[Irinabart]

Добрый день!
Дочери 3 года, рост 95 см, вес 13 кг. Растёт и развивается нормально, прибавка в весе с рождения была 700-800 г. Также с рождения со стулом проблемы: жидкий пенообразный, лечили клебсиелу. Было подозрение на лактазную недостаточность, сдавали анализ на углеводы, результат 0 %. В 2 года обнаружили повышенное содержание протея, лечили фагами. Но вот до сих пор стул всегда жидковатый, кашеобразный, часто повышенное газообразование, иногда говорит, что болит животик. В день ходит в туалет 2-3 раза. Сейчас сдали анализы на УПФ, углеводы, копрограмму. Результаты прикладываю. Подскажите, что у нас по анализам? Лактазная недостаточность? Спасибо!

[eduardshraibman]

Существуют 3 разновидности лактозной недостаточности:врожденная,первичная и вторичная.
Врожденная лактозная недостаточность- крайне редкое и тяжелое состояние,проявляющееся с рождения и которое в ряде стран без соответсвующего питания-летальное.Бывает еще задержка выработки лактозы у недоношенных из за незрелости, но она быстро проходит.Вторичная недостаточность лактозы бывает иногда при повреждении кишечника при острых кишечных заболебвания и др.состояния с повреждением слизистой кишечника,как непереносимость коровьего белка, целиакия и т.д и проходит с утиханием первичной причины.Певичная непереносимость лактозы(пожизненная) очень распространена в различной степени выраженности:у южных народов -до 70%, у европейцев северных стран -10-15%.Она связана с возрастным постепенным прекращением выработки лактозы( "геннетический комплекс", при котором генетически запрограмированное снижние выработки лактазы начинается после прекращения грудного вскармливания до полного прекращения выработки в школьном возрасте) и проявляеться начинает чаще в подростковом возрасте , реже возрасте 6-9 лет+- в различой степени выраженности:у одних - понос от глотка молока; у других только после стакана молока небольшое урчание в животе.Кожных проявлений лактозной недостаточности не бывает.У детей маленьких иногда развивается временная вторичная недостаточность лактозы при повреждении кишечника при острых кишечных и любых заболеваниях, сопровождающихся пониосом и постепенно проходит она после восстановления стула.
В России иногда путают более часто встречающуюся непреносимость белка коровьего молока с лактозной недостаточностью.Даже если у ребенка есть первичная лактозная недостаточность ,проявится она редко у маленьких детей, чаще в подростковом возрасте , редко -в начальном школьном,крайне редко- в яслельном..Дети с лактозной недостаточностью так же могут страдать в том числе непереносимостью белка коровьего молока различной степени выраженности и длительности,как и дети без нее..Из пищевой непереносимости у детей до года на первом месте белок молочный, обычно коровий (белок и лактоза не одно и тоже).Кишечное проявление непереносимости молочного белка после года обычно проходит или постепенно уменьшается.Анализы проведенные ничего не показали и малоинформативные

[Irinabart]

Какие необходимо сдать анализы либо обследования, чтобы выяснить причину нашего недуга?

[eduardshraibman]

Исключение лактозной недостаточности и непереносимости белка кпоровьего молока -простой проверкой исключеня молочного и влияние диеты на стул и жалобы.Если у врача возникают какие то подозрения нпроблемы жкт,сдается анализы кала на простейшие(ламблии и т.п.), для исключения целиакии- серолоgические анализыANTI TTG IgA+ANTI DGP IgA,воспалительного заболевания кишечника- кальпротектин, недостаточности функции экзокриной поджелудочной- кишечная эластаза..