4-5 утра. Не сплю по двое-трое суток. На работе чуть живой, хожу весь разбитый, не сконцентрированный. Тяжесть в ногах, руках, ощущение раздавленности, депрессии, не своего организма. Лишь бы быстрее домой.

Сдал оак, общий анализ мочи, электрокардиограмму. Все в норме.
Терапевт выписала зопиклон. Пил месяц, перестало действовать, бросил.

Мог ли антибиотик так повлиять на проблему со сном?

Далее.Сентябрь.

1. Сделал ЭЭГ. Заключение: диффузные изменения ЭЭГ в виде умеренной дезорганизации корковой ритмики. Локальной и пароксизмальной активности не выявлено.

2. Посетил невролога. Выписал магне b6 и ноофен 250 мг совместно пить месяц. Иглорефлексотерапия: 10-15 сеансов. Пропил, прошел 14 сеансов, с трудом, но засыпал после вечерней хвойной ванны и зопиклона, как только закончились сеансы, опять сон пропал.

3. Посетил 2-х психотерапевтов.

Первая прописала медикаментозное лечение.
Схема следующая. Финлепсин или карбалекс: 0,5 табл. в 18-19 часов. Если «нет грубой сонливости»- 1 табл. в 21-22 часа. 2-3 недели.
На 2-3-й день после начала приёма финлепсина, добавить клофранил: 0,5 табл. 2-4 дня на ночь, с 3-5 дня 1 табл. на ночь около недели, далее 1,5 табл на ночь 1 неделя и далее 2 табл. на ночь примерно 2 недели. Оценить эффект.
Попробовал пить финлепсин, ещё хуже стало. Не стал больше пить.

Вторая беседовала больше о моей личной жизни. Если не мед.языком: нужно изменить жизнь, пока она не вернется в нормальное русло.
Рекомендовала индивидуальные сеансы психотерапии очень длительное время. Возможно понадобятся годы.
Хорошо: один сеанс в неделю, а как спать и жить остальное время?

Октябрь.
Затем опять посетил иглотерапевта, но другого, китайского. Он по пульсу определил, что причина в повышенном выбросе адреналина в надпочечниках. Отсюда и отсутствие сна.
Проколол меня по другому: много игл (10 сеансов) стало чуть лучше, но сон не стабильный. Как только сеансы закончились, опять без сна по 2-3 суток. Мучаюсь.

Был у эндокринолога, сдал кровь на гормоны.

Повышен уровень глюкозы 5,92 nmol/l при норме 4,1-5,9. Кортизол-691,6 nmol/l при норме 166-507 в утренние часы. Остальное в норме.
Метанефрин и норметанефрин пока в работе.

Все-таки что лечить: это проблема с надпочечниками отдельная или стресс вызывает их усиленную работу?
Утром не могу встать, в 5-6 утра состояние нестояния, болят ноги, к вечеру отхожу.
Так действует кортизол? Если его сбить, сон наладится?

Divisenko
27.10.2018, 21:22
Здравствуйте.
Не нужно сбивать кортизол.
Нужно лечить депрессию. Нужно, чтобы грамотный врач назначил антидепрессант или СИОЗС или со снотворным эффектом (тразодон, миртазапин).

Также желательно сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40)
Разговорная психотерапия тоже желательна.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
28.10.2018, 14:23
Здравствуйте.
Не нужно сбивать кортизол.
Нужно лечить депрессию. Нужно, чтобы грамотный врач назначил антидепрессант или СИОЗС или со снотворным эффектом (тразодон, миртазапин).

Также желательно сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40)
Разговорная психотерапия тоже желательна.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Вас понял.
Схема приёма ад выше. Что можете сказать о ней? Пробовать ещё раз?
Оак-норма. Тиреотропный гормон-1,870. Ферритин не сдавал.


Divisenko
30.10.2018, 10:47
Финлепсин и клофранил - это НЕ антидепрессанты.
Ферритин - нужен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
31.10.2018, 16:07
Финлепсин и клофранил - это НЕ антидепрессанты.
Ферритин - нужен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Финлипсин-противоэпилептическое, клофранил антидепрессант, как выдаёт интернет. Но я спорить не буду. От приема первого у меня жуткая депрессия.

Сергей Иванович, как вы относитесь в возможностям полисомнографии в плане получения информации по бессоннице? Как её делают, если человек не спит ночами?
Как вы относитесь к иглотерапии (попробовал) и гомеопатии, как альтернативных способах побороть бессонницу?

Может быть посоветуете сомнолога хорошего в Минске?

Divisenko
31.10.2018, 16:57
Прошу прощения, действительно клофранил - антидепрессант, но устаревший.
Иглотерапию и гомеопатию не рекомендую.
В Минске никого не знаю, увы.
Найдите врача, который Вам назначит миртазапин или тразодон.
И подумайте о разговорной психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Alexmnk
31.10.2018, 18:01
Прошу прощения, действительно клофранил - антидепрессант, но устаревший.
Иглотерапию и гомеопатию не рекомендую.
В Минске никого не знаю, увы.
Найдите врача, который Вам назначит миртазапин или тразодон.
И подумайте о разговорной психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Глянул на сайте таблеток. Ни первый, ни второй препарат у нас в стране не продаётся.

