papamashi
09.02.2018, 19:32
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Меня зовут Жанна, мне 34 года, рост 160, вес 61
двое детей (6 и 3 года)
периодически с 14 лет болит поясница, обычно проходило все само
в 2009 году сделала рентген (болела поясница в очередной раз)- заключение - снижена высота дисков L4-5, L5-S1, эластическая протрузия диска L4-5, L5-S1, спондилоартроз L4-5, двучастные (? не понятно написано) пульпозные ядра L4-5, L5-S1
лечения в поликлинике не назначили никакого
В 2016 прихватило совсем сильно (причины так и не пойму, не прыгала, тяжелое не поднимала, просто в один момент прострелило поясницу) сделала первое МРТ, диагноз - грыжа диска L4-5 (0.6см), протрузия диска L5-S1 (0.4см), спондилез L4-5, L5-S1 - 1ст. Признаки спондилоартроза на уровне L4-5
Лечили массаж (после снятия острого периода), физио, лфк, препараты не помню какие
в 2017 повторение - наклонилась положить носок))) лечение тоже самое
В октябре 2017 упала в бассейне на кафель из положения стоя - в положение сидя - подскользнулась. Больно не было, поэтому ничего не делала. Через пару недель стала ныть поясница, особенно справа к ягодице. Муж растирал спину дня два-три и все проходило на пару недель. К февралю надоело - пошла снова на массаж. Через три дня встала утром - правую ногу как током прострелило полностью. Спину тоже было через час не выпрямить. Поехали к врачу - мне сделали блокады по пояснице (стало чуть легче), назначили мочегонное, деклофенак. Прошло на данный момент 4 дня (делали блокады, мочегонное, деклофенак). Сначала болела права нога (бедро и голень) по передней, боковой и задней поверхности, через 4 дня сейчас основная боль в правой ягодице от копчика и по задней и боковой поверхности голени, есть немного онемение пальцев правой стопы (иголочкой обе ноги чувствую одинаково, большой палец имеет одинаковую силу), ношу средней жесткости поясничный корсет. Стоя боль усиливается.
Вчера сделала рентген и МРТ - заключение Лордоз выпрямлен. Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночниа. Дистрофические изменения в сегментах L1-2, 2-3, 3-4 - 1 стадия (появление гипосигнала в диске), в L4-5, 5-S1 - 2 стадии (снижеине высоты диска более 50%) Грыжи Шморля в тело L4. Форма тел поясничных позвонков занчимо не изменена. Субхондроидальные изменения в сегменте L4-5 по типу Модик 1-2 (отек на фоне жировой дегенерации) МР-сигнал от костного мозга остальных тел позвонков значимо не изменен.
Центральная на широком основании грыжа диска L4-5 с краниальной правосторонней миграцией в МПО, ПЗР до 9-10мм, с компрессией дурального мешка, правого бокового кармана и правого МПО, корешков L4-5, с формированием стеноза позвоночного канала до 7мм. Округлое образование по ходу корешка L4 более вероятно за счет наложения секвестра (менее вероятно наличие невриномы)
Спинной мозг прослеживается до уровня Th12. Кадуальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены. Саггитальный размер костного позвоночного канала в сегменте L5-18мм. Изменений паравертебральных мягких не выявлено. Начальные признаки спондилоартроза L4-5, 5-S1
Лечащий врач за операцию..
1. Есть ли показания к операции с учетом размера грыжи и болями в ноге с небольшим онемением?
2. Или еще можно полечить консервативно?
3. Какой вид операции мне скорее всего предложат? (врач говорит, что вряд ли эндоскопическую)
4. Если эта грыжа "отломится" - все станет совсем сложно? (потеря чувствительности ног)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Меня зовут Жанна, мне 34 года, рост 160, вес 61
двое детей (6 и 3 года)
периодически с 14 лет болит поясница, обычно проходило все само
в 2009 году сделала рентген (болела поясница в очередной раз)- заключение - снижена высота дисков L4-5, L5-S1, эластическая протрузия диска L4-5, L5-S1, спондилоартроз L4-5, двучастные (? не понятно написано) пульпозные ядра L4-5, L5-S1
лечения в поликлинике не назначили никакого
В 2016 прихватило совсем сильно (причины так и не пойму, не прыгала, тяжелое не поднимала, просто в один момент прострелило поясницу) сделала первое МРТ, диагноз - грыжа диска L4-5 (0.6см), протрузия диска L5-S1 (0.4см), спондилез L4-5, L5-S1 - 1ст. Признаки спондилоартроза на уровне L4-5
Лечили массаж (после снятия острого периода), физио, лфк, препараты не помню какие
в 2017 повторение - наклонилась положить носок))) лечение тоже самое
В октябре 2017 упала в бассейне на кафель из положения стоя - в положение сидя - подскользнулась. Больно не было, поэтому ничего не делала. Через пару недель стала ныть поясница, особенно справа к ягодице. Муж растирал спину дня два-три и все проходило на пару недель. К февралю надоело - пошла снова на массаж. Через три дня встала утром - правую ногу как током прострелило полностью. Спину тоже было через час не выпрямить. Поехали к врачу - мне сделали блокады по пояснице (стало чуть легче), назначили мочегонное, деклофенак. Прошло на данный момент 4 дня (делали блокады, мочегонное, деклофенак). Сначала болела права нога (бедро и голень) по передней, боковой и задней поверхности, через 4 дня сейчас основная боль в правой ягодице от копчика и по задней и боковой поверхности голени, есть немного онемение пальцев правой стопы (иголочкой обе ноги чувствую одинаково, большой палец имеет одинаковую силу), ношу средней жесткости поясничный корсет. Стоя боль усиливается.
Вчера сделала рентген и МРТ - заключение Лордоз выпрямлен. Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночниа. Дистрофические изменения в сегментах L1-2, 2-3, 3-4 - 1 стадия (появление гипосигнала в диске), в L4-5, 5-S1 - 2 стадии (снижеине высоты диска более 50%) Грыжи Шморля в тело L4. Форма тел поясничных позвонков занчимо не изменена. Субхондроидальные изменения в сегменте L4-5 по типу Модик 1-2 (отек на фоне жировой дегенерации) МР-сигнал от костного мозга остальных тел позвонков значимо не изменен.
Центральная на широком основании грыжа диска L4-5 с краниальной правосторонней миграцией в МПО, ПЗР до 9-10мм, с компрессией дурального мешка, правого бокового кармана и правого МПО, корешков L4-5, с формированием стеноза позвоночного канала до 7мм. Округлое образование по ходу корешка L4 более вероятно за счет наложения секвестра (менее вероятно наличие невриномы)
Спинной мозг прослеживается до уровня Th12. Кадуальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены. Саггитальный размер костного позвоночного канала в сегменте L5-18мм. Изменений паравертебральных мягких не выявлено. Начальные признаки спондилоартроза L4-5, 5-S1
Лечащий врач за операцию..
1. Есть ли показания к операции с учетом размера грыжи и болями в ноге с небольшим онемением?
2. Или еще можно полечить консервативно?
3. Какой вид операции мне скорее всего предложат? (врач говорит, что вряд ли эндоскопическую)
4. Если эта грыжа "отломится" - все станет совсем сложно? (потеря чувствительности ног)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]