[Lol280486]

Добрый день. Ребёнку 3 года.мальчик. вес 14.2кг. Не крупный,очень подвижный с хорошим аппетитом. В октябре перелом ключицы СЛЕВА без смещения. В ноябре заметили,что при напряжении на шеи СПРАВА появляется уплотнения. Проведения дуплексное УЗИ вен шеи справа: расширение яремной вены. ( протокол УЗИ+ снимки прикрепила)
Хирурги настаивают на операции,а лор-врач говорит не вкоем случае не оперировать,(но он не знаком с протоколом уза,а только при осмотре такой диагноз поставил,УЗИ делали после и уже с результатом ходили к хирургу)
Скажите пожалуйста:
1) оперировать или нет???? Лор врач настаивает,что сосудистый пучек близко и это опасно.
2) действительно ли риски образования в этом месте тромбов высоки? Очень мало информации на эту тему в сети.
3) если операция,то как её проводят? Врач, который должен оперировать,говорит,что просто удаляется пораженный участок,грыжа то есть. А вен для кровотока у него предостаточно. Т.е другие вены возьмут на себя функцию яремной. Опять же в источниках пишут об каркасе капроновом или наложении амостомоза,протезирования,но ни где не встречала,что удаление.:bn:
3) связь с переломом ключицы может быть? Во многих источниках травмя ключицы или ребер стоит на первом месте,а наш хирург такую связь отрицает:bn:
4) нужна ли консультация флеболога и что ещё можно дополнительно пройти или уже готовится спокойно к операции. Данных УЗИ достаточно для проведения операции.
5) какие возможны в послеоперационном периоде осложнения.

[Lol280486]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Polyakov A.V.]

По УЗИ описаны совершенно обычные вены, что собрались оперировать непонятно. Лимфатические узлы описаны неадекватно (отсутствует поперечный размер и четкое указание регионов).

[Lol280486]

Спасибо за ответ..на УЗИ при напряжении вена раздувается справа,а слева нет. Врач УЗИ сказал,что аневризму исключает. А главный детский хирург области настаивает на операции:sorry::sorry: и в своём направление написал "аневризма яремной вены"

[Polyakov A.V.]

Вены и должны увеличиваться при натуживании, так они устроены; давление в системе вен не всегда симметричное и при натуживании вполне возможно, что одна увеличивается больше, другая меньше. По крайней мере я настоятельно рекомендую получить второе мнение именно сосудистых хирургов, возможно переделать УЗИ у специалиста, который ориентирован в детской ангиологии.

Вообще аневризмы в основном развиваются у артерий, в подавляющем большинстве случаев вследствие атеросклероза. Венозные аневризмы большая редкость и. как правило, не являются самостоятельной болезнью, а развиваются вторично при дисплазиях соединительной ткани.

[Iluhin]

А главный детский хирург области настаивает на операции:sorry::sorry: и в своём направление написал "аневризма яремной вены"

Скажем мягко - странно это звучит.

[Lol280486]

Сегодня были ещё у одного хирурга, по данным этого УЗИ и снимков рекомендовал операцию и желательно быстрее. говорит- яремная вена при напряжении давит на артерию,а это очень опасно. Я,честно говоря, просто не знаю куда бежать. Следующий это сосудистый хирург..

[Lol280486]

Скажем мягко - странно это звучит.
Почему странно? Я тоже сказала врачу,что специалист УЗИ искдючил аневризму,ответ был: это все равно аневризма,но не артерии,а яремной вены..

[Polyakov A.V.]

...говорит- яремная вена при напряжении давит на артерию,а это очень опасно...

Это просто бред, давление в артерии многократно выше, чем в вене и ни при каких обстоятельствах вена артерию не сдавит.

У любых операций на венах есть серьезные риски в виде высокой вероятности послеоперационных тромбозов, нужно быть совершенно уверенным, что операция нужна. За 15 лет работы в сосудистом ультразвуке, венозную аневризму я видел всего один раз у пациента с синдромом Марфана (а это из тысяч пациентов). То есть это ну очень очень редкая ситуация и крайне сомнительно, что у вас этот случай.

