Добрый день.Малыш 2 года и 1 месяц вчера упал с детского паровозика (металлическая конструкция) в песок.Содрал кожу на мизинце.Крови практически не было.Рана выглядит как снятый лоскуток кожи в двух местах.Там же на площадке побрызгала спиртовым спреем аетисептиком.Дома помыли с мылом,залили перекисью и края йодом.Ребенок не вакцинирован от столбняка.Сегодня обратились в травмпункт,направили к педиатору.Мельком взглянув на рану она сказала обрабатывать перекисью и зеленкой.Вводить сыворотку от столбняка не нужно.
Но я беспокоюсь!Прошу пояснить нужно ли ввести сыворотку?Есть фото раны но прикрепить здесь видимо нельзя.
Alesia1987
23.04.2018, 01:17
И еще вопрос.Сейчас планируем начать вакцинацию.Но у малыша уже год сильно увеличены лимфоузлы на шее.Внятного ответа нет ни у педиатора ни у лора.У деток так бывает...разрастание миндалин...вот что говорят они.Не опасно ли делать прививки не выяснив истинную причину увеличения лимфоузлов?
Zarusya
23.04.2018, 05:42
Так как ребенок не привит, показано введение ПСЧИ ( иммуноглобулина)+АС. В Вашем случае вместо АС АКДС/Аакдс.
Не опасно. Опасно заболеть столбняком.
Alesia1987
23.04.2018, 06:32
Елена Викторовна,спасибо за оперативный ответ.Простите,я только не поняла.Т.е.сейчас я могу сделать ребенку прививку Инфарикс и это защитит его?Либо необходимо ПСЧИ +Инфарикс?
Сколько дней после травмы возможно предовратить заражение?Сегодня третий день.Я понимаю,что чем быстрее тем лучше.Но на Инфарикс нужны деньги,сможем уколоть только завтра.Т.е.это будет 4 дня после травмы.Или срочно делать сегодня но АКДС?
Позвонила к нам в прививочный.Ответили что в нашем возрасте при риске заражения столбняком показана лишь прививка АКДС либо платный аналог (в наличии лишь Инфарикс)
Zarusya
23.04.2018, 11:19
Должно пройти не более 20 дней после травмы, но чем быстрее, тем лучше. В прививочном не правы. Показаны ПСЧИ+АКДС/АаКДС. Далее продолжите вакцинацию по календарю.
Alesia1987
23.04.2018, 13:09
Спасибо.Но в прививочном упорно твердят что ПСЧИ не показано.Можете дать ссылку или сказать в каком направлении искать документ что бы добиться адекватной помощи для ребенка?Мы из Беларуси.
Alesia1987
23.04.2018, 13:31
Уже нашла Постановление.Спасибо!
Alesia1987
23.04.2018, 13:43
Последний вопрос.Что бы избежать некомпетентности медиков.ПСЧИ вводят в какую часть тела?В какой дозировке для непривитого ребенка 2 лет?Инфарикс вводится в какую часть тела?ПСЧИ и инфарикс вводят друг за другом или с каким-то интервалом?А если ПСЧИ в наличии нет,то лошадиная сыворотка ПСС вводится в какую часть тела?Обязательна проба перед введением?
Zarusya
24.04.2018, 03:42
Вводятся согласно инструкции. Можно вводить одновременно в разные участки тела.
Проба перед ПСС обязательна. Не могу дать сейчас ссылку, на форуме очень много информации по профилактике столбняка, воспользуйтесь поиском( например, в дневниках Сергея Александровича есть тема о столбняке).
Alesia1987
24.04.2018, 12:07
Спасибо.Сегодня сделали инфанрикс.Иммуноглобулин колоть нам откпзались.дошли до заведующей.она мотивировала тем что там "просто царапина"
Korzun
24.04.2018, 13:34
она мотивировала тем что там "просто царапина"
Независимо от вероятности заражения (т.е. даже при "просто царапине"), если ребенок не привит 3 раза от столбняка, то показаны и прививка и иммуноглобулин. См. вложение.
Alesia1987
24.04.2018, 14:22
Александр Иванович,спасибо за ответ.Я очень обеспокоена.Почему медики себя так ведут?Почему не хотят колоть иммуноглобулин?!Что мне делать?Сегодня уже 4 день.
Одного Инфарикса недостаточно?
Педиатр и заведующая мотивируют отказ тем что последствия этого укола нешуточные.Но ведь есть риск заражения,верно?Меня убеждают что нет.Сегодня после сна ребенка повезу снова в детскую и буду требовать укол.
Korzun
24.04.2018, 15:32
Почему так ведут - не знаю.
Любая рана имеет риск столбняка. Повторюсь, что степень риска не имеет значения. Важно лишь, что он есть.
Распечатайте мою таблицу и покажите врачам, обратитесь в другой центр.
А еще лучше делать все прививки своевременно, тогда и повода для паники не будет и врачей в нестандартные ситуации Вы ставить не будете.
Alesia1987
24.04.2018, 22:00
Александр Иванович,сегодня я звонила заведующей детской поликлиники и мне обьяснили что я должна взять выписку о прививках и с ней ехать в травмопункт где нам сделают иммуноглобулина укол.Приехав с ребенком туда и прождав 30 минут врача под дверями я получила от "доктора" кучу негатива,в том числе на меня наорал и отказался помочь крича что укол этот ПСЧИ колят только при укусе животного!Я в шоке от такой некомпетентности.Т.к.уже был вечер и администрация ушла домой ничего поделать было нельзя.Но завтра я буду звонить в Министерство здравоохранения и спрашивать ПОЧЕМУ 5 ДНЕЙ я не могу получить адекватную помощь для своего ребенка?Но это лирика.У меня к вам еще вопрос.
В Беларуси зафиксирована корь.Я бы хотела защитить своего ребенка.
1.В какой срок после прививки от кори вырабатывается иммунитет?
2.Педиатр мне сказала что раз мы начали делать АКДС то корь прививать нельзя пока не сделаем три АКДС.Это верно?
И да я с вами полностью согласна что нужно было не слушать врачей с ложными отводами а вовремя прививать ребенка.И ответственность и вина целиком на мне.
Zarusya
25.04.2018, 06:10
1. Через 72 часа после прививки.
2. Абсолютно не верно. Но после введения иммуноглобулина прививку от кори можно сделать только через 3 месяца.
Alesia1987
25.04.2018, 23:31
Иммуноглобулин нам так и не ввели.Врач травматолог мне показал распечатку у них там дети непривитые старше 5 месяцев написано препараты ВЫБОРА ПСЧИ ИЛИ АКДС (АДС).Мне в категоричной форме отказали в этом уколе мотивируя тем что инфарикса достаточно.
Теперь очередной вопрос.Когда правильно и максимально быстро сделать прививку корь краснуха паротит?Учитывая что 24.04 был инфарикс когда можно колоть ККП?и после этой прививки следующий инфарикс делать по графику 24.05?