[persile]

Здравствуйте.

Просмотрела форум в поисках ответа, но, к сожалению, четкой информации не нашла. Прошу дать совет.

32 года, 175 см - 66 кг, общее состояние здоровья в норме.

Долгожданная беременность, срок по менструации 5,5 недель. Есть ребенок 5 лет, сегодня узнали, что в детском саду (в другой группе) ветрянка. Воспитатели уверяют, что заболевший ребенок в сад ходил не регулярно, но на протяжении инкубационного периода, видимо, в какие-то дни появлялся. Ни моя дочь, ни я ветрянкой не болели.

Вопросов два:
1) Есть ли у меня возможность уберечься?
2) Если я все же заражусь, представляет ли это угрозу для эмбриона? Прочитала про опасность заражения ребенка в родах, про ранние сроки ничего не нашла.

Заранее спасибо.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Сделать ребенку прививку
2. В ранние сроки возможно спонтанное прерывание беременности

[persile]

Большое спасибо, что не прошли мимо. У ребенка прививка есть, совсем забыла об этом упомянуть. Но вроде бы можно заболеть (и соответственно принести домой) и с прививкой? Или это редкость?

Беременность долгожданная, желанная.
В одной из тем здесь на форуме была у девушки схожая ситуация, она сдала анализ на антитела, выяснила, что у нее есть иммунитет и успокоилась. Можно ли мне сдать подобный анализ? Может, и мне повезет (честно говоря, удивляюсь, что дожив до 32 лет нигде не подхватила ветрянки, соблазнительно списать это на иммунитет). Подскажите, пожалуйста, как этот анализ точно называется.

[MrsPetson]

Можно сдать анализ на антитела, да.
После прививки не должен ребёнок заболеть.
Лучше, если отводить/забирать ребёнка из сада будет другой член семьи.

[persile]

Простите, анализ на антитела - это IgG или IgM?

[MrsPetson]

М и G

[persile]

Добрый день.
Срок по месячным 7,3. Около 10 дней длятся тянущие ощущения в районе левого яичника, не слишком сильные, но регулярные. Записалась на УЗИ, чтобы подтвердить маточную беременность (если это глупость, прошу меня простить).
Протокол УЗИ прилагаю. Вопросов два:
1) По УЗИ ставят срок 4-5 недель. Меж тем последняя менструация 6.01.18. Я предполагаю, что реальный срок меньше (ориентируюсь на субъективное ощущение овуляции 23-24.01, плюс тест по моче показал полоску только на 35 д.ц.), но не на три же недели! Чем может быть объяснён такой разлет в сроках? Есть ли угроза?
2) Гематома. Насколько это опасно? Врач рекомендовал утрожестан и, в связи с тем, что 7.03 собираемся лететь в отпуск, повторить УЗИ через неделю (условно 5.03). В связи с гематомой что скажете про спорт и прочие нагрузки? Все прекратить и только лежать или не строить из себя хрустальную вазу?


Спасибо.

[MrsPetson]

Очень "небрежное" УЗИ.
Сходите к хорошему специалисту.

[persile]

Переделала УЗИ.
Нужны ли утрожестан, половой покой и прочие осторожности?
Принимаю также йодомарин 200 и фолоевую 1000.

[MrsPetson]

Утрожестан и половой покой не нужны.

[persile]

Добрый день.

На сроке 11,1 (по месячным) началось кровотечение. Причина не ясна: выходной день, не нервничала, тяжестей не поднимала. Разве что на той неделе перенесла ОРВИ и сохранялись остаточные явления.

Через 50 минут после кровотечения уже была в больнице на смотровом кресле. Врач сказал, что шейка закрыта, однако матка в тонусе («каменная») и крови во влагалище много.

Провела в больнице двое суток, за это время назначалось: однократно капельница транексам сразу после поступления, однократно капельница магнезия, два укола папаверина, праджисан 200 2р/д, сначала перорально, затем вагинально.

Кровотечение не возобновлялось. Совместно с врачом приняли решение, что состояние позволяет добраться до дома, выписалась. (Из-за того, что в больницу ехали с дачи, оказалась в областной, хотелось добраться хотя бы до Москвы, поближе к семье).

К врачу, ведущему беременность в ЖК, попаду только 9.04. На 5.04 у меня назначен первый скрининг (это будет срок 12,5 по месячным, 11,3 по УЗИ).
Сейчас самочувствие неплохое, кровотечений нет, болей нет. Есть некоторая слабость и ощущение тяжести внизу живота. Продолжаю утрожестан 200 2р/д, йодомарин, фолиевую.

Прошу проконсультировать здесь.

Вопросы следующие:

1) нужно ли ложиться в стационар? вижу в выписке (см.аттач), что гематома большая.
2) насколько строгим должен быть постельный режим? Вообще не вставать, или достаточно вести обычный домашний образ жизни?
3) можно ли до УЗИ понять, что дело идёт на поправку, выйти из дома, сходить на работу? И если можно, то по каким признакам?
4) верна ли лекарственная терапия на данный момент?
5) мог ли спровоцировать кровотечение половой акт (примерно за час до событий, ничего особенного не практиковали)?


Спасибо за ваше время.

[MrsPetson]

1. Нет
2. Обычный образ жизни
3. Отсутствие кровяных выделений
4. Приём препаратов прогестерона возможен, но эффективность низкая
5. Мог

[persile]

Спасибо, Mrs.Petson. С чем может быть связана некоторая общая слабость и ощущение тяжести внизу живота - угроза, пониженный гемоглобин, что-то ещё? Или это нормальные ощущения при беременности и не стоит обращать внимание?

[persile]

Добрый вечер!

Подскажите, пожалуйста, отчего может в беременность сводить стопы? Обыкновенно вечером, перед сном, когда уже лежу в постели. Не до боли, но неприятно. Сейчас идёт 13-я неделя. В прошлую беременность тоже такое было. Можно ли с этим бороться? Может ли это свидетельствовать о нехватке кальция? Самый свежий анализ крови только двухнедельной давности пока, приложен двумя постами выше.

Заранее спасибо .

[MrsPetson]

Возвышенное положение ног во время сна/отдыха, удобная обувь, приём препаратов магния. Можно ничего не делать, неприятно, но не опасно.

[persile]

Добрый день.

Пришли результаты TORCH.
ЦМВ IgM положительный, авидность отследить не удалось из-за слишком малого показателя IgG.

В прошлую беременность была та же история: анализ в ЖК показал активный ЦМВ, пересдавала в ИКБ №1 на Волоколамке - ничего не нашли. Потом уже незадолго до родов опять переделали в ЖК - опять положительный. Сдала методом ПЦР по мазку - отрицательный, рожала сама, ребенок здоров (5 лет).

Сейчас получила направление туда же в ИКБ №1 на консультацию + рекомендацию сделать ПЦР по крови на ЦМВ и простой герпес. В ИКБ иду в понедельник, вот думаю, может стоит ПЦР сделать сейчас, чтобы туда уже с результатом? Только запуталась и прошу вашей помощи: в разных лабораториях по-разному называются анализы, бывает качественное, количественное определение, где-то ЦМВ идет в группе герпесвирусов вместе с Эпштейн-Барром, где-то отдельно... Например:
Герпесвирусы (Herpes simplex virus I,II (HSV I,II) / Cytomegalovirus (CMV)), качественное определение ДНК (цельная кровь)
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение ДНК в клетках крови (цельная кровь)
Определение индекса авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), полуколичественное определение

Вопрос: какой именно анализ разумно сдать, чтобы он был показательным?
Или до похода в ИКБ ничего не предпринимать?

По остальным: герпес IgM положительный (проявлений ни на лице, ни на теле не вижу), IgG отрицательный.
Краснуха и токсоплазмоз: IgM отрицательный, IgG положительный. Тут не удивлена, краснухой болела в детстве, токсоплазмы видимо от кошки в доме.
Приношу извинения, что не могу сейчас приложить точные цифры из анализа, возможно получу их вечером.

Возможно это важно: анализ был сдан 19.03, на сроке 10 недель по месячным. На следующий день заболела: слабость, головные боли, горло, насморк, температуры не было. На сроке 11 недель открылось кровотечение, но быстро прекратилось. Ретрохориальная гематома и угроза сохраняется до сих пор, однако по первому скринингу ребенок развивается нормально.

ЧАВО о ЦМВ прочитала, риски поняла, но вопросы по выбору дополнительного анализа остались.