Советы даны, посетите узкого специалиста, пусть даже в другом регионе, не торопитесь принимать совершенно неочевидное решение.

[Lol280486]

Советы даны, посетите узкого специалиста, пусть даже в другом регионе, не торопитесь принимать совершенно неочевидное решение.
Спасибо вам большое..
Записались к единственному детскому хирургу,который специализируется на сосудах. Он де главный хирург об.клинич.больницы. 9 февраля от посмотрит ребёнка и сделает ультразвук.

Скажите,а если это не аневризма,то тогда что? К чему готовиться вообще? Т.е риск тромбоза после операции даже выше,чем если её не делать?? Потому как врач,который давал заключение сказал, " Что именно из за риска тромбоза,из-за неадекватного кровотока в месте грыжи,(которая появляется при напряжении,при крике,пении и иногда когда говорит определённый тембром голоса), происходят завихрени кровотока и высока вероятность образования тромба. Т.е в месте грыжи создаётся давление и накапление лишний крови, а потом она идёт дальше по здоровым сосудам с большим давлением,а так быть не должно и это опасно для всей сосудистой системы в целом+ нагрузка на сердце". (Это его слова,ни одного слава я сама не придумала):bn:

[Polyakov A.V.]

Скажите,а если это не аневризма,то тогда что?
Это может быть просто нормой

Потому как врач,который давал заключение сказал, " Что именно из за риска тромбоза,из-за неадекватного кровотока в месте грыжи,(которая появляется при напряжении,при крике,пении и иногда когда говорит определённый тембром голоса), происходят завихрени кровотока и высока вероятность образования тромба. Т.е в месте грыжи создаётся давление и накапление лишний крови, а потом она идёт дальше по здоровым сосудам с большим давлением,а так быть не должно и это опасно для всей сосудистой системы в целом+ нагрузка на сердце". (Это его слова,ни одного слава я сама не придумала):bn:
Вместо того, чтобы разбирать псевдоакадемичный сумбур о турбулентных потоках посетите грамотного специалиста, пусть сам посмотрит на ребенка, сделает УЗИ, проведет функциональные пробы. Не видя ребенка, решение не принять.

[Lol280486]

Это может быть просто нормой

Вместо того, чтобы разбирать псевдоакадемичный сумбур о турбулентных потоках посетите грамотного специалиста, пусть сам посмотрит на ребенка, сделает УЗИ, проведет функциональные пробы. Не видя ребенка, решение не принять.

Я вас поняла,спасибо. Отпишусь после 9-го февраля.

[Lol280486]

Я вас поняла,спасибо. Отпишусь после 9-го февраля. добрый вечер. Сходили к сосудистому детскому хирургу, он сам сделал УЗИ и вот заключение ниже
Конечно я рада,ничего не сказать..но на радостях только потом заметила,что первое УЗИ был о расширении внутреней яремной вены,а это о наружной:bn:

[Polyakov A.V.]

Я вам еще в первом сообщении написал, что внутренние яремные вены по снимку выглядят нормально, теперь это подтвердил и сосудистый хирург. План такой: отстать от ребенка, жить обычной полноценной жизнью без всяких ограничений, перестать вникать в анатомию вен и их названия, через год показаться тому же хирургу (он похоже самый здравомыслящий из всех ваших консультантов).

[Lol280486]

Я вам еще в первом сообщении написал, что внутренние яремные вены по снимку выглядят нормально, теперь это подтвердил и сосудистый хирург. План такой: отстать от ребенка, жить обычной полноценной жизнью без всяких ограничений, перестать вникать в анатомию вен и их названия, через год показаться тому же хирургу (он похоже самый здравомыслящий из всех ваших консультантов).

Спасибо, вам огромное!!!!!! Спасибо,что вы есть, дорогие наши врачи) :aj::aj::aj::aj::aj::ax::ax::ax::ax::ax:
П.с да,это самый главный детский врач Челябинска,он специализируется именно в сосудистых поталогиях,я ему верю.. Сказал тоже отстать от ребёнка и жить спокойно:bp::bp: