Vitanina
27.05.2018, 20:20
Здравствуйте.
Женщина, 28 лет.
Рост 165, вес 52.
Ранее задавала вопрос по эндокринологии:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В очередной раз обращаюсь за помощью.
Болят пальцы на руках и ногах порядка 3 мес уже, субъективно-в средних фалангах тугоподвижность, скованность, как будто стали более угловатые в суставах, неровные, болят.
Так получилось, что всю зиму я проболела (15дек - 26 марта, 4 раза).
15 декабря первый раз,текущие сопли,боль в горле, голове, рези и сухость в глазах(полоскания, терафлю и проч. не помогли) обратилась к врачу, был назначен антибиотик вильпрафен на 5 дней, при условии, что если на 3 день легче не станет, сдать кровь и идти к лору. Легче не становилось ,пошла к лору. Тот сказал, что у меня ничего страшного нет, насморк, сказала допивать антибиотик, капать пиносол в нос, порассасывать таблеточки для горла, и лечиться у гастроэнтеролога (у меня уже лет пять на горле красные волдыри ,не проходят, ставят хронический фарингит, подозрение на рефлюкс). Через пять дней стало хуже. Сопли стали густыми и желтыми, начался кашель-не кашель, но дискомфорт внизу, начала подниматься температура 37,4-37,7. Снова обратилась к другому лору. Тот сказал ,у меня риносинусит, осложненный трахеитом, отправил к терапевту, чтоб тот "послушал". Трахеит подтвердился, были выписаны бронхомунал, эреспал,теофил, ибуклин на 3 дня. Уехала из города на НГ, ночью стало совсем плохо. Обратилась в поликлинику в др. городе, был выписан ципрофлоксацин на 5 дн. Все симптомы как рукой сняло на 2 день лечения. Единственно, переносила его плохо: отекали ноги, в конце курса стало ломить запястья, стрикать коленки. Списала на смену погоды. Через неделю все прошло. Через 2 недели я снова заболела. Мне плохо, насморк-не насморк (нос дышал ,просто как будто текло по задней стенке), горло-не горло, температуры толком нет, режет и сушит глаза. Терапевт выписал найз на 3 дня, сосать гексализ, изофру в нос. Самочувствие особо не улучшалось. Мне было сказано, что ничего серьезного у меня не видят, для антибиотиков нет надобности, лечить местно. Так переносила на ногах еще недели 2. Потом вроде "затухло", но рези в глазах, сухость в носу ,корки ,по утрам отсмаркивания. Обращалась к лору, нос дышит, хронический танзилофарингит, назначил фарингоспрей, синупрет,сухость - от батарей, сухой воздух,как говорится - свободна. Вроде "затухло". На работе в отделе постоянно ктото болел, в феврале снова я заболеваю. Опять острых симптомов нет. Неделю мучалась с головными болями, над глазами к переносице, горло нос - все без острой симптоматики. ЛОР ничего не видел, прошла за неделю полное обследование у окулиста. ПОставил "компьютерный синдром", синдром сухого глаза, спазм аккомодации ,после 2 нед. тропикамида - еще ухудшилось даже. Но увлажняющие капли мне не помогают до сих пор. Самочувствие плохое. Чтобы исключить гаймориты, сделала в феврале КТ придаточных пазух носа. ПО словам ЛОР - там все в норме. Через неделю все "затухло". НЕделю помучилась не то со стоматитом ,не то с чем: язвочка во рту.
В один из дней (в конце февраля), показалось, что немного припухли средние суставы на пальцах рук. При сгибании, вроде под кожей будто покраснение было, но руки слегка подшелушивались от мороза, при сгибании кожа могла на суставах треснуть, поэтому внимания особо не придала.У меня есть давняя проблема: у меня холодные и мокрые руки и стопы. Я все время мерзну. В феврале были морозы. Ждала, пока пройдут холода. Где то в конце февраля у меня начала по нарастающей болеть шея сзади, где переходит в голову. И даже казалось ,что нащупываю твердые болезненные шишки сзади, визуально ничего не наблюдалось. Не могла ночами нормально спать ,пробовала и с подушкой ,и без. К врачам сил (моральных) уже идти не было, т.к. опять скажут ,что ничего не видят. Через пару недель "затухло", остался дискомфорт. Все же обратилась к неврологу. Врач сказал, зажаты мышцы шеи, прописал массаж. Руки не проходили, припухлость стала беспокоить.В середине марта болеет коллега, через три дня заболеваю я. Из носа течет "вода", слезливость, плохое самочувствие (но как ни парадоксально, заметила,отек с пальцев спал). Когда домашние методы лечения не помогли ,стала подниматься температура порядка 37.4, пошла к врачу, открыли больничный,был выписан МИГ на 5 дней + от аллергии препарат, рассасывать любые пастилки для горла. От мига жутко болел желудок ,буквально захлебывалась слюной (на что было сказано - у кого сейчас не болит желудок?!). Когда болезнь стала затихать ,опять отекли суставы. Закрывая больничный, упомянула про это врачу, также все равно осталась по самочувствию недолеченность. На просьбу дать направление на анализы, получила: зачем? На суставы- пройдет. В начале апреля суставы беспокоили все больше. Отек, такое чувство ,что начали менять форму, раньше руки особо свои не рассматривала, но стало казаться ,будто скривились слегка средние пальцы на руках. Снова обратилась к врачу , со слезами рассказала о затяжных болезнях, о том ,что беспокоят сейчас пальцы. (тут поясню, живу и работаю в чужом городе, к врачам обращалась в платные центры). Терапевт сказал, что ничего не видит, ну кривоватые ,так у многих. Учитывая, что у меня у мамы ревматоидный артрит, были назначены анализы:
Anti-CCP < 7 (норма <17)
АСЛО 41.43 (норма <200)
РФ 0.
Все в норме. УЗИ кистей рук - норма.
С астеническим синдромом сказали идти к неврологу, а еще лучше в отпуск и забыть о суставах.
В середине апреля уезжала в отпуск на ЮГ. Пальцы беспокоили и там. По возвращении ничего не изменилось. Начала паниковать, т.к. 2 месяца уже мучалась с суставами. Начали болеть, если неудобно возьмусь за ручку двери, при вытирании полотенцем. ПРи сгибании - как напряженность, не мог описать, будто картошку накануне копала, скованность. СУбъективно - пальцы стали кривоватые, суставчики угловатые ,по бокам в ширину как шишечки твердые на ощупь. Иногда место сустава ноет ,горит, боли как таковой нет, скорее, как напряжение. В течение дня это не проходит, после ночи - это немного сильнее, даже онемение некоторое, но в течение дня все время при сгибании пальцев чувствую. Также стали болеть 2 пальца на ногах.
Невролог сказал, что на нервное это не похоже, отправил к ревматологу.
Ревматолог опять начал с исключения ревматоидного.
Рентген кистей рук - без особенностей.
УЗИ сердца: хорда, Трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная регургитация мин.степени.
Анализы на 04.05.2018:
СРБ слегка повышен - 1.1 (норма <1)
Anti-CCP <7 (норма <17)
РФ <10 (норма <14)
АСЛО <100 ( норма< 200)
билирубин общий 16.6 (5-21), прямой повышен=3.5 (норма <3.4).
ОАМ: повышены эритроциты 4.8 (норма <4.7), базофилы 1.1 (норма до 1). Эритроциты у меня повышены уже год.
Из хронического - тонзилофарингит (s.aureus 10*6), также у меня постоянный не то кольпит, не то вагинит по гинекологии. Мучаюсь уже 5 лет почти (e/coli,e.fecalis). Плюс мои жалобы на выпадение волос, угри, боли в животе. На горле теперь кроме красных волдырей остались как подкожные гнойнички (не на миндалинах).
