[avn2006]

Добрый день!

Последний четыре года мама (80 лет) мучается повышением давления после еды, причем по прошествии двух-трех часов после приема пищи. Повышается обычно до 180-190. Была на приеме у гастроэнтеролога, терапевта и кардиолога, сдавала анализы, делала гастроэнтероскопию, все в пределах нормы.
Врачи пожимают плечами, говоря, что все в порядке, нужно только придерживаться диеты. Но этот совет не помогает, даже если мама сидит на строгой диете, ничего жареного, соленого, перченого и т.д.
Помогает прием бисептола. После приема курса бисептола эта проблема исчезает за месяц, затем все начинается сначала.
У мамы проблемы с щитовидной железой - несколько лет назад ей поставили диагноз - тиреотоксикоз, пьет тирозол.
Что делать, каковы могут быть причины?

[camelot]

1. несколько лет назад ей поставили диагноз - тиреотоксикоз, пьет тирозол
Если пожилая пациентка больна ДТЗ много лет-думали ли Вы о радикальном лечении РЙТ?
2. Какая доза тирозола на сегодняшний момент и уровень ТТГ и Т4 св?
3.Исключен ли у пациентки сахарный диабет?
4.Какое артериальное давление между приемами пищи?
5. Какие гипотензивные (ну и все другие) препараты пациентка принимает КАЖДЫЙ день, а какие-хаотично, от случая к случаю?
6. Вес, рост?

[avn2006]

1.Если пожилая пациентка больна ДТЗ много лет-думали ли Вы о радикальном лечении РЙТ?

Она боится и категорически отказывается обсуждать этот вопрос.

2. Какая доза тирозола на сегодняшний момент и уровень ТТГ и Т4 св?

Тирозол - 5 мг ежедневно. ТТГ - 1,52 mIU/L, Т4 св - 11,5 пмоль/л

3.Исключен ли у пациентки сахарный диабет?

Исключен.

4.Какое артериальное давление между приемами пищи?

130 на 60.

5. Какие гипотензивные (ну и все другие) препараты пациентка принимает КАЖДЫЙ день, а какие-хаотично, от случая к случаю?

Каждый день: тирозол (5 мг), мезим 10000 (три раза в день); от случая к случаю (при повышении давления) - капотен, моксонидин.

6. Вес, рост?

Вес - 66 кг, рост - 160 см.

[Zambrozy]

Ох уж эти консультации ч\з 3х лиц.
Какой бисептол? Оценивал ли лечащий врач психический статус пациентки. Возможно имеет место старческая деменция.
Адекватная, постоянная гипотензивная терапия, назначенная лечащим врачом - решит проблему.