[OlgaKuligina]

Здравствуйте, вот уже 5 дней плохое самочувствие при приеме эутирокса 50, после 8 таб. пульс 100-110 в покое, головная боль,жар, но температуры нет, ком в горле, бессоница, тошнота, дрожь в ногах и слабость, диарея и самое неприятное- маточное кровотечение,корректирую приемом транексама. Врач после 9 таблетки снизила дозу до 25, но мне не лучше, симптомы те же. анализы: Ттг-7.2, Т4-9, Т3-норма. Назначили эутирокс впервые. Год назад при назначении регулона при эндометриозе, миоме были такие же симптомы, отменили. Что делать дальше? К эндокринологу попасть на прием невозможно.Прошу совета врача!!!

[Melnichenko]

А почему Вам его назначили вообще ? Что лечим ?

[OlgaKuligina]

Спасибо, доктор, что ответили! Впервые пишу на этом форуме и не указала причину,извините. Назначил эутирокс врач эндокринолог по причине повышенного ТТГ - 7,2, Т4-9., и сильного выпадения волос, раздражительности и плаксивости, постоянного утомления. Диагноз не озвучил. В воскресенье 29.07. выпила утром дозу 25, понедельник и вторник уже не пила больше, и вроде бы кровотечение остановилось. Но вот сегодня опять возобновилось и опять шум в животе, и в области щитовидки удушье, головокружение и слабость,но пульс снизился до 90. Доктор, может мне просто не подходят эти таблетки(как и все КОК)? Сбегала к эндокринологу, пока отмена эутирокса на месяц и потом пересдать ТТГ. А что потом могут назначить, Л-тироксин? Но он же схож по составу. Хотелось бы знать чем можно привести гормоны в норму в моем случае, но чтоб совсем не истечь кровью? Параллельно принимаю железо. Еще раз благодарю вас, буду ждать ответа.

[Melnichenko]

Cкольцо Вам лет и Ваша масса тела.? Последняя беременность? Когда появились жалобы ?
?

[OlgaKuligina]

Мне 39, рост 156, вес 52, в июне беременность в прошлом году закончилась самопроизвольным выкидышем на фоне субмукозного узла, без выскабливания. Миома увеличилась. После чего весь этот год обильные месячные. Была резекция узла в октябре. Но узел остался частично. Хирург -гинеколог говорит что обильные всегда, т.к. еще аденомиоз. Выпадение волос усилилось где-
то 1,5 месяца назад. Может надо бы перед эутироксом сдать еще ряд анализов на др.гормоны? После выкидыша в прошлом году Ттг- 1.95., Т4- 18. Узи:диффузные изменения.подозрение на формирование узлового образования левой доли 6 мм.

[FilippovaYulia]

Судя по всему, Ваше плохое самочувствие обусловлено не приемом тироксина, а как минимум синдромом железодефицита, может быть, уже и анемия. Что в общем анализе крови?
Маточные кровотечения при миоме и аденомиозе - не редкость, гипотиреоз их усугубляет. Гипотиреоз (!), а не прием тироксина, который к концу недели приема только-только начинает действовать, а в дозе 25 мкг не действует на организм вообще. Впрочем. вы не первая, кто приписывает симптомы сопутствующих состояний (анемия) и основного заболевания - приему ненавистной таблетки.

[OlgaKuligina]

Спасибо за комментарий. В общем анализе крови показатели эритроц.группы в норме, лимфоциты только повышены, но терапевт никаких рекомендаций не дал по этому вопросу. Принимаю железо почти год. Все вышеперечисленные симптомы (если смотреть инструкцию - как при передозировке) как раз и начались после недельного приема эутирокса. До этого такого не было. И если доза 25 мкг не действует вообще, зачем ее производят и назначают?

[Melnichenko]

Производят потому, что каждый четырехтысячный ребёнок на Земле рождается без железы, и этим детям с рождения назначают тироксин- как нетрудно догадаться , гормон этот уходит в каждую клетку нашего организма и дозируется на кг массы тела, а детишки обычно не с весом 80 кг рождаются,
Если принимают решение лечить взрослых людей, то стартовая доза доля лиц с субклиническим гипотиреоз от 0,9 маг на кг реальной массы, манифестным - 1.6 мкг на кг реальной массы, беременным - 2,3 мкг на кг реальной массы
Что ещё любопытее - тироксин и не думает действовать сразу - он должен всосаться и проникнуть в каждую клетку, где превратится в Т3 и только Т3 уже и будет оказывать то или иное физиологическое действие,

[OlgaKuligina]

Благодарю за ответ. Т.е. мне его еще и в неправильной дозировке назначили, я так понимаю? Пересдам гормоны через месяц. Спасибо.

[Melnichenko]

Не то чтобы в неправильной - но просто вместе шубы дали пеленку

[OlgaKuligina]

Галина Афанасьевна, что же мне делать теперь, что говорить на приеме? Но вот неделя уже как не принимаю, пульс нормализовался, сплю уже вторую ночь. Может еще какие анализы сдать
другие кроме Ттг? Спасибо

[FilippovaYulia]

То, что Вы принимаете препараты железа, еще не значит, что ликвидирован железодефицит - ферритин контролируете?

[OlgaKuligina]

Да. В апреле он был 20, понимаю что мало. Может быть недостаточно 50мг железа в сутки?внутривенно пока не назначают.

[FilippovaYulia]

Какие именно препараты железа и в каких дозировках принимали в течение года? Исключена ли хеликобактерная инфекция в желудке? Если проверка на хеликобактер была - каким методом?

[Melnichenko]

Вы планируете беременность когда ?

[OlgaKuligina]

Сидерал форте- 1 в день, фенюльс 1 , сейчас солгар 2/в день. Все по назначению гинеколога. Беременность только после полного удаления узла, до этого прогнозы врачей неблагоприятны. По хеликобактеру в этом году нет информации. Три года назад отрицательно. Спасибо

[Dr.Vad]

в сидерале и фенюльсе была микроскопическая доза железа, отсюда не было еффекта, повторите ферритин после 3 мес. приема солгара по две в день

[Melnichenko]

Таким образом, абсолютных показаний к коррекции субклинического гипотиреоза нет, хотя очевидны преимуществамего лечения
Не исключено, что гипотиреоз в период беременности мог сказаться негативно, и не исключено, что сейчас у Вас может быть гипотиреоидная фаза деструктивного гиреоидита.
В целом более здравое Ваше отношение к ситуации и сотрудничество с врачами помогут Вам выйти из ситуации.

[OlgaKuligina]

Спасибо, 2 в день однократно или на 2 приема можно? Какой максимум по солгару в день? Просто он хорошо переносится пока, фенюльс только по 1 могу, а кровопотери очень большие, порой без транексама никак(((

[Dr.Vad]

лучше по одной два раза, транексам лучше каждый цикл кровопотери, его сут. дозa более 3 г в сутки и длительностью 4-5 дней