micro
03.08.2018, 17:18
Здравствуйте.
Мужчина 42 года, 98 кг с хроническим гастритом, не курю, в октябре 17 года диагноз гастрита подтвержден через ФГДС, при этом выявлена гиперацидность (проверяли конго-красным) и отсутствие хеликобактера в биопсии.
В последние года постоянно мучают голодные боли в правом подреберье, и такие же боли через 3,5 часа после еды. В июне было два эпизода с приемом алкоголя (целая бутылка вина, а через пару недель две банки крепкого пива, это редкость, в целом не пью). В конце июня началось обострение гастрита, был начат прием омепразола. На фоне приема омепразола было несколько эпизодов головной боли, устранялось приемом нурофена за полчаса до еды. Как понимаю, эти эпизоды с алкоголем и нурофеном привели к возможному появлению язвы в 12 перстной кишке, поскольку появились заметные рези в правом подреберье, причем спереди в районе живота и еще ближе к спине тянущие боли, похожие на голодные, отдающие куда-то в связку правой ягодицы и в правую ногу. Возможности посетить врача не было, самостоятельно перешел на дробное питание и рабепразол (от омеза ноги отекали) по 10 мг утром и вечером, за неделю боли не прошли, повысил прием рабепразола до 20 мг утром и вечером. Боли в боку то становились меньше, то возвращались. Через две недели стал всю пищу протирать блендером и боли спереди в боку поутихли, но сзади в том же боку остались, появляются через какок-то время после приема пищи и через полтора часа, с приемом новой порции еды боли пропадают.
Понимаю, что что-то делаю не так с самого начала, виноват. Наконец появилась возможность сделать ФГДС и в связи с этим вопросы:
1. Стоит ли ее делать сейчас, когда возможная язва в процессе заживления? Был эпизод когда боли почти совсем ушли, я начал активно двигаться по хозяйству, в результате чего на следующий день боли в боку вернулись и пока еще не проходят. Не получится ли, что возможно начавшееся заживление язвы будет повреждено при гастроскопии, ведь желудок и 12 перстная кишка раздуваются воздухом, может подождать с этим пока?
2. Стоит ли сейчас делать уреазный дыхательный тест на хеликобактер и анализ кала на него же, если ведется прием ингибиторов в виде рабепразола?
3. В среднем, как быстро совсем проходят боли при лечении появившейся язвы? Как понять, что лечение помогает или не помогет?
Вот такая вот засада с лечением получилась.
Мужчина 42 года, 98 кг с хроническим гастритом, не курю, в октябре 17 года диагноз гастрита подтвержден через ФГДС, при этом выявлена гиперацидность (проверяли конго-красным) и отсутствие хеликобактера в биопсии.
В последние года постоянно мучают голодные боли в правом подреберье, и такие же боли через 3,5 часа после еды. В июне было два эпизода с приемом алкоголя (целая бутылка вина, а через пару недель две банки крепкого пива, это редкость, в целом не пью). В конце июня началось обострение гастрита, был начат прием омепразола. На фоне приема омепразола было несколько эпизодов головной боли, устранялось приемом нурофена за полчаса до еды. Как понимаю, эти эпизоды с алкоголем и нурофеном привели к возможному появлению язвы в 12 перстной кишке, поскольку появились заметные рези в правом подреберье, причем спереди в районе живота и еще ближе к спине тянущие боли, похожие на голодные, отдающие куда-то в связку правой ягодицы и в правую ногу. Возможности посетить врача не было, самостоятельно перешел на дробное питание и рабепразол (от омеза ноги отекали) по 10 мг утром и вечером, за неделю боли не прошли, повысил прием рабепразола до 20 мг утром и вечером. Боли в боку то становились меньше, то возвращались. Через две недели стал всю пищу протирать блендером и боли спереди в боку поутихли, но сзади в том же боку остались, появляются через какок-то время после приема пищи и через полтора часа, с приемом новой порции еды боли пропадают.
Понимаю, что что-то делаю не так с самого начала, виноват. Наконец появилась возможность сделать ФГДС и в связи с этим вопросы:
1. Стоит ли ее делать сейчас, когда возможная язва в процессе заживления? Был эпизод когда боли почти совсем ушли, я начал активно двигаться по хозяйству, в результате чего на следующий день боли в боку вернулись и пока еще не проходят. Не получится ли, что возможно начавшееся заживление язвы будет повреждено при гастроскопии, ведь желудок и 12 перстная кишка раздуваются воздухом, может подождать с этим пока?
2. Стоит ли сейчас делать уреазный дыхательный тест на хеликобактер и анализ кала на него же, если ведется прием ингибиторов в виде рабепразола?
3. В среднем, как быстро совсем проходят боли при лечении появившейся язвы? Как понять, что лечение помогает или не помогет?
Вот такая вот засада с лечением получилась.