С очередным обострением обратилась к гинекологу. В посеве - энтерококков нет, обнаружен бетагемолитический стрептококк 10*5. Сказано, обязательно пролечить. Назначен курс аугментина 7 дн, свечи гексикон 10 дн, потом свечи биоселак. С антибиотиком пить гептрал, лактобактерии.
Ревматолог сказал ,что ревматоидного нет. ПРовести лечение гинеколога.После того, как пропью аугментин, через неделю сдать посев из зева, а также потом сдать соскобы на ИППП. Лечение гинеколога растянется еще на полмесяца, повторные анализы сдавать через месяц. Аугментин пропила, улучшения по суставам нет ,даже будто прогрессирует. Болят руки и ноги, режет глаза. Опять минус 2 кг после антибиотиков, иногда жидкий стул. Снова стала болеть грудь (см. тему про микроаденому гипофиза).Пролактин не персдавала, т.к .на фоне хождений по врачам и длительных болезней сильный стресс, задержка, до гинеколога не успела сдать.
В мае сделала наконец ФГДС. гастрит 1 ст.,минимальной степени активности. рефлюкс есть, но кардия смыкается, пищевод розовый, блестящий. Т. е. проблемы с горлом из-за заброса ИСКЛЮЧЕНЫ (как поянил гастроэнтеролог).Зимой по крови IgA к Хеликобактер был положительный, но биопсия при ФГДС - хеликобактер не обнаружен.
Также уже прошла 5 сеансов массажа шейно-воротниковой зоны.
У меня уже просто начинается паника. По сути ,скоро 4 месяц, как начали болеть, опухать и деформироваться суставы. И это прогрессирует. А с места я так и не сдвинулась. Буквально выпрашиваю на приеме анализы, и вот так, порциями.
Уважаемые врачи ,подскажите, что мне делать? Уже не знаю к кому бежать. К инфекционисту? Какие анализы мне сдать?
Не понимаю, почему мне не назначили анализы все сразу, а теперь это все растянулось...
Женщина, 28 лет.
Рост 165, вес 52.
Ранее задавала вопрос по эндокринологии:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В очередной раз обращаюсь за помощью.
Болят пальцы на руках и ногах порядка 3 мес уже, субъективно-в средних фалангах тугоподвижность, скованность, как будто стали более угловатые в суставах, неровные, болят.
Так получилось, что всю зиму я проболела (15дек - 26 марта, 4 раза).
15 декабря первый раз,текущие сопли,боль в горле, голове, рези и сухость в глазах(полоскания, терафлю и проч. не помогли) обратилась к врачу, был назначен антибиотик вильпрафен на 5 дней, при условии, что если на 3 день легче не станет, сдать кровь и идти к лору. Легче не становилось ,пошла к лору. Тот сказал, что у меня ничего страшного нет, насморк, сказала допивать антибиотик, капать пиносол в нос, порассасывать таблеточки для горла, и лечиться у гастроэнтеролога (у меня уже лет пять на горле красные волдыри ,не проходят, ставят хронический фарингит, подозрение на рефлюкс). Через пять дней стало хуже. Сопли стали густыми и желтыми, начался кашель-не кашель, но дискомфорт внизу, начала подниматься температура 37,4-37,7. Снова обратилась к другому лору. Тот сказал ,у меня риносинусит, осложненный трахеитом, отправил к терапевту, чтоб тот "послушал". Трахеит подтвердился, были выписаны бронхомунал, эреспал,теофил, ибуклин на 3 дня. Уехала из города на НГ, ночью стало совсем плохо. Обратилась в поликлинику в др. городе, был выписан ципрофлоксацин на 5 дн. Все симптомы как рукой сняло на 2 день лечения. Единственно, переносила его плохо: отекали ноги, в конце курса стало ломить запястья, стрикать коленки. Списала на смену погоды. Через неделю все прошло. Через 2 недели я снова заболела. Мне плохо, насморк-не насморк (нос дышал ,просто как будто текло по задней стенке), горло-не