[persile]

Уточняю:

ЦМВ IgM - 1,60, IgG - 1,80. Определение авидности невозможно из-за низкого уровня антител IgG.

Герпес IgM - 2,4, IgG I - менее 0,20, IgG II - менее 0,20.

[MrsPetson]

Нормы лаборатории нужны.
ЦМВ, вероятнее всего, погрешность определения в лаборатории,
До консультации в ИКБ ничего не сдавайте.
Меня больше волнует анализ не герпес.

[persile]

Спасибо.

Референсные значения:
ЦМВ
IgM отр<0,85 пол>1,0 (у меня 1,6)
IgG отр<6 пол>15 (у меня 1,8)

Герпес
IgM отр<0,9 пол>1,1 (у меня 2,4)
IgG отр<0,81 пол>1,1 (у меня <0,20)

Может ли герпес протекать бессимптомно?

Честно говоря, с утра уже не удержалась и сдала анализ на качественное выявление ДНК ЦМВ и герпеса по ПЦР по крови. Результаты завтра. Очень надеюсь, что ложная тревога.

[persile]

Пришли анализы выявления ДНК герпеса и ЦМВ методом ПЦР по крови (Инвитро). Оба отрицательные, вирусы не обнаружены.
С чем это может быть связано? Недостаток лаборатории ЖК?

Насколько я понимаю, до конца беременности мне ещё раз, а то и два надо сдавать torch, значит опять будут повторяться те же круги (положительный - инфекционист - ИКБ - дополнительные анализы - отрицательный)?

[MrsPetson]

Сдавайте в другой лаборатории.

[persile]

В первых родах (2013) вылезли геморроидальные узлы, не болели, но напугали своим видом и самим фактом появления. По рекомендации акушера-гинеколога провела курс свечей красавки, помогло, узлы ушли кроме одного, который сильно уменьшился. Все пять лет с 2013-го узел не беспокоил, я просто знала, что он есть. В 2017 сходила к врачу-проктологу проконсультироваться, он сказал, что это узел 3 степени, плюс ещё один маленький есть внутри. Шла речь о хирургическом удалении внешнего узла, но я как-то испугалась в тот момент, тем более, что беспокойства мне геморрой не причинял.

Сейчас идёт вторая беременность, срок 17 недель. Узел начал не то чтоб болеть, но ощущаться. Наощупь вроде бы не увеличился. Опасаюсь, что боли будут прогрессировать, хочу немедленно что-то предпринять. Что разрешено в этом случае беременным? Пожалуйста, дайте совет.

[MrsPetson]

Начните с осмотра проктолога.

[persile]

Здравствуйте.
Срок 31,5 по менструации (по первому УЗИ ставили на неделю меньше). На плановом УЗИ увидели «маловодие, но умеренное». Рассказывать больше специалист не стала, «на все вопросы вам лучше ответит ваш врач». Протокол исследования тоже на руки не отдали.
Проблема в том, что мой ведущий беременность врач как раз в отпуске и мы увидимся только через две недели.
Как правильно поступить, посоветуйте, пожалуйста. Ждать приема 29 августа, что-то предпринимать самой (обильное питье и т.п.) или немедленно бежать искать другого врача? Есть ли какие-то общие рекомендации при маловодии?

Визуально живот небольшой, но он и в первую беременность был примерно таким, а дочь родилась здоровой и вес 4090.
Боли при движении ребёнка бывают, но не постоянно, я списывала на то, что он задевает какие-то органы. Двигается активно.
Довольно часто чувствую, что белье влажное, начала пользоваться ежедневными прокладками. Может ли быть подтекание вод?

[MrsPetson]

Если врач в отпуске, то его должен кто-то замещать.
Надо знать конкретное количество вод.
Подтекание может быть, конечно, есть специальные тесты.

[persile]

Боюсь, что до понедельника я к врачу не попадаю даже к дежурному-участковому... Если женщине диагностируется маловодие, существует ли какое-то лечение, рекомендации? Узист сказала: "возможно, врач назначит вам какие-то анализы, но скорее всего только контроль на узи через 2-3 недели". То есть в любом случае предпринять ничего нельзя?

[MrsPetson]

Обычно то, что многие врачи УЗИ называют "умеренным маловодием" является нормой. Если маловодие связано с подтеканием вод, то надо находиться в роддоме.
Лечения не существует.