Divisenko
04.11.2018, 12:30
Поищите ремерон и триттико.
Можно ещё поискать людиомил или миансерин. Лекарства должен назначить врач.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
04.11.2018, 12:38
Поищите ремерон и триттико.
Можно ещё поискать людиомил или миансерин. Лекарства должен назначить врач.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Увы. Нет таких лекарств. Это ж Беларусь.


Divisenko
07.11.2018, 14:20
Кветиапин?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
07.11.2018, 17:33
Кветиапин?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Это есть.
Мне пока прописали хлорпротиксен по 1 табл 15 мг на ночь.

Divisenko
10.11.2018, 14:53
У хлорпротиксена тоже есть снотворное действие.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Alexmnk
12.11.2018, 20:11
У хлорпротиксена тоже есть снотворное действие.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Хватило на один раз.

Лечусь амбулаторно.
Психотерапевт в цпс выписал пить сульпирид утром в обед, паросектин утром и нитразепам на ночь.
Реакция непредсказуемая. Хожу сам не свой.

Divisenko
13.11.2018, 10:36
Хватило на один раз.
Что это значит?
Вы плохо переносите хлорпротиксен?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
13.11.2018, 13:57
Что это значит?
Вы плохо переносите хлорпротиксен?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Принимал дальше, но не смог заснуть. Не берет.


Divisenko
14.11.2018, 14:11
Принимал дальше, но не смог заснуть. Не берет.
Какая доза не берёт? Нужно или повышать дозу хлорпротиксена или переходить на кветиапин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
24.11.2018, 19:26
Какая доза не берёт? Нужно или повышать дозу хлорпротиксена или переходить на кветиапин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

15 мг.
Сейчас пью на ночь по пол таблетки клозапина.

Divisenko
25.11.2018, 11:57
15 мг хлорпротиксена очень низкая доза.
Лучше от клозапина уходить.
В долгосрочной перспективе кветиапин или хлорпротиксен безопаснее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Alexmnk
25.11.2018, 12:30
15 мг хлорпротиксена очень низкая доза.
Лучше от клозапина уходить.
В долгосрочной перспективе кветиапин или хлорпротиксен безопаснее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Пью пока то, что лечащий врач назначил: сульпирид и пароксетин.
С утра очень тяжёлый подъём. Как обдолбаный. И почти до вечера такое состояние держится.
Почемуот клозапина лучшем уходить?

Divisenko
28.11.2018, 14:28
Клозапин чаще, чем другие НЛ вызывает побочные эффекты.
Дозы сульпирида и пароксетина какие?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
28.11.2018, 17:05
Клозапин чаще, чем другие НЛ вызывает побочные эффекты.
Дозы сульпирида и пароксетина какие?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сульпирид 1 капсула 0,05 утром и в обед, пароксетин 1 таблетка 0,02 утром.


Alexmnk
01.12.2018, 08:40
Приписали таки кетилепт 25 мг за час до сна. Норм.доза? Что то я её не чувствую.

Divisenko
01.12.2018, 17:50
Если доза 25 мг кветиапина не работает, нужно дозу поднимать до 50-75 и даже 100 мг. В зависимости от эффекта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Alexmnk
02.12.2018, 10:52
Если доза 25 мг кветиапина не работает, нужно дозу поднимать до 50-75 и даже 100 мг. В зависимости от эффекта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Может наоборот уменьшать нужно?:bn:

Alexmnk
16.03.2019, 09:53
Снова отпишусь.
Последние месяц-два ранние пробуждения, как правило в 4,5, 5-30 утра. Даже в выходные. Утром как не в своей тарелке.

Психотерапевт говорит, что после 40 лет это нормально и "продолжайте принимать", как минимум полгода.
Принимаю строго: утром 100 сульпирида, 20 паксила и вечером за час до сна 25 кетилепта.

Было ли у кого что-то подобное и как разрешили проблему ранних пробуждений?

Divisenko
19.03.2019, 11:12
Нужно или поднимать дозу пароксетина или менять его на другой препарат. У Вас паксил не работает в этой дозе.

Нужны анализы: ферритин и 25-ОН.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
02.06.2019, 14:42
Наступила жара в городе. Как только попадаю под солнце обливаюсь потом. Раньше у меня такого не было.
Последствие приёма таблеток?

Divisenko
05.06.2019, 20:29
Сложно сказать.
Только отмена паксила позволит это проверить.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alexmnk
01.09.2019, 12:40
Паксил, кетилепт отменил. Не пью месяц.

Ферритин в норме.
Потливость осталась.
Что далее мне делать? Как избавиться от потливость.

Divisenko
04.09.2019, 13:24
Какие пси- лекарства сейчас принимаете?
Если никакие, то нужно создавать отдельную тему в разделе "Терапия" и сделать перекрёстные ссылки с этой темой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.