горло, температуры толком нет, режет и сушит глаза. Терапевт выписал найз на 3 дня, сосать гексализ, изофру в нос. Самочувствие особо не улучшалось. Мне было сказано, что ничего серьезного у меня не видят, для антибиотиков нет надобности, лечить местно. Так переносила на ногах еще недели 2. Потом вроде "затухло", но рези в глазах, сухость в носу ,корки ,по утрам отсмаркивания. Обращалась к лору, нос дышит, хронический танзилофарингит, назначил фарингоспрей, синупрет,сухость - от батарей, сухой воздух,как говорится - свободна. Вроде "затухло". На работе в отделе постоянно ктото болел, в феврале снова я заболеваю. Опять острых симптомов нет. Неделю мучалась с головными болями, над глазами к переносице, горло нос - все без острой симптоматики. ЛОР ничего не видел, прошла за неделю полное обследование у окулиста. ПОставил "компьютерный синдром", синдром сухого глаза, спазм аккомодации ,после 2 нед. тропикамида - еще ухудшилось даже. Но увлажняющие капли мне не помогают до сих пор. Самочувствие плохое. Чтобы исключить гаймориты, сделала в феврале КТ придаточных пазух носа. ПО словам ЛОР - там все в норме. Через неделю все "затухло". НЕделю помучилась не то со стоматитом ,не то с чем: язвочка во рту.
В один из дней (в конце февраля), показалось, что немного припухли средние суставы на пальцах рук. При сгибании, вроде под кожей будто покраснение было, но руки слегка подшелушивались от мороза, при сгибании кожа могла на суставах треснуть, поэтому внимания особо не придала.У меня есть давняя проблема: у меня холодные и мокрые руки и стопы. Я все время мерзну. В феврале были морозы. Ждала, пока пройдут холода. Где то в конце февраля у меня начала по нарастающей болеть шея сзади, где переходит в голову. И даже казалось ,что нащупываю твердые болезненные шишки сзади, визуально ничего не наблюдалось. Не могла ночами нормально спать ,пробовала и с подушкой ,и без. К врачам сил (моральных) уже идти не было, т.к. опять скажут ,что ничего не видят. Через пару недель "затухло", остался дискомфорт. Все же обратилась к неврологу. Врач сказал, зажаты мышцы шеи, прописал массаж. Руки не проходили, припухлость стала беспокоить.В середине марта болеет коллега, через три дня заболеваю я. Из носа течет "вода", слезливость, плохое самочувствие (но как ни парадоксально, заметила,отек с пальцев спал). Когда домашние методы лечения не помогли ,стала подниматься температура порядка 37.4, пошла к врачу, открыли больничный,был выписан МИГ на 5 дней + от аллергии препарат, рассасывать любые пастилки для горла. От мига жутко болел желудок ,буквально захлебывалась слюной (на что было сказано - у кого сейчас не болит желудок?!). Когда болезнь стала затихать ,опять отекли суставы. Закрывая больничный, упомянула про это врачу, также все равно осталась по самочувствию недолеченность. На просьбу дать направление на анализы, получила: зачем? На суставы- пройдет. В начале апреля суставы беспокоили все больше. Отек, такое чувство ,что начали менять форму, раньше руки особо свои не рассматривала, но стало казаться ,будто скривились слегка средние пальцы на руках. Снова обратилась к врачу , со слезами рассказала о затяжных болезнях, о том ,что беспокоят сейчас пальцы. (тут поясню, живу и работаю в чужом городе, к врачам обращалась в платные центры). Терапевт сказал, что ничего не видит, ну кривоватые ,так у многих. Учитывая, что у меня у мамы ревматоидный артрит, были назначены анализы:
Anti-CCP < 7 (норма <17)
АСЛО 41.43 (норма <200)
РФ 0.
Все в норме. УЗИ кистей рук - норма.
С астеническим синдромом сказали идти к неврологу, а еще лучше в отпуск и забыть о суставах.
В середине апреля уезжала в отпуск на ЮГ. Пальцы беспокоили и там. По возвращении ничего не изменилось. Начала паниковать, т.к. 2 месяца уже мучалась с суставами. Начали болеть, если неудобно возьмусь за ручку двери, при вытирании полотенцем. ПРи сгибании - как напряженность, не мог описать, будто картошку накануне копала, скованность. СУбъективно - пальцы стали кривоватые, суставчики угловатые ,по бокам в ширину как шишечки твердые на ощупь. Иногда место сустава ноет ,горит, боли как таковой нет, скорее, как напряжение. В течение дня это не проходит, после ночи - это немного сильнее, даже онемение некоторое, но в течение дня все время при сгибании пальцев чувствую. Также стали болеть 2 пальца на ногах.
Невролог сказал, что на нервное это не похоже, отправил к ревматологу.
Ревматолог опять начал с исключения ревматоидного.
Рентген кистей рук - без особенностей.
УЗИ сердца: хорда, Трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная регургитация мин.степени.
Анализы на 04.05.2018:
СРБ слегка повышен - 1.1 (норма <1)
Anti-CCP <7 (норма <17)
РФ <10 (норма <14)
АСЛО <100 ( норма< 200)
билирубин общий 16.6 (5-21), прямой повышен=3.5 (норма <3.4).
ОАМ: повышены эритроциты 4.8 (норма <4.7), базофилы 1.1 (норма до 1). Эритроциты у меня повышены уже год.
Из хронического - тонзилофарингит (s.aureus 10*6), также у меня постоянный не то кольпит, не то вагинит по гинекологии. Мучаюсь уже 5 лет почти (e/coli,e.fecalis). Плюс мои жалобы на выпадение волос, угри, боли в животе. На горле теперь кроме красных волдырей остались как подкожные гнойнички (не на миндалинах).
С очередным обострением обратилась к гинекологу. В посеве - энтерококков нет, обнаружен бетагемолитический стрептококк 10*5. Сказано, обязательно пролечить. Назначен курс аугментина 7 дн, свечи гексикон 10 дн, потом свечи биоселак. С антибиотиком пить гептрал, лактобактерии.
Ревматолог сказал ,что ревматоидного нет. ПРовести лечение гинеколога.После того, как пропью аугментин, через неделю сдать посев из зева, а также потом сдать соскобы на ИППП. Лечение гинеколога растянется еще на полмесяца, повторные анализы сдавать через месяц. Аугментин пропила, улучшения по суставам нет ,даже будто прогрессирует. Болят руки и ноги, режет глаза. Опять минус 2 кг после антибиотиков, иногда жидкий стул. Снова стала болеть грудь (см. тему про микроаденому гипофиза).Пролактин не персдавала, т.к .на фоне хождений по врачам и длительных болезней сильный стресс, задержка, до гинеколога не успела сдать.
В мае сделала наконец ФГДС. гастрит 1 ст.,минимальной степени активности. рефлюкс есть, но кардия смыкается, пищевод розовый, блестящий. Т. е. проблемы с горлом из-за заброса ИСКЛЮЧЕНЫ (как поянил гастроэнтеролог).Зимой по крови IgA к Хеликобактер был положительный, но биопсия при ФГДС - хеликобактер не обнаружен.
Также уже прошла 5 сеансов массажа шейно-воротниковой зоны.
У меня уже просто начинается паника. По сути ,скоро 4 месяц, как начали болеть, опухать и деформироваться суставы. И это прогрессирует. А с места я так и не сдвинулась. Буквально выпрашиваю на приеме анализы, и вот так, порциями.
Уважаемые врачи ,подскажите, что мне делать? Уже не знаю к кому бежать. К инфекционисту? Какие анализы мне сдать?
Не понимаю, почему мне не назначили анализы все сразу, а теперь это все растянулось...