PDA

Просмотр полной версии : Рубцовая алопеция. Есть ли смысл в миноксидиле?


TanyaBeg
26.02.2018, 11:13
Здравствуйте!
1. Мне 40 лет, женщина, рост 152, вес 54
2. Волосы начали редеть достаточно давно. В 21 год был сильный стресс, потом 7 лет вегетарианства и низкий гемоглобин, периодически сильные стрессы. Волосы выпадали по всей голове, был момент когда на макушке были достаточно редкие волосы, но потом густота если не восстановилась, то улучшилась. В 32 года родила ребенка. Первый год ребенка голова была в очень облезлом состоянии, потом немного увеличилась густота после применения Системы 4. Точно сказать когда начался именно рубцовый процесс мне затруднительно.
3. Волосы сейчас длиной 20-25 см. Могут отрастать до 30 см.
5. В ноябре прошлого года делали биопсию. Заключение:выявленные изменения характерны для рубцовой алопеции при классическом фолликулярном плоском лишае. Фототрихограмму не делали.
Из последних анализов ферритин 38, витамин Д 17 (недостаток), ТТГ 1,18, Т4 10,89
6. Цикл регулярный, избыточный рост волос - нет, одна беременность, одни роды. КОК Зоэли в течение 4 лет
7. Периодически Ферретаб
8. Ветрянка летом
9. Волосы не крашу, мою через день
10. Зуда и перхоти нет
11. По рекомендации трихолога: мазь Дермовейт 4 недели, сейчас Белосалик тоже на 4 недели. В ближайшее время планирую инъекции Кеналог-40. Витамин Д, ферретаб, Омега солгар
Вопросы:
1. Понимаю, что там, где образовались рубцы волосы уже не вырастут. Трихолог рекомендует для стимуляции роста волос там, где они остались применять или Миноксидил 5%,или бальзам Сатура Роста. Скажите есть ли в этом хоть какой-то смысл?
2. Трихолог назначил длительно таблетки Плаквенил, я боюсь принимать, лекарство серьезное, а вроде угрозы для жизни нет, и рисковать зрением не хочется. Но с другой стороны ходить в парике тоже так себе перспектива. Стоит ли рисковать и принимать Плаквенил?
3. При таких данных сомнений в диагнозе уже быть не может? И ничего больше в плане лечения и улучшения внешнего вида не придумать?
Спасибо!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Hologram
26.02.2018, 13:23
При таких данных сомнений в диагнозе уже быть не может?
Биопсия показывает красный плоский лишай (КПЛ), но без трихоскопии (фото волос под увеличением, сделанное при помощи дерматоскопа/трихоскопа) трудно что-то советовать.

Чтобы окончательно снять все вопросы или получить второе мнение, лучше всего обратиться к другому грамотному трихологу, например в Центр трихологии Татьяны Цимбаленко.

TanyaBeg
26.02.2018, 13:42
Я как раз в этом центре и была. Голову фотографировали, скорее всего с увеличением тоже.
Значит искать больше нечего и негде(


Hologram
26.02.2018, 14:04
В этом случае к диагнозу доверия больше, соответственно отвлекаться на дополнительную диагностику необходимости нет, можно спокойно принимать адекватную терапию.

Лечение КПЛ основывается на сдерживании процесса рубцевания фолликулов (применяются мази типа Дермовейт, мезотерапия Кеналогом).
Кроме сдерживания, можно также стимулировать имеющиеся волосы, однако если первое - необходимость, то второе по желанию.