agalcova
16.12.2017, 23:08
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться. Пол женский. Возраст: 29 лет. Рост: 156 см. Вес: 47 кг. 4.12.2017 г. высыпал герпес под носом, не первичный, он периодически высыпает именно на лице. Мазала "Ацикловиром", больше ни чем не лечила. 9.12. 2017г. проснулась и обнаружила шишечку под челюстью слева, которая немного болела при надавливании. В понедельник обратилась к врачу, он сказал, что это лимфоузел воспалился и назначил пропить "Азитромицин". Пропила 3 дня, болезненность пропала, но шишка осталась. Ещё появилась слабость и усталость. В среду пошла к другому терапевту. Она направила на анализы и назначила лечение горла (хотя оно не беспокоило совсем) и продолжить пить антибиотики. Антибиотики я продолжать не стала. Сдала анализы 14.12.2017г.: Анализ мочи: Общие сведения: Колич. - 100,0, запах- нет, удельный вес - 1020, осадок - нет.
Белок- нет, сахар - отр., желч. пигмент - нет, уробилин - нет, реакция - кисл.
Лейкоциты - ед. в и\зр. эритроциты - нет, цилиндры гиалиновые зернистые, восковидные - нет, цилиндроиды - нет, эпителий мочевыводящих путей почечный - нет, плоский - 3-5 в и/зр., соли - нет, бактерии - отр.
ОАК:
Эритроциты - 4,3*10 п/л (норма 1 -5,2)
Гемоглобин по Сали - 127 г/л
Лейкоциты - 8,3*10 9/л (норма 6 - 8000)
Оседание эритроц. - 14 мм/г
Биохимический анализ крови:
TP - 74.4
CREA - 65
UREA - 4.9
BIL - 9.3
AST - 19
ALT - 13
GLU/H - 3.1
CHOL - 3.81
С результатами анализов пришла к терапевту 15.12.2017г. плюс ко всему, появилось лёгкое головокружение, лимфоузел в том же состоянии. Терапевт направила к хирургу. Хирург осмотрел лимфоузлы, написал в карточке, что в лечении хирурга не нуждаюсь и направил обратно к терапевту. Терапевт сказала прийти в среду и "Будем решать, что дальше делать".
Сегодня 16.12.2017 г. поехала в платную клинику к терапевту, он посмотрел анализы, предположил наличие вирусной инфекции, направил на ОАК и выписал противовирусные препараты. Результат ОАК от 16.12.2017 г.
Гемоглобин - 135 г/л Референсные значения (117 - 155)
Эритроциты - 4,76 (3,80 - 5,30)
Гематокрит - 42,1 % (35,0 - 45,0)
MCV - 88,4 фл. (81,0 - 100,0)
MCH - 28,3 пг (27,0 - 34,0)
MCHC - 32,0 г/дл (32,0 - 36,0)
Анизоцитоз - незначительный
Лейкоциты - 4,7*10 9/л (4,0 - 9,0)
Эоз (%) - 1 (1 - 5)
Нейтрофилы (%):
Палоч - 3 (1 - 6)
Сегм - 67 (45 - 72)
Лимф (%) - 24 (22 - 45)
Мон (%) - 5 (1 - 10)
Ретикулоциты (%) - 05 - 2
Тромбоциты * 10 9/л - 150 - 400
Свёртывание крови (мин) - 8 - 12
СОЭ - 8
По собственной инициативе сходила на УЗИ лимфоузлов. Вот результат:
По передней и передне-боковой поверхности шеи и в подчелюстных областях определяются лимфатические узлы в умеренном количестве обычной эхоструктуры, больший из них размерами 12*5 мм.
На фоне неизменённых лимфатических узлов, в подчелюстной области справа определяется лимфоузел неоднородной эхоструктуры размерами 20*9 мм с усилением сосудистого рисунка в режиме ЦДК. По задне-боковой поверхности слева - несколько аналогичных лимфоузлов, больший из них размерами 14*7 мм.
В поднижнечелюстной области слева определяется лимфатический узел резко сниженной эхогенности размерами 11*5 мм без признаков патологического кровотока при ЦДК.
И вопрос в следующем - Является ли такое увеличение лимфоузлов нормой? К каким специалистам нужно обратиться для установления точного диагноза? Терапевты в один голос списываю всё на ОРВИ, а у меня никаких признаков ОРВИ нет. Боюсь упустить время, если там что-то серьёзное.
Белок- нет, сахар - отр., желч. пигмент - нет, уробилин - нет, реакция - кисл.
Лейкоциты - ед. в и\зр. эритроциты - нет, цилиндры гиалиновые зернистые, восковидные - нет, цилиндроиды - нет, эпителий мочевыводящих путей почечный - нет, плоский - 3-5 в и/зр., соли - нет, бактерии - отр.
ОАК:
Эритроциты - 4,3*10 п/л (норма 1 -5,2)
Гемоглобин по Сали - 127 г/л
Лейкоциты - 8,3*10 9/л (норма 6 - 8000)
Оседание эритроц. - 14 мм/г
Биохимический анализ крови:
TP - 74.4
CREA - 65
UREA - 4.9
BIL - 9.3
AST - 19
ALT - 13
GLU/H - 3.1
CHOL - 3.81
С результатами анализов пришла к терапевту 15.12.2017г. плюс ко всему, появилось лёгкое головокружение, лимфоузел в том же состоянии. Терапевт направила к хирургу. Хирург осмотрел лимфоузлы, написал в карточке, что в лечении хирурга не нуждаюсь и направил обратно к терапевту. Терапевт сказала прийти в среду и "Будем решать, что дальше делать".
Сегодня 16.12.2017 г. поехала в платную клинику к терапевту, он посмотрел анализы, предположил наличие вирусной инфекции, направил на ОАК и выписал противовирусные препараты. Результат ОАК от 16.12.2017 г.
Гемоглобин - 135 г/л Референсные значения (117 - 155)
Эритроциты - 4,76 (3,80 - 5,30)
Гематокрит - 42,1 % (35,0 - 45,0)
MCV - 88,4 фл. (81,0 - 100,0)
MCH - 28,3 пг (27,0 - 34,0)
MCHC - 32,0 г/дл (32,0 - 36,0)
Анизоцитоз - незначительный
Лейкоциты - 4,7*10 9/л (4,0 - 9,0)
Эоз (%) - 1 (1 - 5)
Нейтрофилы (%):
Палоч - 3 (1 - 6)
Сегм - 67 (45 - 72)
Лимф (%) - 24 (22 - 45)
Мон (%) - 5 (1 - 10)
Ретикулоциты (%) - 05 - 2
Тромбоциты * 10 9/л - 150 - 400
Свёртывание крови (мин) - 8 - 12
СОЭ - 8
По собственной инициативе сходила на УЗИ лимфоузлов. Вот результат:
По передней и передне-боковой поверхности шеи и в подчелюстных областях определяются лимфатические узлы в умеренном количестве обычной эхоструктуры, больший из них размерами 12*5 мм.
На фоне неизменённых лимфатических узлов, в подчелюстной области справа определяется лимфоузел неоднородной эхоструктуры размерами 20*9 мм с усилением сосудистого рисунка в режиме ЦДК. По задне-боковой поверхности слева - несколько аналогичных лимфоузлов, больший из них размерами 14*7 мм.
В поднижнечелюстной области слева определяется лимфатический узел резко сниженной эхогенности размерами 11*5 мм без признаков патологического кровотока при ЦДК.
И вопрос в следующем - Является ли такое увеличение лимфоузлов нормой? К каким специалистам нужно обратиться для установления точного диагноза? Терапевты в один голос списываю всё на ОРВИ, а у меня никаких признаков ОРВИ нет. Боюсь упустить время, если там что-то серьёзное.