Добрый день! Тромбоз левой сонной артерии. Изгиб и частичный тромбоз правой сонной артерии. Больна моя сестра. Клиники России отказали в операции из-за больших рисков и последствий. Левый глаз уже не видет. Большая просьба откликнуться. В Москве отказали сказали в мире не делают таких операций. Сестре 37 лет. Хотелось бы знать есть ли у нас шансы сделать операцию и остаться при этом дееспособным нормальным человек.
Maker
25.09.2018, 08:22
Д.д. по таким данным вам никто не даст совета, как минимум УЗДГ/УЗАС сонных артерии, в идеале КТ с контрастированием сонных артерий или ангиография (не фото снимков а сам диск выложенный на файлообменнике).
При этом не все случай надо оперировать, трудно что то утверждать "не глядя" но коллеги из Москвы скорее всего имели веские основания, когда говорили о том что риски операции превышают возможную пользу.
Marina02
25.09.2018, 11:55
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Хотелось бы узнать может есть возможность лечения или операции за границец, и какие ведущие клиники мира заниматся данным заболеванием. Состояние при назначенном медикаментозном лечении не улучшается, а наоборот стало хуже. Было нормальное зрение, сейчас один глаз видет только силуэт. И приступы стали чаще.
FSK78
25.09.2018, 13:27
Ваша сестра очень молода. Просто так артерии в таком возрасте не закупориваются и не окклудируются. Описана диссекция позвоночной артерии. Нужно искать причину, комплексно.
Какие именно приступы вы имеете в виду? какое медикаментозное лечение на данный момент? Есть ли у вас еше какие-либо данные УЗДГ, где можно посмотреть скорость кровотока?
Операции такого рода, если они необходимы, проводятся в европе в любой клинике, где присутствует отделение ангиохирургии.
Anait
25.09.2018, 15:55
По первой ссылке, где КТ головы и сосудов, нет папки с самими изображениями. Папка называется "DICOM", она должна много весить. Догрузите ее
МРТ вы выложили вообще какого-то другого пациента
Marina02
25.09.2018, 18:08
Добрый день! Действительно КТ и МРТ есть только заключение и снимки на руках. Приём препаратов ежедневно с 29.05.17 по 20.07.17: Варфарин 2,5 мг 1 рд; Тромбо АСС 100 мг 1рд; эналаприл 5мг 1рд; бетагистин 16мг 3рд; аторвастатин 10мг 1 рд. С 20.07.17 по 01.09.18 ежедневно: Прадакса 150 мг 2 рд; бисопролол 2.5 мг 2 рд.С 01.09.18 и по сегодняшний день: Прадакса 150 мг 2 рд; танакан 3 рд; Тромбо Асс 100 мг 1рд; ангиовит 1рд; бисопролол 2.5 мг 2 рд; рекогнан 1000 1 рд.Это то что ежедневно, ну и плюс то что ещё допом назначают всякие уколы и таблетки временно типа милдроната... Когда приступы у нее спутанность сознания, красные глаза, как будто она пьяная и речь затяжная, головные боли и головокружения. Не может нагинаться взять с пола что-нибудь помутнение сознания, как будто в обморок сейчас упадет. Бурденко сказал искать проблему в крови, обратилась к гемостазиологу, мы сдали кровь на генетику и нашли, что ген, который ответственный за свёртываемости крови у нее поломан.Поэтому сейчас ставят такую цепочку: заболевание крови, на основании этого закупорка артерии, а от этого уже кровоизлияния на сетчатке глаза. Если необходимо пройти дополнительно обследования, мы готовы.
Dr.Vad
25.09.2018, 18:30
Нет, кровоизлияния на сетчатке ятрогенные из-за одновременного назначения танакана, аспирина и прадаксы
Marina02
25.09.2018, 18:41
Спасибо за ответ. Первое кровоизлияние в марте, второе в августе, таракан принимает с 01.09.2018
FSK78
26.09.2018, 07:35
Никакие прадаксы, милдронаты, танаканы не нужны.
Чем обусловлено назначение бисопролола?
Статины принимаются?
Есть возможность переделать уздг?
Marina02
26.09.2018, 09:23
Добрый день! Да возможность есть. В ближайшее время постараемся выложить.
Marina02
26.09.2018, 09:29
Статинов не принимает. Бисопролол назначили из-за тахикардии. Было повышенное давление, его стабилизировали. Потом появилась тахикордия, назначили бисопролол.
Marina02
26.09.2018, 09:46
вопрос: УЗГД делать только сосудов шеи или головы тоже? И у нас в городе не делают это с записью на диск, только заключение будет, этого достаточно?
Dr.Vad
26.09.2018, 14:37
аспирин-танакан, варфарин-танакан, варфарин-аспирин, аспирин-прадакдса - все ети комбинации усиливают риск кровотечения без явного прибавления еффективности, тройная терапия риск еще выше.
FSK78
26.09.2018, 15:09
УЗДГ хотя бы заключение, сосуды шеи.
Нужно выложить сканы ангиографии, иначе разобраться в вашем случае не представляется возможным.
Показаний к антикоагуляции я на данный момент не вижу, а вот антиаггрегант и статины имеют смысл при описании атеросклеротических изменений сосудов, до прояснения ситуации.
Marina02
26.09.2018, 15:32
Спасибо за ответы. СКТ запишут нам на диск, УЗД пройдем, выложим в ближайшее время.
Marina02
26.09.2018, 16:37
Подскажите, а ангиография и СКТ это не одно и тоже? Просто СКТ мы выложили выше по ссылке. Я ошибочно написала, что СКТ запишут на диск, он есть. А вот МРТ запишем выложим.
FSK78
26.09.2018, 18:19
Ангиография- это режим кт, при котором после введения контрастного вещества можно отобразить сосуды
Anait
26.09.2018, 18:27
Я вам уже писала - по ссылке куча разной ерунды, но нет самого главного - папки DiCOM с самими изображениями СКТ
Marina02
26.09.2018, 20:16
Папка А загрузили снимки СКТ по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Самое главное, что эти ссылки предоставляли многим врачам, но не кто не сказал что там нет снимков. Спасибо. УЗДГ пройдем, и снимки МРТ подгрузим как получим диск.
Marina02
05.10.2018, 20:25
Добрый вечер! Выгрузили новые обследования СКТ папка от 2.18, УЗДГ от 02.10.18, МРТ от 10.04.2018 по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Очень ждём ваших рекомендаций, советов.